】严申龙，马 宁，任 杰，卢 静
（咸阳市中心医院CT诊断室，陕西 咸阳712000）
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病早期症状以发热及呼吸道症状为主，胸部CT表现无明显特异性，不易与其他病毒性肺炎鉴别。文章以咸阳市中心医院收治确诊患者的影像资料、临床资料为基础，总结其表现及特点，旨在为早期疾病的诊疗提供更多参考依据。
文章共报道10例新型冠状病毒肺炎患者，其中男5例、女5例，年龄22~42岁。患者多存在湖北省旅居史，仅1例无明确输入史及接触史。发病症状包括干咳、乏困、轻微胸痛、全身酸痛、食欲差、腹部不适、头痛、咽痛等。影像学特点：16排CT平扫示绝大多数患者均双肺受累，其中1例患者双肺野未见明显异常征象。病灶好发于双肺中外带及胸膜下，形态特征以磨玻璃影最为多见，斑片状、大片状渗出灶、结节灶、胸膜下网状影、伴随血管增粗等次之；另外可见铺路石征、碎石征、晕征、反晕征及充气支气管征等。
文章提及，新型冠状病毒属于β属新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm，其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确，新近报道粪便亦有可能传播新型冠状病毒。人群对新型冠状病毒普遍易感，其中老年人及有基础疾病者感染后病情较为严重，儿童及婴幼儿也有发病。
文章特别说明，本次报道患者存在新型冠状病毒核酸测定连续4次阴性，但CT所见征象并未呈现持续性吸收、缩小，相反左肺下叶出现新发病灶，可推论核酸测定多次或连续回报阴性时，CT征象并不一定同步改变，甚至有可能出现反复。因此初步考虑胸部CT检查对早期筛查新冠肺炎疑似病例具有较高的应用价值及优势，而核酸测定结果与CT表现的同步性有待进一步明确。另外，本次病例样本量较小，今后将不断总结该病的CT影像学特点，为临床诊疗提供更多的参考依据。
自新型冠状病毒感染疫情爆发后，政府高度重视，国家卫健委与国家中医药管理局出台并不断更新《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，指导各医疗机构开展诊疗救治工作。相信随着该病的临床表现及特点不断被明确，未来新型冠状病毒肺炎的预防与诊治将更加完善！
注：该文为简文，全文将刊登于我刊2020年第33卷2月第4期
本刊已开设“新型冠状病毒肺炎诊疗专题”，如需发表此类稿件可直接联系专题编辑。
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