医学信息 /oa 南京市大学生心肺复苏术的认知现况与操作能力的横断面研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212001 目的 评价南京市高校大学生心肺复苏术知识水平、参加培训态度、施救意愿以及实际操作能力的情况。方法 于2021年1月-5月,采用分层多阶段整群抽样从南京市高校中随机抽取8所高校,并从中抽取1600名大学生作为研究对象,对其心肺复苏术知识掌握情况、参与培训态度和施救意愿进行调查;随机抽取160名大学生参与心肺复苏现场模拟测评,分析不同性别大学生心肺复苏术操作能力。结果 大学生对“按压体位要求”的掌握情况尤于其他方面,仅有16.39%的大学生对心肺复苏术比较了解;86.48%的大学生愿意了解心肺复苏术相关知识,74.55%的大学生愿意参加心肺复苏术培训,>50%的大学生愿意定期参加培训并愿意学会后教给身边人;85.78%的大学生愿意在紧急情况下拨打120等急救电话,52.36%愿意将患者送医院,17.35%的大学生人愿意投身到现场急救中,现场操作能力测评显示,按压的平均频率虽然符合心肺复苏指南的要求,但是正确率偏低,不同性别间开放气道、按压位置、频率及按压正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 南京市高校大学生心肺复苏术知识水平和实际操作能力相对较差,相关部门需加强大学生心肺复苏知识学习和培训,进一步提高大学生的急救能力。 2022年06月15 00:00 2022年12期 1 4 283250 余攀州,叶 胜,李 俊 珠海市常住居民健康素养水平与吸烟行为关系研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212002 目的 了解珠海市常住居民健康素养现状和吸烟流行特征及相关关系,为制定控烟和健康干预策略提供科学依据。方法 于2017年5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法对常住珠海市3909名15~69岁居民进行吸烟现状、健康素养的3个维度(基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能)以及6个方面(科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、健康信息素养)开展问卷调查。结果 珠海市居民健康素养水平达标率为23.82%;不同性别、年龄、文化程度、家庭人口数、家庭年收入的居民健康素养水平达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);珠海市居民吸烟率为28.47%;不同性别、文化程度、年龄、户籍、家庭收入吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,居民健康素养水平、基本知识和理念、健康技能、科学健康观、传染病防治素养、安全与急救素养、健康信息素养与吸烟率有关(P<0.05);健康方式行为、慢性病防治素养及基本医疗素养与吸烟率无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,不同性别、年龄、文化程度、家庭收入,是否具备健康素养、科学健康观、健康信息素养是居民吸烟行为的影响因素(P<0.05)。结论 珠海市居民吸烟率处于较高水平,性别、年龄、文化程度、家庭收入及健康素养、科学健康观、健康信息素养是居民吸烟行为相关影响因素,应针对烟草流行特征及影响因素采取重点干预措施,以确保控烟工作效果。 2022年06月15 00:00 2022年12期 5 8 288928 龚 鉴,关天姬,庄远航,等 安全卫生管理模式对医院卫生管理质量及综合评分的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212003 目的 研究安全卫生管理模式应用于医院卫生管理中的价值。方法 我院于2021年1月-7月开展安全卫生管理活动,选取20名医务人员和65例患者作为研究组,另选取2020年1月-7月22名医务人员和63例患者作为对照组。对照组采用常规管理,研究组实施安全卫生管理模式,比较两组医务人员综合评分、医院卫生管理质量水平、医务人员满意度、患者不良事件发生率及满意度。结果 研究组医务人员沟通能力、理论知识、操作能力、综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医院卫生管理优良率为90.00%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员人际关系、工作环境、工作制度、薪资待遇的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良事件发生率为7.69%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对管理满意度为93.85%,高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安全卫生管理模式可提升医院卫生管理质量水平,提高医务人员综合评分、医务人员和患者对管理满意度,降低不良事件发生率,应用效果良好。 2022年06月15 00:00 2022年12期 9 12 316809 王 超,刘 扬,周路琦,等 北京市顺义区居民慢性病防控核心知识知晓现况及影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212004 目的 了解北京市顺义区居民慢性病核心知识的知晓水平及影响因素,为制定慢性病防控措施及健康教育策略提供科学依据。方法 于2021年3月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取顺义区3家镇/街道18岁及以上常住居民482人作为调查对象,采用手机在线填写方式进行统一的问卷调查,内容包括居民的基本信息及20道慢性病防控核心知识题目,分析不同特征人群慢性病防控核心知识知晓情况及不同年龄、文化程度、居住地、职业慢性病防控核心知识单项知晓情况。结果 北京市顺义区居民慢性病防控核心知识整体知晓率为64.65%;不同年龄、文化程度、居住地、职业的常住居民慢性病防控核心知识整体知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中知晓率随着年龄的增长和文化程度的升高而升高;城市人群的知晓率高于农村;企业、事业管理人员(72.25%)、离退休人员(74.19%)和专业技术人员(69.44%)的知晓率最高,商业、服务、生产运输相关人员知晓率(58.91%)最低;单项题目中“高血压诊断标准”“吸烟增加哪些慢性病患病风险”和“糖尿病患者常见并发症”的知晓率最低,分别为43.98%、45.23%和46.68%。结论 北京市顺义区慢性病防控核心知识总体知晓率处于较高水平,但不同特征人群的知晓率水平存在差异,应根据不同人群的知晓率水平制定并实施有针对性的慢性病防控健康教育方案及活动,并着重对知晓率较低的知识点加大健康宣教的力度和广度。 2022年06月15 00:00 2022年12期 13 18 346018 赵红叶,万 阳 临床前全科医学生共情现况分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212005 目的 研究临床前全科医学生的共情现况,为改进全科医生培养提出建议。方法 于2021年5月10日-30日采用中文版人际反应量表(IRI-C)对西安医学院临床前全科医学生进行完全随机抽样调查,分析不同性别、年级、生源地、选择专业初衷、是否独生子女等医学生的共情现状。结果 最终纳入学生550人,男210人(38.18%),女340人(61.82%);西安医学院临床前全科医学生IRI-C总分(47.52±8.45)分,处于中等水平;不同性别、年级、生源地、选择专业初衷、是否独生子女的医学生IRI-C总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年级、生源地、选择专业初衷的医学生观点采择(PT)分量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西安医学院大一至大三临床前全科医学生共情状况与普通临床医学生共情水平接近,总体上临床前全科医学生的共情能力仍有待提高至更高水平。 2022年06月15 00:00 2022年12期 19 21,25 294577 严东阳,白如笑,王敏娟 重庆市江北区长期住院精神病患者合并躯体疾病调查分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212006 目的 了解长期住院精神病患者合并躯体疾病状况。方法 采用自制调查表以2020年9月29日为时点调查日,共调查重庆市江北区精神卫生中心住院≥6个月的精神病患者共327例,分析患者一般资料、合并躯体疾病情况,不同年龄段(≤40岁、41~65岁、≥66岁)合并躯体疾病情况分布及服药与未服药合并躯体疾病情况。结果 调查的327例精神病患者,占住院患者的94.24%,其中134例(40.98%)合并躯体疾病,前4位依次为高血压52例(15.90%),糖尿病45例(13.76%),高脂血症20例(6.12%),脑梗塞9例(2.75%);≤40岁高脂血症、低钾血症、无症状心肌缺血患病率高于41~65岁和≥66岁年龄段;41~65岁糖尿病、贫血患病率高于≤40岁和≥66岁年龄段;≥66岁高血压、脑梗塞患病率高于≤40岁和41~65岁年龄段;男性患者患病率高于女性,躯体疾病患病率随着年龄增长而增加。结论 长期住院精神病患者较多,合并躯体疾病较多,应做好患者的健康教育,纠正不良生活习惯,定期体检,合理用药。 2022年06月15 00:00 2022年12期 22 25 283819 刘 平,陈登国 葡萄糖转运体8的生物信息学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212007 目的 利用生物信息学方法分析GLUT8蛋白的结构和功能。方法 从NCBI数据库中获取GLUT8的基因序列和氨基酸序列,通过ProtParam和ProtScale分析GLUT8的理化性质和亲疏水性;通过TMHMM、SignalP和ProtCrop-Version分析GLUT8的跨膜结构域、信号肽和亚细胞定位;通过YinOYang 1.2 Server和NecNGlyc 1.0 Server分析GLUT8的糖基化情况;通过NetPho 3.1分析GLUT8的磷酸化位点;通过SOPMA、SWISS-MEDOL分析GLUT8的二级和三级结构;通过Uiprot中的Inertation数据库分析GLUT8的二元相互作用;通过STRING分析GLUT8的蛋白相互作用分析。结果 GLUT8蛋白由SLC2A8编码,位于9q33.3,全长10 759 bp,包含11个外显子,共477个氨基酸,其中丙氨酸(Ala)占12.8%,亮氨酸(Leu)占13.8%,其他氨基酸的占比均小于10%。GLUT8蛋白共有12个跨膜结构域,其主要定位于细胞膜和细胞质内。GLUT8蛋白共有5个O-糖基化位点,分别在47、333、350、356、360位;有1个N-糖基化位点,在349位。GLUT8蛋白共有24个磷酸位点,其中丝氨酸(Ser)磷酸化位点12个,苏氨酸(Thr)磷酸化位点10个,酪氨酸(Tyr)磷酸化位点2个。GLUT8蛋白二级结构以α-螺旋为主,三级结构中GEMQ评分为0.63分,平均QMEAN评分为(0.66±0.05)分。GLUT8蛋白共与46个蛋白有二元相互作用,与10个蛋白有相互作用。结论 GLUT8为12次跨膜蛋白,有多个糖基化位点和磷酸化位点,与多个蛋白相互作用,参与多条信号通路。 2022年06月15 00:00 2022年12期 26 31 491998 高 晗,赵 贝 基于生物信息学方法筛选PTCL-NOS关键基因及治疗药物 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212008 目的 分析非特指性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)表达出现差异的基因和信号通路并预测可能对PTCL-NOS产生治疗效果的药物,为今后的研究提供线索。方法 从基因数据库(GEO)中下载基因数据集GSE132550,使用R语言软件及其附加包进行分析获得PTCL-NOS中的差异基因,将差异基因上传到在线数据库进行基因富集分析,并构建蛋白质交互网络;使用Cytoscape软件进行关键基因筛选,并使用DGIdb数据库进行针对关键基因的药物预测。结果 共获得1139个存在差异表达的基因,包括670个上调基因和469个下调基因;KEGG信号通路中差异基因主要富集于PI3K-AKT信号通路,细胞外基质受体相互作用通路和阿米巴病相关信号通路;BP注释中差异基因主要存在于细胞外基质组织、细胞外结构组织和细胞连接组件;CC注释中差异基因主要涉及胶原蛋白-细胞外间质、基底膜和胶原三聚体的组成成分;MF注释中差异基因与细胞外基质结构成分、生长因子结合和胶原蛋白结合密切相关;差异基因主要包含在G蛋白偶联受体信号通路、胞外区和质膜中;药物-基因相交互用分析发现了105个药物(其中包括90种针对ADRA2A的药物)靶向9个特定基因(ADRA2A、S1PR1、S1PR3、S1PR4、CP、FN1、APOE、SERPINA1、C3)。结论 PI3K-AKT信号通路可能成为PTCL-NOS潜在的临床干预靶点,芬戈莫德、西尼莫得等药物可能对PTCL-NOS的治疗提供新的方向。 2022年06月15 00:00 2022年12期 32 37 561147 张洪禄,滕  悦,汤唯艳,等 我国认知功能障碍护理的文献计量学研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212009 目的 分析我国认知功能障碍护理领域的研究现状,探索该领域的研究热点及趋势。方法 以“认知功能障碍”or“认知功能受损”or“认知障碍”and“护理”为主题词检索中国知网、万方、维普三大中文数据库从建库至2021年我国认知功能障碍护理相关的文献,分析该领域的发文量、发文期刊、作者、机构及高频关键词,通过突变词分析该领域的热点及进展。结果 最终纳入文献908篇,该领域发文量整体上随时间呈不断上升趋势;期刊分布较散,908篇文献发表于261种期刊上;发文作者中刘莹和乔雨晨发文最多,各发表4篇,合著率50.55%,文献合作度2.26;第一作者单位分布于我国31个省、直辖市或自治区,发文量前7的第一作者研究机构均为医院;最常见的关键词为认知障碍;近5年出现的突变关键词为生活质量、认知训练、延续性护理,其中认知训练是2018-2021年新出现的突变关键词。结论 近年来认知功能障碍护理领域的关注度呈逐渐上升的趋势,但是研究的总体质量相对偏低,该领域的护理质量和研究水平还有待进一步提升。 2022年06月15 00:00 2022年12期 38 42 517040 汪雯婕,吴毅巧,庄淑涵 基于CiteSpace及VOSviewer 的“互联网+”门诊研究热点及趋势分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212010 目的 探索“互联网+”门诊的研究热点及进展。方法 选取2001-2021年CNKI期刊及论文数据库收录的“互联网+”门诊相关文献为研究对象,采用CiteSpace5.7.R2及VOSviewer对相关文献的作者、机构及高频关键词进行可视化分析,通过突变词和关键词聚类分析研究该领域的热点及进展。结果 “互联网+”门诊研究总体呈上升趋势,2012年后年度发文量均超过50篇且发文上升速度明显加快;作者及机构团体间的相互合作很少,单个作者发文量最高为5篇且大多为机构内合作;关键词聚类共12个聚类:就医体验、门诊药房、门诊医生工作站、出入院、发热门诊、门诊电子病历、医疗信息化、数据库、门诊、门诊流程、软件、诊间预约;突变词显示当下研究热点主要是互联网+、智慧门诊、智慧医院。结论 “互联网+”门诊研究目前主要集中在门诊信息化建设、流程再造、门诊药房、门诊服务及管理等信息化及部分在线化建设方面,并向智慧医疗、智慧门诊等信息化及在线化升级和智能化建设方面发展。 2022年06月15 00:00 2022年12期 43 47 384857 张亚南,余 江 2010-2020年我国视网膜脱离护理研究热点的共词聚类分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212011 目的 探索国内视网膜脱离护理的研究进展和热点,为视网膜脱离患者的护理提供理论依据。方法 计算机检索2010-2020年中国知网、万方医学数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库收录的以“视网膜脱离护理”为主题的相关论文,通过Endnote去除重复论文,采用书目共现分析系统Bicomb 2.0提取高频词,形成共词矩阵;采用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析。结果 共检出418篇文献,共得到原始主题词375个,将出现频次>12的主题词作为本次研究的高频关键词,共计20个视网膜脱离护理相关研究文献热点主题可聚类为4个方面:视网膜脱离的手术治疗及围手术期护理、复杂性视网膜脱离舒适护理及并发症干预、综合性护理的应用、患者的健康教育与延续性护理。结论 国内视网膜脱离护理研究处于不断发展中,护理人员可依据以上热点及难点,探讨更具个体化、科学性、实用性的视网膜脱离患者护理模式。 2022年06月15 00:00 2022年12期 48 51 351458 马晓红,豆欣蔓,温丽萍,等 腰椎间盘突出中医护理的研究现状及可视化分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212012 目的 分析腰椎间盘突出中医护理的研究现状,为今后研究给予借鉴和参考。方法 检索中国知网、万方数据库和中文期刊全文数据库,收集腰椎间盘突出中医护理的临床研究。采用书目共现分析系统(Bicomb)分析软件对关键词等相关信息的数据进行提取和排序,生成关键词共现矩阵;同时利用Netdraw软件绘制网络图,利用Gcluto软件进行聚类分析。结果 共获得相关文献4123篇,经筛选最终纳入1217篇。2006-2020年总体呈现大幅增长趋势,2020年达到发表高峰。共来源于277种期刊,其中发文量最多的期刊是《世界最新医学信息文摘》。来自899家机构参与腰椎间盘突出中医护理的研究,发文机构主要以中医院和大学附属医院为主,其中河南省中医院发文量最多为15篇。来自全国34个省市,以第一作者发文单位所在地区排名前10的省市依次为江苏、四川、广东、广西、河南、山东、湖北、甘肃、浙江、云南,发文共713篇。目前腰椎间盘突出患者的中医护理研究热点主要集中在穴位按摩、拔罐、中药外敷、熏蒸、推拿等中医特色技术结合优质护理、集束化护理、中医情志护理、中医辩证施护等对腰椎间盘突出患者的康复。共形成了3个研究主题,分别是中药熏蒸、中药离子导入、中药湿热敷、中药外敷等以中药为主导的特色疗法对腰椎间盘突出患者的治疗效果;以针灸、推拿等为主导的中医特色治疗方法辅以五行音乐、情志护理等中医护理手段对腰椎间盘突出症患者的康复效果及临床应用价值;从中医辩证角度针对不同证型的腰椎间盘突出患者实施优质中医辩证护理对其生存质量的影响。结论 腰椎间盘突出的中医护理形成了以中医特色理疗技术为核心,对患者实施辩证施护的研究热点。政策的支持能够促进中医护理研究的进一步发展,但研究期刊有待提高。不同地区作者及作者机构间的合作不足,需进一步增强;另外还需增加腰椎间盘中医护理研究的深度和广度。 2022年06月15 00:00 2022年12期 52 56 514113 张志梁,张晓岚,张瑞鹏,等 护士对压力性损伤知识调查的文献计量学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212013 目的 了解国内外压力性损伤知识的研究现状以及文献特征,为临床管理者提供参考依据。方法 应用文献计量学回顾中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库建库至2021年8月收录的有关压力性损伤知识的文献,对文献的发表年份、发表期刊、被引次数、地区分布、基金资助、护士人群等情况进行分析。结果 最终纳入文献131篇,其中CNKI 64篇、PubMed 37篇、万方30篇。2009年之前全球发表护士对压力性损伤知识掌握情况的相关文献比较少,而在2010年之后发表文献数逐渐呈增长趋势,于2020年文献发表数量最多。国外文献85篇,分别来自29个国家,以美国、伊朗、比利时发文量相对较多;国内文献46篇,来自24个省份,以上海、北京、湖南发文量相对较多。来自81种期刊,取文献发表篇数≥2篇作为阈值,共获得21种期刊,其中国内发表≥2篇的有8种期刊,其中《全科护理》《护理管理杂志》发表篇数最多;国外文献发表≥2篇的有13种期刊,影响因子1.741~3.390,其中以Ostomy Wound Management、Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing发表篇数最多。国内的46篇文献中有12篇文献获得了基金资助,占比为26.09%。针对全科临床护士、ICU护士、社区护士的研究发表文献较多,分别是72篇、12篇和11篇。结论 护理人员对压力性损伤知识掌握情况逐渐成为研究的热点,虽然文献数量增长速度比较快,但基金支持度较低,文献被引次数较少,文献调查的群体有待增加。 2022年06月15 00:00 2022年12期 57 60 459518 王博文,宁伟超,王涵婷,等 白介素6基因多态性与多种疾病的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212014 白细胞介素6(IL-6)是一种多效细胞因子,不仅具有免疫学作用,而且还具有造血、骨骼代谢和组织再生等功能。炎性细胞因子IL-6基因多态性可通过影响机体自身和其他细胞因子的转录和表达,在临床多种疾病中发挥重要的影响作用。因此,IL-6基因多态性研究成为心脑血管、血栓、肝病、风湿免疫、癌症等多种疾病的研究热点。本文对IL-6的基因多态性与多种疾病相关性的研究进展进行综述,以期为临床治疗相关疾病提供理论依据。 2022年06月15 00:00 2022年12期 61 64 266565 邹光美,黄朝任 咽喉反流疾病与下咽癌的相关性的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212015 下咽癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,且该疾病预后较差。咽喉反流是导致下咽癌发生发展的危险因素之一,其致病机制为咽喉反流中的内容物,如胃蛋白酶、胆汁酸盐、胃酸等物质均可损伤咽喉部黏膜细胞,从而诱导下咽癌的发生。因此,有效地预防及治疗咽喉反流疾病,对预防下咽癌发生具有重要意义。本文从咽喉反流的发生机制、咽喉反流内容物致病机制及咽喉反流的诊断作一综述。 2022年06月15 00:00 2022年12期 65 67,72 271141 程 瑶,张 震,赵 锐,等 靶向PI3K/AKT/mTOR通路治疗子宫内膜癌的研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212016 子宫内膜癌的发病率逐年上升,目前的治疗手段以手术为主,放化疗为辅。但对于晚期、复发性或转移性患者效果不佳,尤其是现阶段难以确定子宫内膜癌复发的风险因素,且缺少个性化辅助治疗的可靠依据,故子宫内膜癌常因过度治疗而产生系统毒性。深入研究子宫内膜癌发生发展的内存机制,开发新型替代药物或新靶向药物和个性化治疗方案具有重要意义。在实体瘤中,子宫内膜癌的PI3K/AKT/mTOR通路改变率最高,本文就该通路在子宫内膜癌中的作用机制和靶向本通路的药物研究与临床实验进展作一综述。 2022年06月15 00:00 2022年12期 68 72 297767 吴昭怡,黄金智,张庆余,等 细胞因子在分泌性中耳炎相关免疫机制中的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212017 分泌性中耳炎(SOM)是一种耳鼻咽喉科的常见疾病,多以中耳积液及传导性听力下降为主要临床表现,其发病机制尚未完全明确,主要包括咽鼓管功能不良、感染因素以及免疫相关因素等。近年来许多学者针对其免疫相关因素——细胞因子开展了大量的实验研究,初步揭示了细胞因子相关免疫反应和分泌性中耳炎之间有密切的联系。本文将对近年来分泌性中耳炎免疫相关细胞因子的研究进展进行综述,以期为分泌性中耳炎的相关诊治提供参考。 2022年06月15 00:00 2022年12期 73 76 292206 刘 柯,赵兴泉,钟 渠 老年骨质疏松症全髋关节置换后假体无菌性松动的药物防治研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212018 全髋关节置换术是晚期及重度髋关节疾病的有效治疗方法。当前,由于生物材料自身缺陷和人体生物力学等因素影响,并不能保证所有患者术后可以终身正常使用,而髋关节假体无菌性松动则是全髋关节置换术后常见的晚期并发症。老龄化不可避免的会导致骨质疏松,进一步加速假体的松动。本文主要对老年骨质疏松症全髋关节置换后假体无菌性松动的潜在药物防治进展做一综述,以期为后续临床研究提供参考。 2022年06月15 00:00 2022年12期 77 80,88 337390 何 浓,张永胜,熊福生,等 经皮椎间孔镜技术在腰椎病变中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212019 经皮椎间孔镜技术是脊柱微创外科中较为常用的内窥镜辅助技术,最初被用于腰椎间盘突出症的外科治疗,随着近年来相关技术的不断推广与改进,现已广泛应用于多种腰椎疾病的临床治疗中,其优势及局限性均较为明显。基于此,本文结合经皮椎间孔镜技术的解剖基础、腰椎病变治疗情况、优势及局限性等对腰椎病变中经皮椎间孔镜技术的应用进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 2022年06月15 00:00 2022年12期 81 84 346306 程景山 卒中患者习得性无助感研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212020 脑卒中是一种由各种原因引起的脑部血液供应障碍,局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。常突然起病,并且严重危害人类健康和生命安全,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,有发病率高、致残率高、死亡率高的特征。大多数的脑卒中患者或多或少都存在卒中后遗症,即运动、感觉、言语、认知、情感及活动参与等功能受限。患者在后期的康复治疗过程中常常由于康复锻炼过程的难以坚持而极易产生习得性无助感、焦虑、抑郁等心理问题。因此,了解习得性无助对卒中患者后期康复阶段康复效果的影响具有十分重要的意义。本文就卒中患者习得性无助的研究现状进行综述,以期对卒中患者习得性无助感有一个较为全面的了解,为临床卒中患者的心理护理提供新的思路。 2022年06月15 00:00 2022年12期 85 88 313917 李 虹,胡可芹 缺血性中风病的中医药治疗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212021 缺血性中风病是临床常见的神经科疾病,具有发病率、致残率、致死率以及复发率高的特点,给患者的工作、生活造成严重的影响。在中医学中属于“中风”范畴,通过辨证论治可实现标本兼治的作用。但是目前中医药治疗缺血性中风病的方法较多,不同治疗方法临床疗效存在差异,如何科学合理选择治疗方法是当前临床迫切需要解决的问题之一。本文从病因病机入手,对该病的中医药治疗研究进行综述,为预防和治疗缺血性中风病提供一定的参考依据。 2022年06月15 00:00 2022年12期 89 92 344641 吴永惠 呼吸动度对食管癌靶区影响及呼吸运动管理策略 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212022 食管癌放疗期间由于自主和不自主运动,各器官位置常与定位时有区别,使计划靶区和实际靶区剂量吻合程度误差增大。食管因其自身结构及解剖特点,靶区位置变化受多种因素影响,以呼吸运动影响最为显著。呼吸运动可导致靶区漏照、正常组织受照射量过大等问题,导致肿瘤局部控制率降低,增加放疗副反应,因此呼吸运动管理尤为重要。呼吸运动管理分为被动管理和主动管理技术,前者为靶区的外扩,后者包括压腹、呼吸门控以及肿瘤跟踪技术,可从不同方面实现肿瘤的“精准放疗”。本文主要就食管癌放疗中呼吸动度的影响和呼吸运动管理作一综述,以期为该病的临床治疗提供帮助。 2022年06月15 00:00 2022年12期 93 96 329538 刘 慧,付 雅,皈 燕,等 小儿脑瘫流涎的发生机制及治疗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212023 流涎是脑瘫常见症状,不仅影响着患儿的社交能力,且易造成口周皮肤湿疹等问题的出现,对其正常生活造成了较大干扰。目前,关于该病症的发生原因尚无统一定论,其治疗方案也较为多元化,涉及康复训练、药物治疗、中医按摩、针灸、低频电刺激以及外科手术等。现本文对小儿脑瘫流涎的发生机制、治疗方法等研究进展做一综述,以供临床参考。 2022年06月15 00:00 2022年12期 97 99,103 319157 杨 洁 非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病的关系研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212024 非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)反映致动脉粥样硬化胆固醇的总量,而动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的基础,会进一步诱发心肌梗死、脑梗死。目前,non-HDL-C在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率、死亡率方面的预测价值已经得到证实,甚至优于传统的血脂指标。但是关于non-HDL-C和心脑血管疾病的相关研究较少,且已有研究存在争议。本文主要对non-HDL-C与心脑血管疾病的关系进行综述,以期为心脑血管疾病的诊治提供参考依据。 2022年06月15 00:00 2022年12期 100 103 286918 李 靖 血清KL-6水平与安罗替尼治疗的非小细胞肺癌预后的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212025 目的 评估血清KL-6水平对安罗替尼治疗非小细胞肺癌患者预后的影响。方法 选取2020年1月-12月桂林市人民医院收治的80例非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,根据是否接受安罗替尼治疗分为NSCLC组和安罗替尼+NSCLC组,各40例。NSCLC组接受常规治疗,安罗替尼+NSCLC组在常规治疗基础上联合安罗替尼口服治疗。比较两组血清KL-6水平,分析安罗替尼+NSCLC组血清KL-6水平与临床病理特征、生存时间的关系,Kaplan-Meier曲线和多变量Cox回归模型确定安罗替尼+NSCLC组患者预后不良的影响因素。结果 安罗替尼+NSCLC组血清KL-6水平低于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、组织学类型、肿瘤分化程度的安罗替尼+NSCLC组患者血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病理分期和转移部位数的安罗替尼+NSCLC组患者血清KL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高KL-6水平的安罗替尼+NSCLC组患者中位生存期、总生存时间少于低KL-6水平的患者,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox回归模型显示,KL-6水平是影响安罗替尼+NSCLC组患者预后不良的独立因素。结论 血清KL-6水平可作为安罗替尼治疗的NSCLC患者预后的生物标志物。 2022年06月15 00:00 2022年12期 104 108 309012 阳 芳,黄 斌,覃超群,等 血小板与淋巴细胞比值在多发性骨髓瘤预后中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212026 目的 分析外周血血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在多发性骨髓瘤患者预后中的价值。方法 收集2015年1月-2019年9月安徽医科大学第二附属医院收治的138例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料,依据受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR的最佳截断值并将患者分为高PLR组和低PLR组,比较两组一般资料及实验室指标,并分析PLR在预后中的价值。结果 ROC曲线分析显示,RLR预测多发性骨髓瘤生存最佳截断值为133.88,其中AUC为0.600,灵敏度46.60%,特异度76.60%。高PLR组和低PLR组分型、有无髓外疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。138例多发性骨髓瘤患者共58例死亡,死亡率为42.03%;高PLR组中位OS为29个月(1~71个月),低PLR组中位OS为27个月(1~79个月),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Cox分析显示,EOCG评分、血小板计数、PLR水平、乳酸脱氢酶、髓外病变与多发性骨髓瘤患者OS有关;多因素Cox分析显示,血小板计数<100×109/L、PLR≥133.88、乳酸脱氢酶≥250 U/L、髓外病变是影响多发性骨髓瘤患者OS的独立不良预后因素。结论 初诊时外周血PLR与多发性骨髓瘤髓外病变相关,对预后具有一定的预测价值,是多发性骨髓瘤患者OS的独立预后预测指标。 2022年06月15 00:00 2022年12期 109 112 295795 王晓雪,王芝涛,秦 慧 多囊卵巢综合征患者腹型肥胖、高雄、胰岛素抵抗及脂代谢的相关性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212027 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹型肥胖、高雄(临床高雄和生化高雄)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的相关性。方法 回顾性分析2018年1月-10月我院收治的143例PCOS患者临床资料,根据不同肥胖标准分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组、整体肥胖组与非整体肥胖组,另根据不同高雄标准分为临床高雄组与非临床高雄组、生化高雄组与非生化高雄组,分析不同标准下的肥胖率及高雄率,肥胖与高雄、IR及脂代谢的关系,高雄与肥胖、IR及血脂指标的关系。结果 纳入的143例PCOS患者中,整体肥胖率为31.47%,腹型肥胖率为48.25%,总IR率为58.74%,总高雄率为85.31%,其中临床高雄率为80.42%,生化高雄率为40.56%。腹型肥胖组与非腹型肥胖组T、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组mF-G评分、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体肥胖组与非整体肥胖组TC、TG、HDL-C、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T、mF-G评分、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示,WC和BMI与HOMA-IR、TC、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);二者均与LDL-C无相关性(P>0.05);临床高雄组与非临床高雄组及生化高雄组与非生化高雄组肥胖指标、HOMA-IR及脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic分析显示,不论是否存在肥胖或是IR均与生化高雄和临床高雄无相关性,血脂相关指标亦与高雄无明显相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者主要表现为腹型肥胖,且腹型肥胖患者更易发生糖脂代谢紊乱。临床高雄与生化高雄在诊断PCOS具有同等效力,且不论是否存在高雄,均应重视IR及脂代谢异常,以提高对PCOS患者的诊疗预后。 2022年06月15 00:00 2022年12期 113 117 314141 陈 丽,郝丽娟 离体小鼠股骨骨小梁与骨皮质CT样品制备探索 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212028 目的 探索不同的样品制备方法对离体小鼠股骨骨小梁密度(BMD)与骨皮质密度(TMD)CT定量测量的影响。方法 购入6~8周雌性BALA/C小鼠20只,取出40根小鼠股骨浸泡于戊二醛溶液1周,将小鼠股骨随机分为无水合制备组和水合制备组,每组20根。无水合制备组于扫描当天直接从戊二醛溶液中取出离体小鼠股骨,扫描过程中采用直接暴露在空气中。水合制备组于扫描前1天将固定于戊二醛溶液中的离体小鼠股骨放入EP管中,加入纯净水进行12 h水合,扫描过程中内部采用湿润纸巾包裹,外边再包保鲜膜,模拟小鼠股骨在活体的环境下进行显微CT(Mirco-CT)扫描。两组采用完全一致的CT扫描参数,进行重建与分析,对比两组BMD和TMD检测结果。结果 水合制备组BMD检测结果高于无水合制备组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TMD检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无水合制备法直接影响了BMD的测量结果准确性,对TMD的测量结果产生的影响较小,使用水合制备法更能保证实验结果的准确性。 2022年06月15 00:00 2022年12期 118 121 358567 王战京,武文琦,赵媛媛,等 TGF-β1、MMP-9、VEGF在输卵管妊娠中的表达和意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212029 目的 通过检测输卵管妊娠患者绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF的表达变化,探讨其在输卵管妊娠中的临床意义。方法 选取2017年1月-2020年12月在本院确诊输卵管妊娠并行手术治疗的患者40例作为观察组,另选取同期因非意愿妊娠正常早孕要求人工流产的40例患者作为对照组。采用免疫组织化学方法检测两组绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF蛋白的表达,分析TGF-β1、MMP-9、VEGF与临床指标的关系及TGF-β1与MMP-9、VEGF的相关性。结果 观察组TGF-β1、VEGF蛋白表达低于对照组,MMP-9蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TGF-β1、MMP-9、VEGF蛋白的表达与年龄、停经天数、孕次、体质指数均无关(P>0.05);观察组TGF-β1的表达与VEGF呈正相关(r=0.326,P<0.05),与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.353,P<0.05)。结论 输卵管妊娠患者绒毛组织中TGF-β1、VEGF蛋白的表达减少,而MMP-9的表达增多;TGF-β1的表达与VEGF的表达呈正相关,与MMP-9的表达呈负相关;绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF蛋白表达异常可能参与了输卵管妊娠的发生。 2022年06月15 00:00 2022年12期 122 125 288392 金力荣,杨麦青,徐洪波,等 高原人群维生素D水平的影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212030 目的 分析高原人群维生素D水平的影响因素。方法 于2020年1月-12月采用随机分层整群抽样方式抽取青海省高原地区的297例高原居民,检测其25-羟基维生素D[25-(OH)VD]水平,比较不同海拔高度人群的维生素D分布情况,分析维生素D水平的影响因素。结果 不同海拔高度人群的维生素D分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>3600 m海拔人员的维生素D充足率最低,缺乏率最高;单因素分析显示,不同海拔、职业、BMI、日照时间、DXA-骨量的人群血清25-(OH)VD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群血清25-(OH)VD水平的主要因素。结论 不同海拔高度人群的维生素D水平存在差异,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群维生素D水平的主要因素。 2022年06月15 00:00 2022年12期 126 129 308348 哈海枫,严鹏仲 血清NSE、hs-CRP与头颅MRI在新生儿脑损伤严重程度的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212031 目的 探讨新生儿脑损伤神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化与头颅MRI结果的相关性。方法 选取我院2019年6月-2021年6月新生儿科住院新生儿为研究对象,其中90例临床确诊的脑损伤新生儿为实验组,依据头颅MRI结果分为轻度组、中度组和重度组,各30例;另选取同期50例非脑损伤新生儿为对照组,比较各组入院血清NSE及hs-CRP值,分析各指标变化与新生儿脑损伤严重程度之间的关系。结果 重度组NSE与hs-CRP高于对照组、轻度组及中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组NSE高于对照组及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组NSE、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);NSE、hs-CRP诊断重度新生儿脑损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.738;NSE为52.24 μg/L时,灵敏度为0.833,特异度为0.656,诊断价值最大,hs-CRP为0.60 mg/L时,灵敏度为0.767,特异度为0.644,诊断价值最大。结论 NSE、hs-CRP对明确新生儿脑损伤严重程度具有一定的价值,临床可检测两者以明确新生儿脑损伤情况。 2022年06月15 00:00 2022年12期 130 133 337800 朱 滨,蒋晓宏 腹腔镜脾切除术对创伤性脾破裂患者门静脉血栓形成及血清YKL-40的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212032 目的 研究腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂患者的效果及对门静脉血栓形成和血清YKL-40的影响。方法 选取南昌大学第一附属医院高新医院2019年1月-2021年1月收治的83例创伤性脾破裂患者为研究对象,根据患者手术方式分为对照组(47例)与研究组(36例)。对照组采用传统开腹手术,研究组行术腹腔镜脾切除术,比较两组手术相关指标、免疫功能、并发症发生率、血小板计数、门静脉血栓发生率及血清YKL-40水平。结果 研究组手术时间、脾动脉结扎时间、术中出血量、发热时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后引流量均低于对照组,自体血使用量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2周血液IgG、IgM、IgA水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为17.02%,高于研究组的8.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间点血小板计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14、21和30 d对照组血小板计数均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d对照组门静脉血栓发生率为17.21%,高于研究组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周两组血清YKL-40水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂疗效确切且安全性更好,还可减少门静脉血栓形成,降低血清YKL-40水平;临床可结合脾破裂程度及有无其他损伤等情况优先选择腹腔镜手术。 2022年06月15 00:00 2022年12期 134 137 323980 黄 明 脑白质高信号与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死发生早期神经功能恶化的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212033 目的 探讨脑白质高信号(WMH)与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死(SSSI)早期神经功能恶化的关系。方法 回顾性分析2020年7月-2021年3月于常州市第一人民医院神经内科住院的大脑中动脉SSSI患者213例,根据是否发生早期神经功能恶化(END)分为END组(n=26)和非END组(n=187)。将WMH分为脑室周围WMH和深部脑白质WMH,用Fazekas量表对白质高信号进行分级。比较两组基线资料、临床、影像资料及WMH严重程度,Logistic回归分析WMH严重程度与大脑中动脉单发皮质下小梗死END的关系。结果 213例大脑中动脉SSSI患者大部分梗死灶位于基底节区,其中内囊、放射冠区、丘脑、半卵圆中心、和侧脑室后角分别占56.81%、15.49%、14.55%、10.80%、2.35%;其中26例患者(12.21%)发生END;单因素分析显示,两组年龄、既往脑梗死史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、抗血小板聚集药物、他汀类药物服用史、入院NIHSS评分、基线舒张压、收缩压、WBC、LDL、TG、TC、UA、PLT、BUN、Scr、CRP、HCY、Hb、入院血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);而脑卒中后END组高血压病史的比例、WMH严重程度、侧脑室后角梗死比例均高于非END组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,侧脑室后角梗死是END的独立危险因素(OR=14.535,95%CI=2.007~105.271;P=0.008);以轻度WMH为参照,中度WMH(OR=11.228,95%CI=3.341~33.733;P=0.000)与重度WMH(OR=7.030,95%CI=2.244~22.021;P=0.001)均是END的独立危险因素。结论 中重度WMH及侧脑室后角梗死是大脑中动脉SSSI患者的早期神经功能恶化的独立危险因素。 2022年06月15 00:00 2022年12期 138 142 361294 丁意平,黄双娇,李达文,等 呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212034 目的 分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素。方法 回顾性收集2017年3月-2020年11月山东省立第三医院急诊科收治的230例呼吸心跳骤停患者临床资料,根据患者急诊心肺复苏抢救情况分为存活组和死亡组。分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,并采用单因素及多因素分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏失败的影响因素。结果 230例呼吸心脏骤停患者急诊肺复苏抢救成功率为19.57%;单因素分析显示,死亡组患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤的患者比例高于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤是导致呼吸心脏骤停患者急诊复苏失败的主要危险因素。结论 导致呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救失败的危险因素包括患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤,据此临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,提高呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,改善患者预后。 2022年06月15 00:00 2022年12期 143 145 274391 沈钦海,秦召敏,孔瑞雪,等 显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212035 目的 观察显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取2016年6月-2020年6月天津市宝坻区人民医院神经外科收治的71例脑胶质瘤患者,依据治疗方案的不同将采用显微镜外科手术治疗的40例设为观察组,采用常规开颅切除术治疗的31例设为对照组。比较两组围术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、近期疗效、术后并发症及复发情况。结果 观察组术中出血量及切口长度均小于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组MoCA、ADL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症及复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效确切,可有效提升患者的认知功能及生活能力,且创伤小、并发症少、复发率低。 2022年06月15 00:00 2022年12期 146 148 274866 蒙新宇 超声引导下髋关节囊周神经阻滞对老年髋部骨折患者术后睡眠质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212036 目的 观察超声引导下髋关节囊周神经阻滞麻醉对老年髋部骨折手术后患者睡眠质量的影响。方法 收集我院2020年1月-12月拟行择期髋部骨折手术的患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组为空白对照组,B组行超声引导下髋关节囊周神经阻滞,C组行超声引导下髂筋膜间隙阻滞组。比较三组不同时间[术前1天(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)、术后7天(T3)、术后2周(T4)、术后1个月(T5)]的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠自评量表(AIS)评分、康复质量评分量表-15(QoR-15)评分、术后首次下床时间、术中阿片类药物使用量,以及不良反应发生情况。结果 B组术后T1、T2睡眠质量及术后的恢复情况均优于A组和C组(P<0.05);B组和C组的T1、T2的静息VAS评分低于A组(P<0.05);B组首次下床活动时间早于A组和C组(P<0.05);B组和C组术中阿片类药物使用量少于A组(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下髋关节囊周神经阻滞较髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果更好,有助于改善髋部骨折患者术后的睡眠质量,使患者能早期下床活动,促进术后康复。 2022年06月15 00:00 2022年12期 149 152 328152 钱 庆,王 亮,夏书江,等 右美托咪定对脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212037 目的 观察右美托咪定对脓毒症休克患者在围术期血流动力学和乳酸清除率的影响。方法 选取2018年8月-2020年8月我院收治的104例脓毒症休克患者作为研究对象,以信封法分为对照组与右美托咪定组,每组52例。对照组行常规麻醉,右美托咪定组在对照组基础上联合右美托咪定治疗,比较两组血流动力学以及乳酸清除情况。结果 两组治疗后SOFA评分、TNF-α水平低于治疗前,且右美托咪定组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SpO2、HR低于治疗前,MAP高于治疗前,且右美托咪定组SpO2、HR低于对照组,MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗后1、3 d乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定能清除脓毒症休克患者血清中的乳酸,调节血流动力学,减轻各脏器损伤,改善患者器官消耗氧气的状况及细胞缺氧和组织灌注不良的情况。 2022年06月15 00:00 2022年12期 153 155 296548 王国粉,王繁静,马 滨,等 双歧杆菌四联活菌治疗对肝硬化患者肝功能、细胞因子及肠道菌群的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212038 目的 观察双歧杆菌四联活菌治疗肝硬化的临床疗效,并分析其对患者肝功能、细胞因子及肠道菌群的影响。方法 选取我院2020年3月-2021年3月收治的68例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组肝功能指标、血浆细胞因子水平、肠道菌群变化、血清内毒素和血氨水平以及临床不良反应发生情况。结果 两组ALT、TBIL及AST均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-1及IL-8均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠球菌、大肠杆菌水平均低于治疗前,乳酸菌、双歧杆菌水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各菌群水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清内毒素和血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌治疗肝硬化效果确切,可促进患者肝功能恢复,降低细胞炎症因子水平,减轻血清内毒素,改善肠道菌群,且不良反应较少,安全性良好。 2022年06月15 00:00 2022年12期 156 158 286654 姜海燕 经宫腔镜与腹腔镜治疗子宫壁间肌瘤对患者卵巢功能及妊娠结局的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212039 目的 探究经宫腔镜与腹腔镜治疗子宫壁间肌瘤的效果,评估不同方案对患者卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 选取我院2016年5月-2019年8月收治的73例子宫壁间肌瘤患者为研究对象,按照治疗方案分为宫腔镜组(36例)和腹腔镜组(37例)。宫腔镜组接受宫腔镜手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜手术治疗,比较两组手术情况、术后3个月月经恢复情况、卵巢功能及妊娠结局。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后排气时间和住院时间少于腹腔镜组,术后疼痛评分低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月宫腔镜组月经期短于腹腔镜组,月经量评分低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后首次妊娠时间短于腹腔镜组,妊娠率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,宫腔镜手术对患者的创伤更小,可加快患者术后康复,促进月经及卵巢功能恢复,从而提高术后妊娠效率,值得临床应用。 2022年06月15 00:00 2022年12期 159 161 281813 段玉坤,王璟乐 石墨炉原子吸收光谱法与电感耦合等离子体质谱法对大米粉中镉含量的检测价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212040 目的 比较石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对大米粉中镉含量的检测价值。方法 取同一规格大米粉为样品,经微波消解前处理后,采用GFAAS法与ICP-MS法进行镉含量检测,对比两种方式的标准曲线方程、检出限、准确度、精密度、加标回收率、平行实验精密度及不确定度。结果 GFAAS法与ICP-MS法的相关系数及检出限均符合国家规定标准,其中ICP-MS法的检出限低于GFAAS法;ICP-MS法的准确度及精密度均高于GFAAS法,且ICP-MS法的加标回收率高于GFAAS法;ICP-MS法在平行试验中的精密度高于GFAAS法;ICP-MS法的各项不确定度均小于GFAAS法。结论 相较于GFAAS法,ICP-MS法在大米粉镉含量检测中的检出限更低,且准确度、精密度及加标回收率更高,不确定度较低。 2022年06月15 00:00 2022年12期 162 165 300322 杨建伟 彩色超声联合乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212041 目的 研究彩色超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的价值。方法 选取2019年8月-2021年2月我院接诊的30例早期乳腺癌患者为研究对象,分别进行彩色超声检查、乳腺钼靶检查以及彩色超声联合乳腺钼靶检查,比较不同检查方法对不同体积、不同病理类型早期乳腺癌诊断准确率及其诊断效能。结果 肿瘤直径<0.1 cm、1.0~1.5 cm的早期乳腺癌联合检查诊断准确率均高于彩色超声及乳腺钼靶,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径1.6~2.5 cm早期乳腺癌联合诊断准确率与彩色超声、乳腺钼靶诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润型导管癌、单纯癌、黏液腺癌、原位癌联合检查诊断准确率高于彩色超声及乳腺钼靶诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于彩色超声、乳腺钼靶诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色超声联合乳腺钼靶检查诊断早期乳腺癌价值优于单一彩色超声检查及乳腺钼靶检查,诊断效能更理想。 2022年06月15 00:00 2022年12期 166 168 283235 邱文风,聂 颖,夏蓉晖,等 不同院前急救方式对心肌梗死后急性左心衰竭救治效果及预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212042 目的 研究不同院前急救方式对心肌梗死后急性左心衰竭救治效果及预后的影响。方法 回顾性选择天津市急救中心2019年5月-2020年5月接诊的72例心肌梗死后合并急性左心衰竭患者为研究对象,按照院前急救方式分为对照组(35例)和观察组(37例),对照组实施常规院前急救方式,观察组实施先救治待症状缓解后再转运的院前急救方式,两组均就近送往有救治能力的三甲医院进行治疗,比较两组救治效果、院前救治时间、住院时间、生命体征、并发症发生情况及救治满意度。结果 观察组救治总有效率为94.59%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院前救治时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率及呼吸频率均低于干预前,血氧饱和度高于干预前,且观察组心率及呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.81%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治满意度为97.30%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 院前实施先救治待症状缓解后再转运的急救方式对心肌梗死后急性左心衰竭患者的救治效果有积极的影响,可缩短患者住院时间,改善心率及呼吸频率,提高血氧饱和度,有效减少并发症的发生,提高救治满意度,具有确切的临床价值。 2022年06月15 00:00 2022年12期 169 171 275931 王 铮 经桡动脉与股动脉途径介入治疗老年冠心病患者的疗效及安全性比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212043 目的 研究经桡动脉与股动脉途径介入治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法 选取2018年7月-2020年7月于大连市金州区第一人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的80例老年冠心病患者,依据手术介入途径的不同分为桡动脉组(经桡动脉介入治疗)与股动脉组(经股动脉介入治疗),各40例。比较两组手术相关指标、术后恢复情况、手术并发症、出血及主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。结果 两组一次性穿刺成功率、PCI成功率、X线曝光时间、手术操作时间以及造影剂使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组加压包扎时间、术后卧床时间及术后住院时间均短于股动脉组(P<0.05);桡动脉组手术并发症发生率、出血事件发生率均低于股动脉组(P<0.05);两组MACCE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经桡动脉与股动脉途径介入治疗老年冠心病患者的手术效果相当,但经桡动脉介入治疗术后止血更快,卧床及住院时间更短,且并发症及出血风险较低。 2022年06月15 00:00 2022年12期 172 174 275445 杜依浓 胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212044 目的 研究胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的临床作用。方法 收集2019年8月-2020年12月天津市西青医院骨二科收治的105例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(53例)与观察组(52例)。两组均采用切开复位内固定治疗,对照组应用传统钢板固定,观察组应用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定,比较两组住院时间、骨折愈合时间、锻炼开始时间、治疗效果、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分、并发症情况、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果 观察组住院时间、骨折愈合时间、负重开始时间均短于对照组,治疗优良率、SF-36评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月AOFAS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 胫骨远端后侧多向锁定钢板在外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中具有良好的固定作用,可缩短患者的术后愈合时间,改善整体疗效,加快踝关节功能的恢复,且并发症少,有利于术后生活质量的提升。 2022年06月15 00:00 2022年12期 175 177 291007 王巨鹏 经椎间孔椎体间融合技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212045 目的 观察经椎间孔椎体间融合技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症临床疗效。方法 选取我院2018年6月-2020年6月收治的74例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用传统后路腰椎椎间融合术,观察组采用经椎间孔椎体间融合技术治疗,比较两组手术指标、不同时间段患者疼痛评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、以及椎间融合、多裂肌萎缩及邻近节段退变(ASD)发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后5天、术后1个月VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组多裂肌萎缩及ASD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组椎间融合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经椎间孔椎体间融合技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症效果确切,手可缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后恢复,进而减少术后引流量。同时可提高腰椎功能评分,降低腰椎功能障碍指数,预防远期并发症的发生。 2022年06月15 00:00 2022年12期 178 180 276274 吴 健,郭华兰 支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212046 目的 比较支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效。方法 选取我院2020年3月-2021年4月诊治的76例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用螺钉固定治疗,观察组采用支撑钢板固定治疗,比较两组临床治疗效果、术后恢复指标、疼痛评分、踝与后足功能评分以及并发症发生情况。结果 观察组骨折愈合优良率为94.73%,高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后完全负重时间、骨折愈合时间、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝与后足功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.63%,低于对照组的13.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折均具有一定的疗效,但是与螺钉固定比较,使用支撑钢板可获得更优的稳定性,利于早期下床活动,提高骨折愈合优良率,减轻疼痛,缩短骨折愈合时间,减少并发症发生,提高踝与后足功能评分,是一种可行且有效的治疗方法。 2022年06月15 00:00 2022年12期 181 183 290537 郜 鹏 布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿哮喘的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212047 目的 研究布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取2019年6月-2021年6月天津医科大学总医院儿科收治的84例哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予特布他林治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合特布他林治,比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、呼气一氧化氮(FeNO)]、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、不良反应及预后情况。结果 观察组治疗有效率为97.62%,高于对照组的88.10%(P<0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1%高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05);观察组EOS、IgE水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组哮喘发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿哮喘效果确切,有助于改善患儿肺功能,降低炎性表达,改善预后发作情况,且不增加药物不良反应发生几率。 2022年06月15 00:00 2022年12期 184 186 290537 王 瑜 注射用奥美拉唑与注射用艾司奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212048 目的 比较注射用奥美拉唑与注射用艾司奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果。方法 选取2020年2月-2021年2月在我院诊治的66例活动期胃溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用注射用奥美拉唑治疗,观察组采用注射用艾司奥美拉唑治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状改善消失时间、溃疡愈合时间、胃功能指标以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为90.90%,高于对照组的78.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀消失时间和溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃动素、胃泌素均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应发生率为6.06%,低于对照组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用艾司奥美拉唑治疗活动期胃溃疡效果优于注射用奥美拉唑,有助于缩短溃疡愈合时间,降低降低胃动素和胃泌素水平及不良反应发生率。 2022年06月15 00:00 2022年12期 187 189 269503 吴文静 孟鲁斯特钠片与异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入对小儿呼吸道感染性咳嗽的临床疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202212049 目的 观察孟鲁斯特钠片与异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿呼吸道感染性咳嗽的临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年6月在南京市浦口区中心医院治疗的106例小儿呼吸道感染性咳嗽患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组给予孟鲁斯特钠片治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵和布地奈德混悬液治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和评分、复发率,以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.34%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组复发率为3.77%,低于对照组的9.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.89%,与对照组的3.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁斯特钠片与异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果理想,可提高总有效率,缩短症状消失时间,改善临床症状,降低复发率及不良反应发生率。 2022年06月15 00:00 2022年12期 190 192 288586 王 雪,章 晔,李宝华