/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609001 目的 鉴定阿尔茨海默病（AD）血-脑共性分子标志物并构建新型诊断模型，同时解析其与上游miRNA的潜在调控机制。方法 整合GEO平台16组公开数据（15组转录组：全血4组、脑组织11组；血清miRNA数据集1组：GSE120584）。采用SVA/ComBat进行批次校正，使用limma在全血与脑组织分别开展差异分析（|log2FC|＞0.2，FDR＜0.05），并求交集定义候选共性分子标志物。以GSE63060+GSE63061为训练集，系统评估113种机器学习方法/组合构建诊断模型，在其余15个数据集进行外部验证。应用ClusterProfiler进行GO、KEGG富集，MANIA、Cytoscape构建PPI网络，CIBERSORT评估免疫浸润，miRDB、miRTarBase、TargetScan联合预测差异miRNA的高置信度靶基因。结果 经ComBat函数校正批次效应后对表达矩阵进行主成分分析，样本在PCA空间中显示分布更为一致；在全血数据中共鉴定DEGs 106个（上调20个，下调86个），在脑组织数据中共鉴定 DEGs 2006个（上调934个，下调1072）（阈值：|log2FC|＞0.2，FDR＜0.05），二者交集基因11个，差异方向一致基因8个，其中VCAN和FOS上调，NDUFA4、COX6C、HINT1、ACTR6、LSM3和ZC3H15下调，定义为候选血-脑共性分子标志物。GO富集分析显示，呼吸电子传递链、线粒体ATP合成耦联的电子传递及细胞色素c向氧的电子传递（复合体Ⅳ）显著富集（FDR＜0.05）。KEGG分析显示，氧化磷酸化、产热与活性氧相关通路亦显著（FDR＜0.05）；此外，AD、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化及朊蛋白病等神经变性疾病通路成簇富集；同时，非酒精性脂肪性肝病与糖尿病性心肌病亦被富集。以此8个基因构建的随机森林模型表现最佳：训练集AUC＝0.999（95%CI：0.998~1.000），外部15个队列的AUC为0.932~1.000。PPI网络显示NDUFA4、COX6C为核心节点。CIBERSORT揭示AD外周免疫谱重塑（如中性粒细胞、M0巨噬细胞上升；幼稚B细胞、激活NK细胞下降）。miRNA预测交集提示miR-107的高置信度靶基因包含VCAN，指示“miR-107-VCAN-AD”潜在关键轴。结论 本研究在多队列、跨组织整合的框架下，预测到8个基因构成的血-脑共性分子标志物，并建立了在多外部队列稳定表现的诊断模型。机制证据一致指向线粒体OXPHOS/氧化应激与ECM/免疫通路，miR-107/VCAN轴为潜在上游调控靶点。该研究为AD的非侵入式分子诊断与机制研究提供了可推广的线索与工具。 2026年05月01 00:00 2026年09期 1 13,31 996371 刘 淼，陈宇昱，王 涛，杨可欣，陶佳晅，肖 荣 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609002 目的 结合生物信息学与机器学习方法，筛选肺结核特征基因并探讨其免疫细胞浸润特性。方法 从GEO数据库获取数据，进行差异表达基因（DEGs）分析及GO/KEGG功能富集分析，通过LASSO回归和SVM-RFE筛选特征基因，并绘制ROC曲线评估其诊断价值。采用CIBERSORT分析免疫浸润特性，探讨特征基因与免疫细胞的相关性，并构建miRNA-mRNA调控网络。结果 共筛选出225个DEGs，GO主要富集在免疫反应激活信号通路、单核细胞分化、细胞因子受体结合等生物学过程，KEGG主要富集在NOD样受体信号通路、Th17细胞分化等通路途径。机器学习筛选出5个特征基因，其中GBP5和MUC1在验证集中差异显著（P＜0.01），ROC曲线下面积（AUC）均＞0.8，且与免疫细胞浸润显著相关（P＜0.05）。结论 GBP5与MUC1为肺结核关键特征基因，构建的肺结核相关miRNA-mRNA调控网络有助于为结核病的早期诊断、治疗干预以及疫苗研发提供理论支撑。 2026年05月01 00:00 2026年09期 14 21 601989 黄 琪，何佳欣，马转转，再努尔·约麦尔 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609003 目的 应用生物信息学分析技术探究结核分枝杆菌蛋白PPE58的理化性质、结构及其功能，为后续研究抗结核病疫苗奠定基础。方法 从NCBI获取PPE58蛋白的氨基酸序列，应用生物信息软件分析其开放阅读框、蛋白的理化性质、疏水性、细胞内的亚定位、信号肽、跨膜区域、O-糖基化位点、磷酸化位点和N-乙酰化位点，以及蛋白的二、三级结构、B细胞抗原表位、T细胞抗原表位、PPE58相互作用蛋白。结果 该蛋白质由232个氨基酸残基构成，其对应编码基因Rv3426的总长度为699 bp，并包含4个开放阅读框架。PPE58被鉴定为亲水性质，无跨膜区域，其理论分子量计算为25 872.53，等电点测定为9.66，不稳定指数为47.3。此外，该蛋白质分子携带有23处磷酸化修饰位点和1个N-糖基化位点。关于其二级结构组成，PPE58蛋白包含121个α-螺旋、11个β-折叠、92个无规则卷曲以及8个β-转角。利用IEDB工具预测该蛋白存在4个主要的B细胞表位。进一步通过SYFPEITHI等工具的综合评估发现PPE58蛋白具有多个T细胞表位，与多种MHC-Ⅰ及MHC-Ⅱ分子具有潜在的结合能力。结论 PPE58为亲水性蛋白，具有丰富的T、B细胞表位，可以作为结核疫苗研究的候选抗原。 2026年05月01 00:00 2026年09期 22 31 580267 宋东梅，杨 烁，吉 静，陈兆航，蔡韫达，吴文君，李光华 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609004 目的 完成鱼虾中乳酸菌（LAB）细菌素的筛选与鉴定，分析其生物学特性。方法 于2024年1月随机采集赣州市各市场鱼虾粪便或肠内容物样本100份，开展乳酸菌分离纯化、产细菌素菌株筛选与16S rDNA菌种鉴定，随后进行温度耐受性与酸碱耐受性试验，分析目标菌株细菌素的生物学特性。结果 本次100份样本中共分离出53株LAB菌株（GZJKQCDC-1~GZJKQCDC-53），以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为指示菌，共筛选出4株产细菌素LAB（GZJKQCDC-4、GZJKQCDC-15、GZJKQCDC-21、GZJKQCDC-36）。选取抑菌效果最明显的GZJKQCDC-21菌株为目的菌株，经16S rDNA菌种鉴定为戊糖乳杆菌。生物学特性方面，与空白对照组相比，GZJKQCDC-21菌株在60 ℃、80 ℃处理后，仍具有较高抑菌活性，三者差异无统计学意义（P＞0.05）；经100 ℃、121 ℃处理后，GZJKQCDC-21菌株抑菌活性降低，与空白对照组相比，三者差异有统计学意义（P＜0.05）。与空白对照组相比，GZJKQCDC-21菌株在2.0、4.0、6.0 pH环境处理后，仍具有较高抑菌活性，三者差异无统计学意义（P＞0.05）；经8.0、10.0 pH环境处理后，GZJKQCDC-21菌株抑菌活性降低，与空白对照组相比，三者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鱼虾中LAB细菌素具有较强抑菌活性，其生物特性表现出较强的热稳定性与酸碱耐受性。 2026年05月01 00:00 2026年09期 32 35 374490 郭义妹1，张华斌1，王洁莲2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609005 目的 采用网络药理学和分子对接技术，探讨二仙孕子丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的作用及分子机制。方法 从TCMSP数据库中筛选出二仙孕子丸中的主要成分，并使用UniProt 数据库获取其潜在靶点。通过GeneCard数据库和OMIM数据库检索和筛选多囊卵巢综合征所致不孕症相关靶标。将药物和疾病靶点取交集，通过STRING数据库获取蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并使用Cytoscape3.7.2软件进行可视化分析。利用R软件函数包分析通过GO和KEGG通路富集分析确定的共同靶点的潜在机制，并采用微生信对结果进行可视化。使用AutoDockVina1.1.2和PyMoL软件对二仙孕子丸主要活性化合物与多囊卵巢综合征所致不孕症关键靶点进行分子对接验证。结果 共发现二仙孕子丸有218种化合物，二仙孕子丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的潜在靶点201个，核心靶点22个，基于信号通路分析得治疗多囊卵巢综合征所致不孕症密切相关核心关键靶点5个，分别为TP53、IL6、AKT1、TNF和STAT3。GO功能富集分析结果表明二仙孕子丸主要参与多种细胞应激反应的生物过程。KEGG信号通路富集分析潜在靶点在炎症、氧化应激及癌症通路高度富集。分子对接验证二仙孕子丸活性成分槲皮素、木犀草素、山柰酚、卢皮醇与TP53、IL6、AKT1、TNF和STAT3均对接稳定，其中槲皮素与AKT1结合性最好。结论 二仙孕子丸对多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗效果是生物活性成分的多靶点和多个信号通路的作用，本研究的发现可为后续的基础实验验证和新的研究方向铺平道路。 2026年05月01 00:00 2026年09期 36 44 626624 李蒙茹1，冯亚宏2，张晓静2 ，王 乐1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609006 目的 基于网络药理学方法探讨茯苓治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的潜在作用机制。方法 首先使用TCMSP、TCMID数据库，对茯苓有效成分进行筛选，再使用SwissTargetPrediction数据库对茯苓相关靶点进行筛选，然后在GeneCards数据库获取人类NAFLD相关基因，并通过Uniprot数据库将其转化为标准靶点。在Venny2.1.0中得到茯苓和NAFLD二者靶点的交集，绘制Venn图。在STRING数据库中构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，随后在Cytoscape3.7.1软件中筛选核心靶点并绘制相应的网络图。在DAVID数据库中进行GO富集和KEGG富集分析，然后在Cytoscape3.7.1中进一步构建药物-疾病-通路相互作用的网络。结果 获得茯苓有效成分12种，主要为齿孔酸、松醇酸、茯苓酸等，获得NAFLD靶点1191个，二者共同靶点111个。蛋白互作分析表明IL-6、TNF等靶点具有较高度值，为核心靶点。GO富集分析涉及反应性毒物生物刺激、膜筏等方面。KEGG富集分析结果涉及胰岛素抵抗、酒精性肝病等。茯苓有效成分中齿孔酸的度值、介度及紧密度均位居首位。结论 茯苓可能通过胰岛素抵抗、酒精性肝病等途径起到防治NAFLD的作用，齿孔酸可能起到较大作用。 2026年05月01 00:00 2026年09期 45 49 436454 苏莉浈，龚先琼 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609007 目的 分析灵芝多糖近30年的研究历史、发展现状及未来趋势。方法 检索中国知网数据库（CNKI）和Web of Science（WOS）核心数据库中关于灵芝多糖的相关文献数据集，使用Java语言环境下的VOSviewer软件及CiteSpace软件，从发文量、作者、发文机构、国家、关键词、聚类进行可视化分析。结果 共纳入有效文献704篇，英文257篇，中文447篇。自1992年起，关于灵芝多糖的文献发表呈现波动上升趋势，在时间和数量方面，中文文献研究优势大于英文文献；中英文发文总量最多的为林志彬，该作者在灵芝研究领域具有较大影响力；发文机构中，北京大学医学部发文量最高；关键词分析显示，灵芝多糖的研究内容以工艺提取为主，其次为药理作用与临床应用研究。结论 灵芝多糖的生产工艺研究仍具有完善和挖掘的必要性。灵芝多糖的研究热点主要集中在免疫调节、抗氧化、抗炎和抗肿瘤方面。工艺研究、技术提取和临床应用相关研究仍是未来的研究热点，研究者应进一步挖掘和探索。 2026年05月01 00:00 2026年09期 50 55 521443 田燕燕1，王淑敏2，李桂岩2，邓 杰2，方 妤2，杨东东2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609008 目的 针对朱文锋教授创立的证素辨证学中各证素的“症状-证素”贡献值加和总积分不一致，诊断阈值却相同的问题，以冠心病为例，探究“症状-证素”诊断权值归一化前后对证素辨识的影响。方法 通过“古今医案云平台”收集整理中医治疗冠心病的案例，进行数据处理，通过对证素积分进行比例缩放的方法对证素积分进行归一化处理，分析归一化前后证素辨识准确率。结果 冠心病涉及胸闷、脉弦、气短等207种症状。涉及证素38种，占比超过10%的证素有13种，主要病位证素为心、心神、肝、脾，主要病性证素为气虚、血瘀、阴虚、气滞。将300例冠心病医名医案的证素诊断结果按比例缩放法归一化“症状-证素”诊断权值后，证素：痰、心、血虚、心神诊断结果与原医案诊断一致性较原始证素积分辨证结果有所提高。结论 通过对证素诊断权值进行归一化，改善了不平衡证素的输出性能，提高了证素总积分较小的证素辨证准确性。 2026年05月01 00:00 2026年09期 56 60 374700 赖新梅1，林静薇2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609009 目的 运用两样本双向孟德尔随机化（MR）分析方法探讨血清代谢物与脑出血（ICH）之间的因果关系。方法 从公共数据库中获取脑出血的全基因组关联研究（GWAS）数据。采用一项已发表的包含1400种代谢物的GWAS作为暴露因素，挑选与暴露因素显著相关的SNPs作为工具变量（Ⅳ）。使用R软件对血清代谢物与脑出血的因果关系进行分析。采用的方法涉及逆方差加权法（IVW）、MR-Eggeer回归法和简单模型法等5种方法。对数据结果进行如异质性、多效性、敏感性等分析以验证结果可靠性，并对所得结果进行反向MR分析验证。结果 代谢物“1-硬脂酰-2-花生四烯酰-gpc (18:0/20:4)”（IVW：OR=0.888,95%CI：0.830~0.950，P＜0.001）与脑出血发病呈负向因果关系。结论 1-硬脂酰-2-花生四烯酰-gpc(18:0/20:4)是脑出血的保护因素，随着这个代谢物的增加，脑出血发病风险随之降低。这可能为脑出血的发病机制、早期预防、临床治疗及科学研究提供新参考。 2026年05月01 00:00 2026年09期 61 65 429156 覃 露1，翟 阳2，庞兴旺2，王 瀚2，莫智珍2，肖裕翰2，黎海娜2，池腾飞2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609010 本研究构建了一个基于深度神经网络的糖尿病发病风险评估模型。实验数据来源于NAGALA（1994-2016）队列，共纳入人口学信息、生化指标等19个特征。采取基于聚类的自适应采样方法解决类不均衡问题。随后构建三层深度神经网络模型，利用SHAP分析法划分高、低风险组。最后通过对比分析和风险评估效果分析，验证模型性能。结果表明，HbA1c、FPG、年龄和BMI为糖尿病发生的主要影响因素。深度神经网络模型在各随访周期中均能有效区分是否患病，性能优于其他机器学习模型。高、低风险组在整体及具体指标上均存在显著差异。该糖尿病发病风险评估模型能够准确预测糖尿病发病情况及其发病风险，为糖尿病早期筛查和风险评估提供了有力工具。 2026年05月01 00:00 2026年09期 66 71 481945 李梓露1，宋 浩2，刘艳枚3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609011 目的 系统评价新生儿低血糖风险预测模型的研究。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library，检索时限为建库至2024年12月1日。将纳入文献用预测模型偏倚风险评价工具（PROBAST）进行新生儿低血糖风险预测模型的系统评价。使用RevMan5.3软件对新生儿低血糖预测因子进行Meta分析。结果 共纳入16个风险预测模型，模型的受试者工作曲线AUC范围为0.657~0.944，15个模型的AUC＞0.7，均值为0.836。PROBAST评估结果显示，纳入研究均为高偏倚风险。Meta分析结果显示，早产、高龄、双胎、剖宫产、小于胎龄儿、新生儿低出生体重、新生儿低体温、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压是新生儿发生低血糖的有效预测因子（P＜0.05）。结论 新生儿低血糖风险预测模型的性能整体较好，但总体偏倚风险较高，由于数据来源和模型性能的问题，其实际应用仍有局限。 2026年05月01 00:00 2026年09期 72 78 463622 聂茁苗1，王国蓉2，冷英杰1，李成香1，谢若男1，蒋 欣1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609012 目的 评估常见无创指标在预测肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜治疗效果中的价值并构建疗效预测模型。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月安徽医科大学第一附属医院消化内科确诊为肝硬化伴食管胃底静脉曲张且定期接受内镜治疗、随访的患者，其中随访达1年的患者为152例，3年及以上患者为107例。依据疗效评估标准，将1年内镜治疗患者分为消退组（n=57）、显著消退组（n=37）、部分消退组（n=37）、未消退组（n=21）；将3年及以上内镜治疗患者分为消退组（n=45）、显著消退组（n=23）、部分消退组（n=21）、未消退组（n=18）。比较各组临床指标，满足平行性假设的变量进行有序回归分析，否则进行无序Logistic回归，采用单因素、多因素的Logistic回归筛选独立预测因子，并基于XGBoost算法构建预测模型，通过交叉验证、SHAP值、F1-score及最佳分割点函数评估模型性能及临床适用阈值。结果 1年内镜治疗效果的独立预测因素为Child-Pugh评分、AAR评分和FIB，3年及以上内镜治疗效果的独立预测因素包括APRI、King评分、血清肌酐、腹水量及左肾静脉分流道直径（P＜0.05）。XGBoost模型在预测1年、3年及以上未消退组患者中均表现良好，AUC均＞0.8。结论 基于常规临床参数与机器学习构建的无创预测模型，可有效识别内镜治疗效果不佳患者，为肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床决策提供支持。 2026年05月01 00:00 2026年09期 79 86 466416 王 鑫，汪泽清，宋育林 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609013 目的 使用文献计量学方法分析2013-2023年动脉瘤性骨囊肿的研究现状与热点。方法 以Web of Science核心合集为数据来源，结合CiteSpace软件的可视化功能，采用文献计量学方法对2013-2023年动脉瘤性骨囊肿相关研究文献的发文量、关键词、国家、机构、作者、期刊进行分析。结果 共纳入898篇文献，该领域发文量整体呈增长趋势；涉及的期刊中CLIN ORTHOP RELAT R共被引频次最高；只有极少数作者发文量高，大多数作者的发文量少且影响力小；发文量最高的机构是RLUK- Research Libraries UK；涉及的研究方向包括：giant cell tumor、children、fibrous dysplasia、mobile spine、cervical spine和USP6。结论 动脉瘤性骨囊肿研究总体呈上升趋势，但近几年动脉瘤性骨囊肿研究的发展速度放缓。动脉瘤性骨囊肿的发病机制与更加有效的治疗手段是动脉瘤性骨囊肿相关研究的热点问题。 2026年05月01 00:00 2026年09期 87 95 627000 符冬梅1，王奕涵2，周培峰2，吴 隽2，林家秋1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609014 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群健康自我管理现况及影响因素。方法 采用便利抽样法，于2025年1月-4月，选取衡阳市4所社区卫生服务中心的COPD高危人群作为研究对象，采用一般资料调查表、成年人健康自我管理测评量表、慢性阻塞性肺健康知识量表、慢性病管理自我效能感6项目量表了解高危人群自我管理情况。结果 共发放850份问卷，有效回收问卷761份，有效回收率89.53%，共检出COPD高危人群360名。COPD高危人群健康自我管理得分为（131.19±7.81）分。相关性分析显示，COPD高危人群的疾病知识、自我效能与高危人群健康自我管理水平呈正相关（P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、性别、吸烟史、家族史、接触烹饪产生的生物烟雾、文化程度、职业和家庭人均月收入比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、家庭人均月收入、家族史、文化程度、COPD疾病知识和自我效能是COPD高危人群健康自我管理的影响因素（P＜0.05）。结论 COPD高危人群健康自我管理水平受多种因素影响。医护人员应加强对COPD高危人群的科学的健康指导，促进其实现健康的生活方式，提高其健康自我管理水平。 2026年05月01 00:00 2026年09期 96 100 380923 姜娅娟，赵 爱，陈 霞，裘欣菲，赵 红 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609015 目的 了解国内外膳食炎症指数的研究热点，为临床实践提供依据。方法 检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中建库至2024年12月收录的膳食炎症指数相关文献，使用书目共现分析系统BICOMB 2.04提取高频关键词，采用VOSviewer 1.6.20软件绘制网络视图进行可视化分析。结果 共纳入中文文献228篇，英文文献2870篇。国内该领域文献发文量近年来整体呈上升趋势，国外自2003年起发文量逐年增加，2017-2018年增长幅度最快。该领域国内研究热点为膳食模式、肠道菌群、炎症性肠病等饮食与疾病相关研究，国外研究热点为大数据调查、营养代谢及心理的相关研究。结论 膳食炎症指数研究正快速发展，国外研究已建立相对完善的大型数据库资料，国内膳食炎症指数研究尚处于探索发展阶段，未来研究可不断拓展膳食炎症指数各类数据收集及数据库的开发，制定适用于我国人群的饮食相关评价工具。 2026年05月01 00:00 2026年09期 101 105 414658 李呈慧1，高 红1，王婷婷1 ，顾海燕2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609016 目的 探究锦州地区脑卒中高危人群血脂异常与高血压、吸烟、糖尿病、运动减少之间的关系，为脑卒中干预、治疗提供科学依据。方法 通过整群抽样的方法抽取锦州市3个社区、乡、镇的常住居民（年龄≥40岁）进行问卷调查，筛查出高危人群，对高危人群进行体格检查、实验室检查和颈部血管彩超检查，分析血脂异常的患病率，采用多因素Logistic回归分析血脂异常的危险因素以及血脂异常与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。结果 筛查出高危人群1910例，包括男性740例和女性1170例。高TC血症、高TG血症、高LDL血症、低HDL血症的患病率依次是56.44%、35.81%、48.12%、7.23%。多因素Logistic回归分析显示，高TC血症与高血压、糖尿病、运动减少呈正相关，与吸烟呈负相关；高TG血症与高血压、吸烟呈正相关，与运动减少呈负相关；高LDL血症与高血压、糖尿病、运动减少呈正相关；低HDL血症与运动减少呈负相关（P＜0.05）。高LDL血症与颈动脉粥样硬化斑块形成呈正相关，高TG血症和低HDL血症与斑块形成呈负相关（P＜0.05）。结论 锦州市40岁及以上居民血脂异常以高TC血症和高LDL血症为主要类型，高血压、吸烟、糖尿病、运动减少与不同类型血脂异常存在关联，其中高血压、糖尿病、运动减少是高TC血症和/或高LDL血症的正向相关因素，高血压和吸烟是高TG血症的正向相关因素，高LDL血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。 2026年05月01 00:00 2026年09期 106 109 359511 冯 显1，2，李 笨1，杨紫琦1，郭子维3，杨常岱旻1，王东玉2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609017 在当今数字化时代，科技的蓬勃发展持续重塑各个行业格局，医疗领域更是处于深度变革的前沿阵地。公立消化病专科医院构建智慧化管理体系已成为医院迈向高质量发展、提升核心竞争力的必由之路，建设医院智慧化管理体系包括对医护人员智慧医疗、对患者智慧服务、对医院智慧管理，利用先进的信息技术，智慧医院能够实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的效率和质量，有助于为优化医疗服务流程、提高诊疗精准度，促进公立消化病专科医院可持续发展提供参考。 2026年05月01 00:00 2026年09期 110 114 419211 宋巧霞 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609018 目的 探讨血清胃功能对幽门螺杆菌感染者胃黏膜萎缩程度的诊断价值。方法 纳入2023年4月-2024年4月于桐城市人民医院就诊的121例幽门螺杆菌检查阳性患者为研究对象，对其进行胃镜和血清胃功能检查，通过患者内镜下胃黏膜表现进行木村-竹本分类，并将患者分为C1-C2组、C3-O1组和O2-O3组，比较各组血清胃功能中的胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17（G-17）及胃蛋白酶原比值（PGR)变化情况。结果 三组年龄、性别、文化程度、居住地、BMI、饮酒史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组血清胃功能中的PGⅠ、PGⅡ、G-17及PGR比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中与C1-C2组相比，C3-O1组和O2-O3组的PGⅠ和PGR降低，PGⅡ和G-17升高（P＜0.05）；与C3-O1组相比，O2-O3组的PGⅠ和PGR降低，G-17升高（P＜0.05）。结论 血清胃功能通过多维度反映幽门螺杆菌感染者胃黏膜功能与状态的改变，其联合应用可提高胃黏膜萎缩的诊断准确性，并为胃癌风险分层提供依据。 2026年05月01 00:00 2026年09期 115 118 398079 石亮宇，高度思，吴南飞，高莹昕，吴长稳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609019 目的 分析脑卒中偏瘫患者应用补阳还五汤联合针灸康复治疗的效果及对其运动功能、生活质量的影响。方法 共60例脑卒中后偏瘫患者被选入本研究，均于2021年1月-2024年12月在上高县中医院接受治疗。通过随机数字表法，所有患者被分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组治疗措施为常规治疗辅以康复训练，而研究组则在实施该常规治疗与康复训练的同时，额外采用补阳还五汤及针灸康复治疗。比较两组临床疗效、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Ashworth评定量表（MAS）]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态检查量表（MMSE）]、生活质量（心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态）。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（96.67% vs. 73.33%，P＜0.05）；与对照组治疗后各量表评分结果比较，研究组FMA评分、MMSE评分、生活质量各维度评分及总分更高，MAS级别、NIHSS评分更低（P＜0.05）。结论 补阳还五汤联合针灸康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效确切，能够改善患者运动功能以及神经功能，提高患者生活质量。 2026年05月01 00:00 2026年09期 119 123 406154 卢 凯，罗慧雅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609020 目的 探究厄贝沙坦联合达格列净治疗慢性肾小球肾炎在改善患者肾功能损伤和调控炎症指标方面的作用。方法 共纳入万载县中医院2023年1月-2025年1月收治的慢性肾小球肾炎患者60例，通过随机数字表法分为两组：对照组与观察组，每组30例。对照组单独服用厄贝沙坦片，观察组采取厄贝沙坦联合达格列净片治疗，两组持续用药12周。比较两组临床疗效、肾功能[血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿素氮（UN）、尿肌酐（UCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（eGFR）]、炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]及血流动力学指标[肾动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）]。结果 与对照组（73.33%）相比，观察组总有效率（90.00%）更高（P＜0.05）；与对照组治疗后肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标相比，观察组Scr、BUN、UA、UN、UCr、IL-6、TNF-α、CRP、RI水平更低，而Ccr、eGFR、PSV、EDV水平更高（P＜0.05）。结论 采用厄贝沙坦与达格列净联合治疗方案能够改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能状态，有效抑制炎症反应，优化血流动力学参数，临床治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。 2026年05月01 00:00 2026年09期 124 128 0 龙浩斐 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609021 目的 探讨止嗽散加减治疗对社区获得性肺炎患者中医证候积分、肺功能及炎性指标的影响。方法 选取2022年8月-2024年9月于龙南市中医院接受治疗的社区获得性肺炎患者64例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组32例。对照组采用单一常规西药进行对症治疗，研究组使用止嗽散加减治疗。比较两组治疗总有效率、中医证候积分（咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺部湿啰音）、肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒率（FEV1/FVC）]、炎性指标（C反应蛋白、降钙素原）及D-二聚体水平。结果 与对照组治疗总有效率的78.13%，研究组治疗总有效率更高，占比96.88%（P＜0.05）。治疗2周后，研究组中医证候积分低于对照组，肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）高于对照组，C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 止嗽散加减治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效确切，在改善患者临床症状、提高肺功能、降低血浆D-二聚体及炎症因子水平方面具有积极作用。 2026年05月01 00:00 2026年09期 129 132,137 412689 徐文骥，王 莉，廖思思 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609022 目的 探讨早期复苏（复苏达标时间＜6 h）对严重脓毒血症和脓毒性休克患者脏器功能的影响。方法 选取2022年1月-2025年1月于玉山县黄家驷医院（玉山县人民医院）接受治疗的66例严重脓毒血症和脓毒性休克患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组33例。对照组复苏达标时间≥6 h，研究组复苏达标时间＜6 h。观察两组患者复苏前后肝功能[血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）]、肺功能[动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）]、肾功能[血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、尿量]及预后质量[序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）]。结果 复苏后6、12、24 h，研究组ALB水平高于对照组，TBIL、ALT、AST水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组PaO2、PaO2/FiO2、SpO2水平高于对照组（P＜0.05）；研究组Ccr水平、尿量均高于对照组，SCr、BUN水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 早期复苏（复苏达标时间＜6 h）能够改善严重脓毒血症和脓毒性休克患者的肝功能、肺功能、肾功能及预后质量，具有重要的临床意义。 2026年05月01 00:00 2026年09期 133 137 405909 严凯鑫 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609023 目的 研究芍麻止痉颗粒联合托莫西汀、氟哌啶醇片治疗对抽动症合并多动症患儿抽动情况和执行功能的影响。方法 采用随机数字表法将2024年1月-2025年1月我院接诊的66例抽动症合并多动症儿童分为对照组33例和研究组33例。对照组儿童以托莫西汀联合氟哌啶醇片治疗，研究组儿童以托莫西汀联合氟哌啶醇片+芍麻止痉颗粒治疗，对比两组治疗疗效、抽动情况、临床症状（SNAP-Ⅳ评分）、执行功能（PSQ）、临床症状改善时间、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（78.78%）（P＜0.05）；两组运动性抽动、发声性抽动评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组患儿SNAP-Ⅳ、PSQ评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组咧嘴、耸肩、挤眼、伸脖子改善时间均短于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率方面，两组对比无差异（P＞0.05）。结论 芍麻止痉颗粒联合托莫西汀、氟哌啶醇片治疗抽动症合并多动症患者效果确切，可提高总有效率，改善临床症状，提高患儿执行功能，减轻抽动症状，且无显著不良反应，是一种安全、有效的治疗方案。 2026年05月01 00:00 2026年09期 138 141,149 409926 杜来英，刘春红，唐丽萍 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609024 目的 探讨镇痛分娩对产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响。方法 选取2023年5月-2024年12月在横峰县人民医院分娩的产妇60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组30例。两组均给予产前心理指导，产程指导等。对照组进行常规分娩，研究组行硬膜外镇痛分娩。比较两组疼痛评分、产后2 h及24 h出血量、产后24 h及48 h泌乳量，以及母婴结局（胎儿宫内窒息、新生儿窒息、胎膜早破、产程阻滞、产后大出血）。结果 研究组疼痛评分低于对照组，产后出血量及不良母婴结局发生率均低于对照组（P＜0.05）。产后24、48 h，研究组泌乳量多于对照组（P＜0.05）。结论 镇痛分娩在产妇中的应用效果确切，能够减轻产妇疼痛程度，降低产后出血量，改善产妇泌乳功能以及母婴结局，值得临床应用。 2026年05月01 00:00 2026年09期 142 145 367620 周礼琴 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609025 目的 探究肢伤一方加减辅助股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折（ITF）对患者关节功能恢复的影响。方法 以2021年1月-2024年12月万载县中医院收治的60例ITF患者为研究对象，经单双数抽签法分为常规手术组（30例）与辅助手术组（30例），常规手术组行常规PFNA内固定术治疗，辅助手术组采用肢伤一方加减辅助PFNA内固定术治疗，比较两组术后恢复时间（术后患肢消肿时间、术后住院时间、骨折愈合时间）、关节功能恢复情况、术后并发症。结果 辅助手术组术后患肢消肿时间、术后住院时间、骨折愈合时间短于常规手术组（P＜0.05）。辅助手术组关节恢复优良率高于常规手术组（93.33% vs. 76.67%），术后并发症发生率低于常规手术组（3.33% vs. 20.00%）（P＜0.05）。结论 肢伤一方加减辅助PFNA内固定术治疗ITF效果肯定，可加快患者术后康复，改善其关节功能恢复效果，降低手术并发症风险。 2026年05月01 00:00 2026年09期 146 149 367336 兰一枭，邱宜平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609026 目的 探究活跃期自由体位待产联合正念冥想放松减痛法在初产妇自然分娩过程中的效果及其对产妇产程、疼痛程度、分娩控制感的影响。方法 采用随机数字表法将芦溪县人民医院2021年1月-2023年12月收治的68例初产妇分为对照组（34例）和研究组（34例）。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予活跃期自由体位待产+正念冥想放松减痛法。对比两组产妇的HAMA和HAMD评分、各产程时间、疼痛水平和分娩控制感。结果 与对照组相比，研究组的心理状态评分（HAMA和HAMD评分）更低（P＜0.05）。产程时间方面，与对照组相比，研究组各产程（第一、第二、第三产程及总产程）时间均更短（P＜0.05）。与对照组相比，研究组各产程（第一、第二、第三产程）的疼痛评分更低（P＜0.05）。研究组分娩控制感高于对照组（P＜0.05）。结论 在自然分娩中，活跃期自由体位待产+正念冥想放松减痛法能够减轻初产妇疼痛，缩短产程时间，改善初产妇的分娩控制感和心理状态，具有临床推广的价值。 2026年05月01 00:00 2026年09期 150 154 414406 甘 甜 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609027 目的 观察针对性心理护理模式在早期先兆流产患者治疗期间的应用效果。方法 将2022年2月-2024年2月在我院诊治的60例早期先兆流产患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理+针对性心理护理，比较两组保胎成功率、心理状态、护理满意度、疾病应对方式、生活质量水平。结果 观察组保胎成功率、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）；两组焦虑、抑郁、逃避幻想维度评分均低于护理前，自我认知重组、寻求社会支持维度、生活质量水平评分高于护理前，且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 在早期先兆流产患者治疗期间辅以针对性心理护理模式可促进患者良好的心态，提高保胎成功率和护理满意度，改善自我对疾病应对方式，进一步促进妊娠良好的生活质量水平。 2026年05月01 00:00 2026年09期 155 158 343479 项 娌 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609028 目的 研究穴位贴敷联合人性化护理对异常子宫出血（AUB）宫腔镜手术患者子宫复旧和预后的影响。方法 以2022年1月-2023年12月婺源县妇幼保健院拟行宫腔镜手术治疗的60例AUB患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组行穴位贴敷联合常规护理干预，观察组则采用穴位贴敷联合人性化护理干预，比较两组术后疼痛情况[疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛持续时长]、胃肠道功能恢复情况（术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间）、子宫复旧情况（术后首次月经出现时间、经期VAS评分）、预后情况。结果 观察组术后12 h VAS评分、经期VAS评分低于对照组，疼痛持续时长、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后首次月经出现时间短于对照组（P＜0.05）。观察组预后优良率高于对照组（P＜0.05）。结论 穴位贴敷联合人性化护理可缓解AUB患者宫腔镜术后疼痛程度，缩短其疼痛时长，加速胃肠道功能恢复，促进子宫复旧，改善患者预后情况。 2026年05月01 00:00 2026年09期 159 162 354384 俞细英 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609029 目的 探究扁平化责任制护理对支气管扩张症患者临床症状及呼吸功能的影响。方法 按照随机数字表法将赣州市赣县区中医院2022年5月-2024年4月收治的62例支气管扩张症患者分为对照组31例和研究组31例。对照组采用常规护理，研究组采用扁平化责任制护理干预。比较两组呼吸功能[肺总量（TLC）、每分钟最大通气量（MMV）、功能残气量（FRC）、每分钟最大呼气流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、生活质量（活力状况、生理职能、情感职能、社会功能）、临床症状（咳嗽、肺啰音、呼吸困难）改善用时、护理满意度。结果 护理后，研究组呼吸功能指标水平均高于对照组（P＜0.05）。研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）。研究组咳嗽、肺啰音、呼吸困难等临床症状改善用时均短于对照组（P＜0.05）。护理满意度方面，与对照组相比研究组更高（P＜0.05）。结论 扁平化责任制护理在支气管扩张症患者中的应用效果确切，能够改善患者呼吸功能，提高患者生活质量以及满意度，缩短患者临床症状改善时间，值得临床推广应用。 2026年05月01 00:00 2026年09期 163 167 429875 刘 帆 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609030 目的 分析全程优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及对生活质量的影响。方法 根据随机数字表法将黎川县人民医院2022年2月-2024年2月收治的68例妊娠期糖尿病患者分为对照组34例与研究组34例。对照组患者行常规护理干预，研究组患者给予全程优质护理干预。比较两组血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、不良情绪[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）]、生活质量（总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能）、妊娠结局（羊水过多、产后出血感染、胎膜早破、妊高症、早产、胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫）、护理满意率。结果 与对照组相比，研究组血糖水平更低（P＜0.05）。与对照组相比，研究组SAS、SDS评分更低，生活质量评分更高，妊娠结局更优，且患者护理满意度更高（P＜0.05）。结论 在妊娠期糖尿病患者中应用全程优质护理干预的效果确切，能够改善患者血糖水平以及不良情绪，提高患者生活质量以及护理满意率，优化患者妊娠结局，值得进行推广。 2026年05月01 00:00 2026年09期 168 172 394039 王印花 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609031 尘肺病是全球范围内危害严重的一类职业病，早期影像学检查是诊断和防治尘肺病的重要手段之一。近年来，随着人工智能技术的快速发展，其在尘肺病影像诊断中的应用研究取得了显著进展。本文综述了数字化X线摄影（DR）、计算机断层扫描（CT）在尘肺病筛查诊断中的应用现状，重点阐述了人工智能技术在尘肺病影像诊断领域的研究进展，包括传统机器学习算法、深度学习网络模型的应用，以及基于人工智能的早期尘肺病影像学筛查新技术。同时，分析了当前研究中存在的问题和挑战，并对未来研究方向进行了展望。 2026年05月01 00:00 2026年09期 173 177 371641 王 莹，陈 海，戴 琦，陈 斌 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609032 糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症之一，严重情况下会导致糖尿病患者的病死率提高。虽然DKA通常多见于1型糖尿病患者，但近年来在临床中发现2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的情况逐年增加，而这类酮症酸中毒病死率较其他并发症高，有多种因素可造成该病的发生，如何在2型糖尿病病程中发现危险因素并有效诊断，对酮症酸中毒的发生尤其重要。本文将从2型糖尿病酮症酸中毒的危险因素等方面进行综述，以期为2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的筛查及判断提供参考依据。 2026年05月01 00:00 2026年09期 178 181,187 342307 金 菁，靳 瑾 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609033 股骨头坏死（ONFH）的早期诊断对治疗决策至关重要，传统影像学诊断存在敏感性不足、依赖主观经验等局限。人工智能（AI）通过深度学习技术可自动分析医学影像特征，显著提升诊断效能。本文主要综述AI在早期ONFH诊疗中的应用，包括基于卷积神经网络（CNN）的算法原理、多模态影像（MRI/CT）分析案例及量化评估体系（如坏死面积、骨密度分析）。研究显示，基于CNN的AI系统诊断准确率达92%（较人工提升7%），多模态融合使分期精度超92%，单幅影像分耗时从 3~5 min缩短至数秒。同时，量化评估发现坏死面积超30%时塌陷风险显著增加。本文还探讨了数据质量、算法可解释性等挑战，提出未来需聚焦迁移学习、多模态模型构建及基层推广与伦理框架完善，为早期ONFH 精准诊疗提供新路径。 2026年05月01 00:00 2026年09期 182 187 391023 杜志刚，张建和，王向红，王 生 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202609034 全麻患儿苏醒期谵妄（ED）是一种在全身麻醉后苏醒期间出现的意识模糊和行为异常状态，会延长患儿住院时间，并对神经认知的发展造成负面影响，对儿童及其家庭造成困扰。近年来，已有研究对ED预测因子展开探讨，而给予预测因子进行针对性预防措施能够提高医疗团队工作效率和质量，减少全麻患儿术后不良体验和心理创伤，提高儿童术后康复质量和生活质量，有效降低ED发生风险，保障患儿生命安全。基于此，本文现对全麻患儿ED相关研究进行分析，探究其预测因子的相关优势及预防措施，旨在为此类临床后续预防管理方案提供新思路。 2026年05月01 00:00 2026年09期 188 192 415387 齐文君，刘金柱