医学信息 /oa 基于县域健共体建立新生儿听力与耳聋基因联合筛查及其随访管理模式的实践与思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218001 县域健共体建设的重要内容是构建区域医防融合服务体系,新生儿疾病筛查集儿童保健、健康教育、临床医学、组织管理于一体的健康管理服务全过程,成为提供探索和实践医防协同融合的重要载体。本研究基于县域健共体运行体系,将新生儿听力和耳聋基因联合筛查系统管理融入区域医防协同服务的健康管理一体化运行平台,建立适合本地区的联合筛查及随访综合管理模式,已在优化服务内容、提高筛查指标质量及实现遗传性耳聋的早发现、早诊断、早干预、早预警等方面取得了初步成效。该模式提升了新生儿疾病筛查系统管理的整体效能,同步建立的筹资、考核与激励等方面的支撑机制,有利于推进区域医防融合服务体系的进一步完善和可持续。 2022年09月15 00:00 2022年18期 1 4 364527 杨善浦,沈 仁,章玉霜,等 医院护理信息化的设计应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218002 随着互联网技术的应用,护理信息化建设快速发展。本文阐述了信息技术和数据驱动背景下我院护理信息化建设的基本框架、功能设计与应用情况,分析当前护理服务存在的问题并提出建设意见,包括完善临床移动护理信息化建设和护理管理信息化建设两大部分,旨在探索我院护理信息化发展的新模式与思路。 2022年09月15 00:00 2022年18期 5 9 553009 杨丽娜,王玉芬,赵 习 基于司外揣内原理的中医“舌象-体质”深度学习模型构建研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218003 司外揣内是中医诊断和健康评估的重要手段,中医体质辨识是这一理论的典型应用,传统的中医体质辨识依赖中医体质评分量表进行判定,效率低下。本文将深度学习技术应用到中医体质辨识领域,基于司外揣内原理,将多尺度舌象信息融入注意力模块中,以残差方式堆叠,将图像模态和文本模型的舌象信息融合,构建中医体质辨识模型,并在数据集上进行训练和测试,以期实现较为精准的体质判别。 2022年09月15 00:00 2022年18期 10 13 419198 姜荣荣,高佳奕,杨 涛 基于数据挖掘的针灸治疗原发性三叉神经痛取穴规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218004 目的 运用数据挖掘技术,总结2011-2021年针灸治疗原发性三叉神经痛的临床取穴规律,以期为临床针灸治疗原发性三叉神经痛的取穴提供参考。方法 计算机检索2011年1月-2021年1月收录于中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关针灸治疗原发性三叉神经痛的临床研究文献,应用Excel软件建立针灸治疗原发性三叉神经痛处方数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS 24.0软件进行腧穴关联规则分析及聚类分析,总结针灸治疗原发性三叉神经痛的取穴特点和规律。结果 共纳入文献42篇,选用腧穴56个,总频次736次;所选腧穴使用频次排前10的依次为合谷、下关、风池、四白、颊车、太阳、翳风、地仓、攒竹、颧髎;经脉使用以足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经等为主;部位以面部、头部、上肢腧穴最多,特定穴以交会穴和原穴为主;关联规则分析显示:二阶关联规则中,合谷-迎香、合谷-太冲、合谷-足三里、合谷-攒竹等置信度最高;三阶关联规则中,合谷→迎香-下关、合谷→太冲-下关、合谷→足三里-下关等置信度最高,合谷-下关支持度最高;高频腧穴聚类分析得到2个有效聚类群。结论 针灸治疗原发性三叉神经痛临床腧穴的选择、经脉的使用、特定穴的应用、穴位的组合均有一定的规律,可为临床选方提供参考。 2022年09月15 00:00 2022年18期 14 18 440013 何元琴,刘家峰,刘浩鑫 CPT1C的表达水平与甲基化的关联及其对胃癌预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218005 目的 探讨CPT1C在胃癌中的表达情况及其可能参与的信号通路。方法 从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中下载并预处理胃癌数据集的mRNA表达RNA-seq数据及临床预后相关数据,对胃癌组织和正常组织中CPT1C基因进行差异表达分析,并绘制图型。以CPT1C表达量的中位数为界将胃癌患者分为高表达组和低表达组,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,探索CPT1C的表达与胃癌患者生存和临床病理特征的关系。同时利用DNA甲基化交互可视化数据库(DNMIVD)分析CPT1C甲基化与基因表达的关系及其与预后的相关性。使用GSEA4.0.1软件进行基因集富集分析,同时进行多GSEA富集分析的图形绘制。结果 CPT1C在胃癌中显著高表达,与癌旁组织的差异具有统计学意义(P=0.003);删除TCGA胃癌患者中生存时间<30 d的样本后,共有306例样本,CPT1C高表达患者(n=153)预后更差(P=0.01),且在Kaplan-Meier Plotter数据分析平台中,高表达CPT1C的胃癌患者同样与不良预后相关(P<0.05);对TCGA胃癌患者的单因素和多因素回归分析提示,高表达CPT1C与更短的生存相关(P=0.02),CPT1C基因表达与DNA启动子甲基化呈显著负相关(r=-0.33,P=6.60e-10),并且低甲基化与不良预后相关(P=7.53e-03);GSEA分析结果显示,CPT1C高表达样本富集了ECM受体相互作用、Ca离子信号通路和HEDGEHOG信号通路等相关基因集,而CPT1C低表达样本则富集了剪接体,碱基切除修复和氧化磷酸化等相关基因集。结论 CPT1C可能作为胃癌的独立预后因素,其可能通过参与ECM受体相互作用、Ca离子信号通路和HEDGEHOG信号通路等通路调节胃癌的发生发展。 2022年09月15 00:00 2022年18期 19 24 533759 陈 科,陈继军,陈赵乐,等 单纯枸橼酸钠与肝素在成人血液透析长期导管封管效果比较的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218006 目的 用Meta分析的方法比较单纯枸橼酸钠和肝素在成人血液透析长期导管封管中的应用效果。方法 检索英文数据库有PubMed、CINAHL、The Cochrane Library;中文数据库有知网、万方、维普。手工检索American Joumal of Kidney Disease Home和《中华肾脏病杂志》,纳入符合标准的随机对照(RCT)试验,检索时限均为建库至2021年8月12日。使用RevMan5.4进行Meta分析。结果 共纳入11个RCT试验,患者总计1259例。其中,实验组682例,对照组631例。Meta分析结果显示:与肝素封管液比较,单纯枸橼酸钠可减少出血风险[RR=0.22,95%CI(0.11~0.45),P<0.0001];肝素封管后,凝血功能(活化部分凝血酶原时间APTT)显著延长[RR=-2.06,95%CI(-3.12~-0.99),P=0.0001];但两组在导管相关性感染的指标上以不同统计单位(病人数、透析次数、导管留置天数)进行亚组分析,差异无统计学意义(P≥0.05);两者溶栓治疗次数、导管功能障碍所致拔管、导管相关性住院率、全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯枸橼酸钠用于成人血液透析长期导管封管,可显著降低出血发生率,且不影响机体凝血功能,作为封管液更安全。 2022年09月15 00:00 2022年18期 25 29,38 685749 黄 娟,龚放华,马文婷,等 递增降尿酸药物预防和减少痛风急性发作的疗效及安全性评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218007 目的 研究在起始降尿酸阶段逐步递增降尿酸药物非布司他剂量预防和减少痛风急性发作的疗效及安全性。方法 选取2018年8月-2020年6月我院门诊或住院的痛风患者102例,随机分为试验组(54例)和对照组(48例)。对照组采用非布司他(40 mg/d)联合秋水仙碱(0.5mg/d,12周)治疗,试验组采用递增非布司他治疗,剂量从10 mg/d(4周)、20 mg/d(4周)到40 mg/d(4周)。比较两组治疗12周时痛风急性发作情况、血清尿酸达标率及不良反应发生情况。结果 治疗12周时试验组和对照组痛风急性发作频率分别为20.37%、18.75%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组血清尿酸达标率分别为81.48%、83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组均无严重不良事件发生。结论 逐步递增降尿酸药物非布司他剂量可有效预防痛风急性发作,可能成为低剂量秋水仙碱预防急性发作的有效替代方案。 2022年09月15 00:00 2022年18期 30 33 320468 李晓丽,任少辉,李雅然,等 LED多波段光谱治疗对大鼠皮肤创伤愈合的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218008 目的 研究LED多波段光谱治疗对大鼠皮肤创伤愈合的影响。方法 选取50只雄性Wistar大鼠,在大鼠背部制备小面积全层皮肤缺损创面模型,随机分为模型对照(MC)组、LED治疗(LEDT)组、红外线治疗(IR)组、红光治疗(RL)组以及紫外线治疗(UV)组,每组10只。各治疗组大鼠每天暴露于对应光源下照射40 min,模型对照组放入治疗仪但不通电。每组分别于第3、7、14天处死3只大鼠,计算创面愈合率,观察HE染色结果,并检测相关蛋白表达量。结果 LEDT组、IR组、RL组和UV组创面愈合率治疗第3、7、14天愈合率均高于MC组(P<0.05);创面HE染色显示,LED多波段光谱治疗能够降低炎症反应,促进皮肤组织增殖分化,加速创伤愈合进程;LEDT组、IR组、RL组和UV组治疗第14天后EGF、VEGF、TGF-β1表达量均高于MC组(P<0.05),但LEDT与IR组TGF-β1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LED多波段光谱治疗能够促进大鼠皮肤创伤愈合,促进皮肤再上皮化进程,提高创面中EGF、TGF-β1及VEGF蛋白表达水平。 2022年09月15 00:00 2022年18期 34 38 741488 柏 鑫,侯雪峰,何文芳,等 基于治疗前MR-T2WI影像组学特征预测肝细胞癌射频消融术后早期复发的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218009 目的 初步探讨基于治疗前T2加权成像(T2WI)的影像组学特征预测肝细胞癌(HCC)射频消融术(RFA)后早期复发的价值。方法 回顾性分析2015年1月-2021年3月于解放军总医院第四医学中心采取射频消融治疗的140例肝细胞癌患者的临床和影像资料,术后定期随访,了解是否发生早期复发。所有样本按8∶2的比例随机分成训练集和测试集,在训练集中先提取734个特征,采用方差阈值、K最佳和LASSO算法筛选特征,最后构建机器学习预测模型(逻辑回归、支持向量机、随机森林)并采用测试集进行内部验证。结果 共筛选出8个与肝细胞癌早期复发相关的特征,随机森林分类器在训练集预测肝细胞癌术后早期复发的AUC值、准确率、诊断敏感性、特异性分别为0.903、0.812、0.839、0.802;在测试集中的AUC值、准确率、诊断敏感性、特异度分别为0.806、0.750 、0.625、0.800。结论 治疗前T2WI的影像组学特征可用于肝细胞癌射频消融术后早期复发的自动化评估,这有助于临床医生制定合适治疗方案。 2022年09月15 00:00 2022年18期 39 43,52 482315 李文华,许传斌,崔景景,等 罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞对胸腔镜肺段切除术患者血流动力学及术后镇痛的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218010 目的 研究罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞对胸腔镜肺段切除术(TPS)患者血流动力学及术后镇痛的影响。方法 选取2019年1月-2021年10月于佳木斯市中心医院行TPS治疗的患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用罗哌卡因椎旁神经阻滞,观察组应用罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞。比较两组血流动力学水平[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、术后苏醒时间、镇痛药使用量、肺损伤评分(LIS)及并发症发生情况。结果 对照组围术期HR、MAP水平存在较大波动,且切皮后1 min、关胸时、拔管后30 min的HR、MAP水平高于观察组(P<0.05);观察组术后12 h安静VAS评分及咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组,且地佐辛用量少于对照组(P<0.05);术后48 h,两组LIS评分均有升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞可维持TPS患者的围术期血流动力学稳定,增强术后镇痛效果,减少术后镇痛药物用量,减轻肺损伤,且不增加并发症。 2022年09月15 00:00 2022年18期 44 47 398785 刘忠涛 两种不同干预策略在射血分数降低心力衰竭患者中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218011 目的 比较两种不同干预策略在射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法 选择2021年4月-2022年4月广西中医药大学附属瑞康医院住院治疗的HFrEF患者80例作为研究对象,按临床干预策略不同分为新流程组和传统流程组,每组40例。新流程组在4周内按照SGLT2i+β阻滞剂、ARNI、MRA序贯给药,然后逐步滴定到靶剂量;而传统流程组按照血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素转化酶(ACEI/ARB)、β阻滞剂、MRA、ARNI、SGLT2i序贯给药。比较两组干预后4、12周血流动力学变化、心功能变化、生活质量相关参数。结果 两组治疗后4、12周SBP、LVEF高于治疗前,HR、LVD低于治疗前,且治疗后12周新流程组SBP、LVEF高于传统流程组,HR、LVD低于传统流程组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后4、12周6 min步行距离、VO2max高于治疗前,LiHFe评分低于治疗前,且治疗后4、12周新流程组6 min步行距离高于传统流程组,LiHFe评分低于传统流程组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后12周新流程组VO2max高于传统流程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF治疗过程中,特别是12周的优化药物治疗流程可改善HFrEF患者的血流动力学及生活质量,提高左室射血分数并逆转心肌重构,具有临床应用价值。 2022年09月15 00:00 2022年18期 48 52 582185 何金龙 KPNA2在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218012 目的 探讨KPNA2、β-catenin及cyclinD1在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法 选取我院2014年1月-2019年8月未经放化疗的乳腺浸润性导管癌标本120例设为实验组,另选取50例实验组的距离癌旁1 cm的正常乳腺组织作为对照组。采用免疫组化方法检测组织中KPNA2、β-catenin及cyclinD1的表达情况,分析KPNA2、β-catenin及cyclinD1与乳腺癌临床病理参数及预后的关系。结果 KPNA2、β-catenin、CyclinD1在乳腺癌中高表达率分别为53.30%、49.10%、50.80%,呈明显高表达(P<0.05);KPNA2、β-catenin及cyclinD1的表达与组织学级别、淋巴结转移、TNM分期、Ki-67指数相关(P<0.05),与ER、PR、HER-2的表达、肿瘤大小及年龄无关(P>0.05);KPNA2的表达分别与β-catenin(r=0.350,P=0.010)、cyclinD1(r=0.370,P=0.010)呈正相关,β-catenin的表达与cyclinD1的表达呈正相关(r=0.320,P=0.030);通过TCGA数据库得知,KPNA2高表达乳腺癌患者预后不良。结论 KPNA2、β-catenin及cyclinD1的表达与乳腺癌的恶性程度、高侵袭性及增殖指数高有关。KPNA2高表达提示乳腺癌患者预后不良,可能用于临床预后指导,其作用于乳腺癌的发生发展机制可能与Wnt通路相关。 2022年09月15 00:00 2022年18期 53 56 427689 魏丽丽,郝瑞卿,王华瑛 罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218013 目的 研究罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用价值。方法 选取2020年9月-2021年9月于安福县中医院行无痛分娩的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼常规硬膜外阻滞麻醉,观察组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉。比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间、产程时间、血清脂联素、皮质醇水平、转剖宫产率、母乳喂养率及镇痛副作用。结果 观察组第一产程、第二产程中VAS评分低于对照组(P<0.05),且镇痛起效时间短于对照组(P<0.05);观察组产程时间短于对照组(P<0.05);对照组脂联素水平下降、皮质醇水平升高,而观察组脂联素水平升高、皮质醇水平下降,组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组转剖宫产率低于对照组,母乳喂养率高于对照组(P<0.05);两组镇痛副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果肯定,可有效缩短镇痛起效时间及产程时间,调节应激相关指标,降低剖宫产率,同时提高产后母乳喂养率,且镇痛副作用少。 2022年09月15 00:00 2022年18期 57 60 373633 李炳良 两种型全口义齿修复重度牙槽嵴吸收患者的效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218014 目的 探索两种改良型全口义齿修复重度牙槽嵴吸收患者的临床疗效。方法 选取2019年9月-2020年10月在我院被诊断为重度牙槽嵴吸收患者共60例,随机分为长正中牙合型组和舌侧集中型组,每组30例。长正中牙合型组制作长正中型全口义齿,舌侧集中牙合型组制作舌侧集中型全口义齿,比较两组佩戴3、6、12个月的咀嚼效率、心理状态、满意度和选择率。结果 舌侧集中型组3、6、12个月咀嚼效率均低于长正中型组,差异有统计学意义(P<0.05);舌侧集中型组对固定功能、美观度、舒适度的满意度略高于长正中型组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组对语音功能的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);长正中型组患者愿意继续选择该型义齿的选择率为76.67%,略高于舌侧集中型组的73.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙槽嵴吸收患者对长正中牙合型全口义齿的满意度和整体体验与舌侧集中型相比并无优势,但选用长正中型全口义齿对患者的咀嚼效率更有帮助。 2022年09月15 00:00 2022年18期 61 64 324547 刘 更,胡 佳,庞 莉,等 血清PCT、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后评估中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218015 目的 评估血清降钙素原(PCT)、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后中的应用价值。方法 选取我院2019年1月-2021年6月急诊科收治的急性感染患者80例作为观察组,其中感染性休克和非感染性休克患者各40例。另选取同期来我院体检的健康者80名作为对照组。利用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对两组进行评分,检测PCT、内毒素水平以及APACHEⅡ评分,通过Logistic回归方法进行患者治疗预后影响因素分析,评估PCT、内毒素水平对于急性感染患者预测价值。结果 观察组血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05);感染性休克患者血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于非感染性休克患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示血清PCT、内毒素及APACHEⅡ评分是感染性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、内毒素水平预测急性感染患者的灵敏度、特异度以及约登指数均高于单一指标检测。结论 血清PCT、内毒素水平对感染性休克患者的病情及预后具有重要的临床应用价值。 2022年09月15 00:00 2022年18期 65 67 339131 陈 磊,周旭瑜,毛 海 术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对人工全髋关节置换术患者血液流变学和凝血功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218016 目的 研究术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对人工全髋关节置换术患者血液流变学和凝血功能的影响。方法 选取2020年5月-2021年5月我院治疗52例人工全髋关节置换术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组采用异体输血,观察组采用术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血,比较两组血常规指标、凝血功能指标、血液流变学指标、细胞免疫功能指标以及并发症发生率。结果 观察组输血6、24 h后Hb、HCT、PLT、FIB、PT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血6、24 h后血浆黏度、全血黏度高切低于对照组(P<0.05);观察组输血6、24 h后CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对人工全髋关节置换术凝血功能、血常规无影响,但会改善患者血液流变学指标,降低免疫功能抑制。 2022年09月15 00:00 2022年18期 68 70 315371 李 英,董 慧,李 琦 七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218017 目的 分析七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法 选取2019年6月-2021年6月佳木斯市中心医院治疗的肺癌患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组术中维持使用丙泊酚,试验组术中维持使用七氟烷静吸,比较两组认知功能、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果 试验组组术后8 h、1 d、3 d MMSE评分高于对照组(P<0.05);试验组术后8 h、1 d、3 d认知障碍发生率低于对照组(P<0.05);试验组术后IL-1、ICAM-1、VEGF水平低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为13.33%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。结论 七氟烷在老年肺癌手术中具有良好的效果,可降低患者认知功能障碍及不良反应发生几率,抑制炎症因子表达,具有临床应用价值。 2022年09月15 00:00 2022年18期 71 73 326752 孙 硕 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218018 目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法 选取2020年3月-2021年3月在我院诊治的小儿急性上呼吸道感染患儿76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、中医证候评分、炎性因子水平以及临床不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为94.73%,高于对照组的81.58%(P<0.05);观察组发热、鼻塞、咳嗽、咽痛改善时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分低于治疗前,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均小于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,低于对照组的10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒可快速减轻小儿急性上呼吸道感染临床症状,减轻炎症反应,安全性较好。 2022年09月15 00:00 2022年18期 74 76 330305 张 翠 阿莫西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本-效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218019 目的 研究阿莫西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本-效果。方法 选择2016年2月-2018年2月在我院诊治的60例下呼吸道感染患者为研究对象,依照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组临床治疗总有效率、成本-效果、炎性因子水平以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗率总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);两组成本-效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后WBC、N、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33%,与对照组的36.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿莫西林-克拉维酸钾治疗下呼吸道感染效果优于左氧氟沙星,可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平,且未增加不良反应,有助于提升成本-效果。 2022年09月15 00:00 2022年18期 77 79 324184 曾小兰 低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218020 目的 研究低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2019年6月-2021年8月我院接受治疗的围绝经期综合征患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规剂量芬吗通治疗,研究组给予低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗,比较两组临床疗效、性激素水平、不良反应发生情况及心理状态。结果 研究组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后E2水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前,且研究组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分和焦虑评分低于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的效果良好,有利于改善性激素水平,缓解不良情绪,降低不良反应发生率,具有应用安全性。 2022年09月15 00:00 2022年18期 80 82 324884 蔡锦霞,匡泱漾,徐 艳 右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定对慢诱导气管插管时患者镇静程度的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218021 目的 研究右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在慢诱导气管插管时对患者镇静程度的影响。方法 选取2020年5月-2021年5月在我院行慢诱导气管插管的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用单纯咪唑安定进行麻醉诱导,观察组采用右美托咪定复合小剂量咪唑安定进行麻醉诱导。比较两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、恢复指令时间、拔管时间、侵入性反应操作评分、不同时间段心率、收缩压以及舒张压水平、镇静评分、简易精神状态(MMSE)评分、蒙特利尔认知(MoCA)评分以及不良反应发生情况。结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、恢复指令时间均短于对照组(P<0.05);观察组放置喉镜时、气管插管时侵入性反应操作评分均低于对照组(P<0.05);两组预充氧时心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组放置喉镜、气管插管时心率、收缩压及舒张压均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组放置喉镜时、气管插管时镇静评分均低于对照组(P<0.05);拔管后,观察组MMSE评分、MoCA评分低于术前,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%,低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论 右美托咪定复合小剂量咪唑安定对慢诱导气管插管具有良好的镇静作用,可减小患者对气管插管的应激反应,促进患者术后苏醒,降低镇静评分,实现较良好的镇静效果,可减轻对生命体征影响,避免对认知功能造成损伤,具有相对更优的耐受性和安全性。 2022年09月15 00:00 2022年18期 83 86 382445 尚 丹,张紫娟 倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效及对尿酸、SIRT1水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218022 目的 探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效及对尿酸、SIRT1水平的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月我院接治疗的阵发性房颤病患者120例,根据随机数字表法分为胺碘酮组和倍他乐克组,每组60例。两组均给予常规基础治疗,胺碘酮组在常规治疗基础上给予胺碘酮,倍他乐克组在胺碘酮组基础上给予倍他乐克治疗。比较两组临床疗效、房颤发作情况(房颤发作次数及持续时间)、尿酸与SIRT1水平及不良反应发生情况。结果 倍他乐克组总有效率为85.00%,高于胺碘酮组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);倍他乐克组房颤发作次数少于胺碘酮组,房颤持续时间短于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05);倍他乐克组尿酸与SIRT1水平低于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的效果确切,可有效改善患者临床症状,降低血液尿酸及SIRT1水平表达,且联合治疗不增加不良反应发生风险,安全性较好。 2022年09月15 00:00 2022年18期 87 89 340539 李春生 微创经皮椎弓根螺钉内固定对脊柱骨折患者康复速度的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218023 目的 研究微创经皮椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折患者康复速度的影响。方法 选择2019年1月-2020年12月本院收治的120例脊柱骨折患者为研究对象,随机分为微创组和开放组,各60例。开放组实施开放椎弓根螺钉内固定术,微创组实施微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组围术期指标、康复指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)水平及并发症发生率。结果 微创组切口长度、骨折愈合时间、住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后引流量低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组椎体Cobb角、椎间隙高度、椎体矢状面指数均增加,且微创组高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组hs-CRP、IL-1均降低,且微创组低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率为6.67%,低于开放组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗效果理想,该法对患者机体创伤小,可减轻应激反应,减少出血量,缩短椎体功能康复时间,降低术后并发症。 2022年09月15 00:00 2022年18期 90 92 355905 徐坤云,姜 明,廖邦强 老年性胃溃疡相关因素临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218024 目的 探讨老年性胃溃疡患病的相关因素。方法 抽选丰城市中医院2019年1月-2020年1月收治的老年性胃溃疡患者52例设为观察组,同期选取的健康者52例设为对照组,采用单因素与多因素Logistic回归分析老年性胃溃疡患病的影响因素,并采用Spearman相关性分析各危险因素与老年性胃溃疡患者的关系。结果 两组吸烟、饮酒、非甾体抗炎药服用史、不吃早餐、暴饮暴食、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、是否为农民、是否有高中文化及以上比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染是老年性胃溃疡患病的独立影响因素(P<0.05);Spearman秩相关性分析显示,饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染与老年性胃溃疡患病呈正相关(P<0.05)。结论 饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染与老年性胃溃疡患病密切相关,是老年性胃溃疡患病的独立危险因素。 2022年09月15 00:00 2022年18期 93 95 318426 罗小洋,刘戈云,熊 欢,等 肝脏疾病与内分泌代谢疾病的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218025 目的 研究肝脏疾病与内分泌代谢疾病的相关性。方法 选取2020年7月-2021年7月在我院诊治的122例内分泌代谢疾病患者为研究对象,其中2型糖尿病38例,甲状腺功能亢进26例,肾功能衰竭30例,性功能障碍28例,另选取同期体检健康者120名为对照组,比较各疾病患者及对照组肝功能指标水平、肝功能异常发生率、合并肝脏疾病发生率、预后及转归。结果 2型糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭、性功能障碍患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平均高于对照组(P<0.05);甲状腺功能亢进、肾功能衰竭患者肝功能异常发生率高于2型糖尿病、性功能障碍患者,且肾功能衰竭患者肝功能异常发生率高于甲状腺功能亢进患者(P<0.05);2型糖尿病、性功能障碍患者肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能衰竭患者合并肝脏疾病发生率高于2型糖尿病、甲状腺功能亢进、性功能障碍患者,甲状腺功能亢进患者合并肝脏疾病发生率高于2型糖尿病、性功能障碍患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,内分泌代谢疾病患者合并肝脏疾病发生率与肝功能指标水平呈正相关(P<0.05),与肝功能异常发生率无相关性(P>0.05)。结论 肝脏疾病与内分泌代谢具有一定的关系,可与肝脏疾病共同存在,肝脏疾病会增加肝功能损害,临床在治疗内分泌代谢疾病的同时,应辅以保肝治疗,使患者随着病情的好转肝功能逐渐恢复正常,进一步改善预后。 2022年09月15 00:00 2022年18期 96 98 306607 陈云华 体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218026 目的 研究体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 选取2021年8月-12月在我院诊治的76例输尿管下段结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上给予坦索罗辛治疗,比较两组治疗疗效、结石排净时间、疼痛评分、治疗前后血压水平、并发症发生率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的84.21%(P<0.05);观察组结石排净时间、疼痛评分均小于对照组(P<0.05);两组舒张压、收缩压均比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的15.78%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石效果确切,可提高治疗疗效,缩短排石时间,降低疼痛评分、并发症发生率,且不会增加不良反应,是一种安全、有效的治疗方式。 2022年09月15 00:00 2022年18期 99 101 342307 吴春生 双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的疗效比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218027 目的 比较双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法 选取2017年6月-2021年6月我院诊治的62例肝外胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用双镜联合胆总管切开取石治疗,比较两组手术成功率、临床手术指标、术后恢复指标、肝功能指标及并发症发生率。结果 观察组手术成功率为93.54%,与对照组的96.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总胆红素、直接胆红素、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论 双镜联合胆总管切开取石治疗肝外胆管结石可获得开放手术基本一致的手术成功率,且对手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻对患者的损伤,缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,对肝功能指标影响较小,值得临床应用。 2022年09月15 00:00 2022年18期 102 104 320667 万雪贵 小剂量胺碘酮与美托洛尔治疗老年性房颤的效果及对左心房和心功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218028 目的 研究小剂量胺碘酮与美托洛尔治疗老年性房颤的效果及对左心房和心功能的影响。方法 选取2018年2月-2021年2月我院收治的122例老年性房颤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、左心室重构指标(左心房内径、左心房容积指数、左心室射血分数)、心功能指标[心搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)]、不良反应、房颤复发情况。结果 观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的83.61%(P<0.05);观察组左心房内径、左心房容积指数低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组SV、CO高于对照组,VA/VE值低于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB、BNP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组房颤复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小剂量胺碘酮与美托洛尔治疗老年性房颤疗效确切,可抑制左心房重构,改善心功能,减少心肌损伤及房颤复发情况,且不增加不良反应发生率。 2022年09月15 00:00 2022年18期 105 108 375013 孙 健 欣母沛对高危孕妇凝血功能指标及产后出血风险的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218029 目的 研究欣母沛对高危孕妇凝血功能指标及产后出血风险的影响。方法 选取2019年1月-2021年1月我院收治的60例高危孕妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上应用欣母沛治疗,比较两组出血情况、凝血功能[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)]、血液流变学指标(高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度)、并发症及产妇临床结局。结果 观察组产后2、24 h出血量及产后出血发生率均小于对照组(P<0.05);两组产后24 h Hb、HCT、PLT低于产前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组产后24 h高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05),而与产前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 欣母沛可减少高危孕妇产后出血量,降低其产后出血风险,改善产妇的凝血功能,且不会引起血液流变学指标及并发症风险的增加,有利于临床结局的改善。 2022年09月15 00:00 2022年18期 109 111 326608 周宏芳 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森的疗效及不良反应研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218030 目的 研究多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 选取2020年5月-2021年5月在我院诊治的74例帕金森患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用多巴丝肼治疗,观察组在对照组基础上联合普拉克索治疗,比较两组治疗总有效率、帕金森病指数评分、日常生活能力(PDQ-39)评分、血清过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的81.08%(P<0.05);两组帕金森病指数、PDQ-39评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清CAT水平均高于治疗前,IL-1β低于治疗前,且观察组CAT高于对照组,IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森临床效果突出,可提高治疗总有效率,降低不良反应,改善患者帕金森指数评分,提高其日常生活能力及血清CAT水平,降低IL-1β水平,值得临床应用。 2022年09月15 00:00 2022年18期 112 114 321511 褚春沐 雌激素联合甲硝唑治疗老年阴道炎患者的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218031 目的 观察雌激素联合甲硝唑对老年阴道炎患者的临床疗效。方法 选取2018年10月-2020年10月我院收治的60例老年阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以甲硝唑治疗,观察组予以雌激素联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、阴道健康评分(VHS)、血清雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、子宫内膜厚度、复发情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组VHS评分高于对照组(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组30 d复发率低于对照组(P<0.05)。结论 雌激素联合甲硝唑治疗老年阴道炎的疗效肯定,可改善阴道健康,调节性激素水平,抑制炎性反应,且不刺激子宫内膜增生,复发率低。 2022年09月15 00:00 2022年18期 115 117 316595 许清香 免疫治疗药物对非小细胞肺癌的有效性和安全性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218032 目的 研究免疫治疗药物治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 选取2018年9月-2021年9月在我院诊治的86例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用顺铂+多西他赛治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)、血清肿瘤标志物水平、毒副反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为71.43%,高于对照组的57.14%(P<0.05);两组治疗后VEGF均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率为52.83%,与对照组的50.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫治疗药物治疗非小细胞肺癌可提高治疗总有效率,降低血清肿瘤标志物水平,且不良反应少,具有重要的临床应用价值。 2022年09月15 00:00 2022年18期 118 120 323779 侯晓杰 达克宁栓联合克霉唑阴道片对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者炎症因子水平及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218033 目的 探讨达克宁栓联合克霉唑阴道片对复发性假丝酵母菌性阴道炎(RVVC)患者炎症因子水平及生活质量的影响。方法 选取2019年1月-2021年1月我院收治的RVVC患者68例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予达克宁栓治疗,观察组给予达克宁栓联合克霉唑阴道片治疗,比较两组临床症状消退时间、炎症因子水平、生活质量及复发率。结果 观察组瘙痒、疼痛、充血水肿、白带异常症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α水平低于对照组,观察组IEN-γ、IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、生理职能、情感职能、活力、一般健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为8.82%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用达克宁栓联合克霉唑阴道片治疗可促进RVVC患者临床症状早期改善,减轻机体炎症水平,提高患者生活质量,降低复发风险。 2022年09月15 00:00 2022年18期 121 123 336809 夏 桥 自拟清热解毒方灌肠对血液透析患者微炎症状态的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218034 目的 探究自拟清热解毒方灌肠对血液透析患者微炎症状态的影响。方法 选取2019年8月-2021年7月在我院接受血液透析治疗并出现微炎症状态的60例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予血液透析,治疗组在对照组基础上给予自拟清热解毒方灌肠治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[C3、C4、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总蛋白(TB)]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、生活质量和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67% vs 73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、CRP、AST、ALT、TB、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,C3、C4、CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(6.67% vs 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清热解毒方灌肠可以改善血液透析出现微炎症状态患者炎性因子水平,肝功能、免疫功能及生活治疗,有益于患者的血液透析治疗。 2022年09月15 00:00 2022年18期 124 127 362412 黄双双,邹 会,杨 晖 复方玄驹胶囊联合艾灸关元穴治疗少弱精子症的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218035 目的 观察复方玄驹胶囊联合艾灸关元穴治疗少弱精子症的临床疗效。方法 选取2020年1月-2021年6月我院诊治的126例少弱精子症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组基础上采用复方玄驹胶囊联合艾灸关元穴治疗,比较两组临床疗效、精液指标、精子指标、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平以及临床不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组的82.54%(P<0.05);观察组精液量、精液pH值均大于对照组,精液液化率高于对照组(P<0.05);观察组精子密度、精子活率、精子总活力、精子前向运动率均大于对照组(P<0.05);观察组T、LH、FSH水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合艾灸关元穴治疗少弱精子症的疗效理想,可提升性激素水平,改善精子质量,且不增加不良反应发生率,安全性较高。 2022年09月15 00:00 2022年18期 128 130 350195 王艳华 湿疹Ⅱ号洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹临床疗效及其对外周血IFN-γ、IL-4表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218036 目的 观察湿疹Ⅱ号洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效,及其对外周血IFN-γ、IL-4表达的影响,为湿疹Ⅱ号洗剂治疗慢性肛周湿疹提供临床应用依据。方法 选取2020年1月-12月于榆林市中医医院肛肠科诊治的92例慢性肛周湿疹患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组使用皮肤康洗液熏洗,观察组使用湿疹Ⅱ号洗剂熏洗。比较两组患者治疗前后肛周皮肤潮湿、瘙痒、皮损面积、皮损形态及外周血IFN-γ、IL-4水平,评价其临床总疗效。结果 观察组治疗后在肛周皮肤潮湿、皮肤瘙痒缓解、皮损面积减小、皮损形态改善方面单独评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IFN-γ水平均较治疗前升高,IL-4水平较治疗前降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 湿疹Ⅱ号洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹可以有效改善患者肛门局部微循环,促进炎症消退吸收,有利于缓解和改善局部瘙痒、潮湿、皮损及苔藓化症状。 2022年09月15 00:00 2022年18期 131 134 395501 张翻翻,李波妮,王 瑶 加味二陈汤辨证治疗小儿咳嗽的临床疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218037 目的 探讨加味二陈汤辨证治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年5月在我院门诊的小儿咳嗽病例50例,采用随机数字表法将其分为试验组(25例)和对照组(25例)。试验组给予加味二陈汤进行辨证治疗,对照组给予头孢克洛颗粒联合氨溴索口服液进行治疗。比较两组临床疗效、病程、不良反应发生情况、肺通气功能、睡眠质量、免疫球蛋白E(IgE)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果 试验组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);试验组病程为(10.42±2.83)d,短于对照组的(12.06±1.85)d(P<0.05);试验组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05);试验组治疗后IgE、EOS水平低于对照组,FEV1及睡眠质量改善优于对照组(P<0.05)。结论 应用加味二陈汤辨证治疗小儿咳嗽疗效确切、安全性高、且病程缩短、患儿肺通气功能及睡眠质量得到改善。 2022年09月15 00:00 2022年18期 135 137 372514 陈 鑫,李 虹,周绍鹏,等 TCT和HPV在HSIL及宫颈癌患者中的应用分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218038 目的 研究宫颈液基细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌早期筛查中的临床意义。方法 选取2020年3月-2021年8月空军军医大学第一附属医院经病理诊断为HSIL和宫颈癌的268例患者作为研究对象,均行HPV、TCT及宫颈组织活检,以病理诊断为金标准,对TCT及HPV检测结果进行分析。结果 268例患者中病理诊断为HSIL共238例,宫颈鳞癌28例,宫颈腺癌2例。268例患者中TCT检查结果阳性率为89.93%,以HSIL为主,其次是LSIL;5例患者TCT结果为AGC,但是病理结果均为HSIL,而2例腺癌患者TCT结果为ASCUS。HPV检测结果阳性率为96.64%,阳性率从高到低前6种亚型为HPV16、58、52、18、33、31。结论 TCT与HPV在检测HSIL及宫颈癌中均具有重要作用,开展早期联合筛查可减少HSIL和宫颈癌的漏诊率。 2022年09月15 00:00 2022年18期 138 140 307085 党颖慧,陈 柳,袁 静,等 血清同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽水平在预测心律失常中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218039 目的 评价N末端B型脑钠肽、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭患者发生心律失常的相关性,以及对患者发生心律失常的诊断价值。方法 收集2020年5月-2021年7月在我院治疗的慢性心力衰竭患者的临床资料,根据患者是否患有心力衰竭将患者分为非心律失常组49例和心律失常组33例,对照组为同期在体检科进行检查的40例健康者。比较心律失常组、非心律失常组与对照组N末端B型脑钠肽与同型半胱氨酸指标。采用多变量Logistics回归分析评价N末端B型脑钠肽、同型半胱氨酸与心律失常发病的相关性。采用受试者工作特征曲线分析同型半胱氨酸氨酸与N末端B型脑钠肽对于预测慢性心力衰竭患者发生心律失常的诊断价值。结果 心律失常组、非心律失常组同型半胱氨酸及N末端B型脑钠肽均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心律失常组同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽均高于非心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05);N末端B型脑钠肽(95%CI:0.046~0.081,P<0.05)与同型半胱氨酸(95%CI:0.003~0.005,P<0.05)是患者发生心律失常的独立相关因素;N末端B型脑钠肽(AUC=0.924,95%CI:0.871~0.966,P<0.05)、同型半胱氨酸氨酸(AUC=0.868,95%CI:0.786~0.941,P<0.05)对于预测慢性心力衰竭患者发生心律失常具有较高的诊断价值。结论 同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽可用于临床预测慢性心力衰竭患者心律失常的发生。 2022年09月15 00:00 2022年18期 141 143 348881 孙言非 经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218040 目的 分析经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值。方法 选择本院2019年2月-2021年2月疑似异位妊娠患者66例,其中经手术病理探查确诊为异位妊娠患者34例设为观察组,确诊为非异位妊娠患者32例设为对照组,对两组患者行经阴道、腹部超声检查,比较两种方法诊断异位妊娠的图像差异、敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。结果 相比经腹部超声检查,经阴道超声检查能更详细地显示孕团、孕囊、孕影、胚胎、胚芽等细节信息,且图像更清晰。经腹部、阴道超声检查诊断异位妊娠的敏感度分别为61.76%、88.24%,特异性分别为62.50%、84.38%,准确值分别为62.12%、86.36%,阳性预测值分别为63.64%、85.71%,阴性预测值分别为60.61%、87.10%,Kappa值分别为0.727、0.242。经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异性、准确值及阳、阴性预测值、Kappa值均大于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声检查能提高异位妊娠的诊断效能,有助于临床早期发现异位妊娠。 2022年09月15 00:00 2022年18期 144 146 348194 徐小芳 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218041 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FBG)、血脂检测的关系。方法 选择本院2020年9月-2021年9月收治的T2DM患者48例设作研究组,另同期健康状况正常者48例设作对照组,测定两组HbA1c、FBG、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。比较两组一般资料,Logistic回归分析T2DM发病的相关影响因素,Pearson法分析研究组HbA1c与FBG、TG、TC、LDL、HDL的相关性。结果 研究组HbA1c、FBG、TG、TC、LDL水平较对照组高,HDL较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、FBG、TG、TC、LDL水平过高是T2DM发病的独立危险因素(OR=1.042、2.280、1.844、1.868、2.054,P<0.05);研究组HbA1c与FBG、TG、TC、LDL成正相关(r=0.238、0.128、0.252、0.527,P<0.05),与HDL成负相关(r=-0.174,P<0.05)。结论 T2DM患者HbA1c与FBG、血脂水平密切相关,有助于T2DM的诊断。 2022年09月15 00:00 2022年18期 147 149 309431 黄 婷,徐 燕,史庆星 超声实时剪切波弹性成像对血吸虫病肝纤维化的诊断效能分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218042 目的 评价超声实时剪切波弹性成像对血吸虫病肝纤维化的诊断效能。方法 选取2019年8月-2021年7月永修县疾病预防控制中心超声科治疗的68例血吸虫病肝纤维化患者作为研究对象,根据纤维化分期分为S0(n=15)、S1(n=12)、S2(n=13)、S3(n=12)、S4(n=15)分期组。所有患者均行超声实时剪切波弹性成像,比较各组肝纤维化参数、弹性模量参数,并分析弹性模量参数对肝纤维化病理分期的诊断价值。结果 S1、S2、S3、S4分期组弹性模量、层黏连蛋白、透明质酸高于S0分期组,差异有统计学意义(P<0.05);S1、S2、S3、S4分期组Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原高于S0分期组,但差异无统计学意义(P>0.05);肝实质弹性模量对肝纤维化S1~S4期的诊断效能最高(AUC=0.952,P<0.05)。结论 血吸虫病肝纤维化患者超声实时剪切波弹性成像参数对病理分期诊断有较高价值,同时具有无创、准确等优点。 2022年09月15 00:00 2022年18期 150 152 332233 邹克平 糖尿病相关眼部改变及并发症的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218043 糖尿病是一组以高血糖为主要标志的慢性代谢紊乱性疾病,可引起全身多器官组织的代谢异常,多数糖尿病患者至少患有一种并发症,其中糖尿病相关眼部改变及并发症发病率高,相关改变对糖尿病患者视力及生活质量影响较大。除最常见的糖尿病性白内障及糖尿病性视网膜病变外,糖尿病还可以引起眼部其他多结构损伤,且多结构损伤可同时存在而导致临床常规检查中忽略一些隐性的改变。因此,本文对糖尿病相关眼表的改变、糖尿病虹膜睫状体微血管改变、糖尿病晶状体改变、糖尿病眼底形态改变、糖尿病相关青光眼改变、糖尿病玻璃体改变、糖尿病眼外肌改变作一综述,以期为临床上综合评估糖尿病患者眼部情况提供更多理论依据。 2022年09月15 00:00 2022年18期 153 156 323016 苟青青,李 鸿 男性不育患者生活质量相关因素的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218044 在生理、心理、社会功能维度方面,男性不育患者生活质量与年龄、慢性病史、焦虑、夫妻关系等多种因素密切相关。此外,从“形”“神”“七情”维度方面,中医治疗方式及治疗效果等因素也影响患者生活质量。本文就以上维度与男性不育患者生活质量的关系以及男性不育患者的生活质量与精液质量的关系作一综述,旨在为男性不育患者提高生活质量提供借鉴。 2022年09月15 00:00 2022年18期 157 160 356668 侯 昱,宋国宏 中国生育率现状及影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218045 生育率是调节社会经济发展的决定性因素。近年来中国生育率持续走低,“低生育率陷阱”隐现,少子老龄化造成的人口结构失衡已开始制约社会经济的发展,威胁社会的稳定。生育率减低受国家政策、疾病和医疗以及社会经济等因素的影响。本文对近70年我国生育状况、影响因素及低生育率的潜在影响相关研究进展进行综述。以期较完整的概括我国生育现况,对预测未来生育率走势提供参考,探讨可能的干预靶点,旨在为稳定生育率在理想水平提供理论支撑。 2022年09月15 00:00 2022年18期 161 164 384572 冯婉冰,崔琳琳 食管癌的治疗现状及趋势分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218046 食管癌是临床难治性恶性肿瘤之一,发病率高且早期无典型症状,若及时发现并给予有效治疗,生存率高,中晚期食管癌则生存率差。早期食管癌以手术治疗为主,进展期食管癌主要应用化疗、放疗、放化疗、新辅助治疗、免疫联合化疗等多学科治疗。本文主要从食管癌的手术治疗、新辅助放化疗、根治性放化疗、免疫联合化疗等四个方面对食管癌的治疗进行综述,探讨食管癌治疗趋势。 2022年09月15 00:00 2022年18期 165 168 311541 文 龙,张 彬 IL-6对于肝脏再生的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218047 肝脏是人体重要的代谢器官,在受到感染、损伤以及手术切除后,会表现出强大的再生能力,能够在短期内恢复原有的质量和体积,从而使得生理功能正常运转。白细胞介素-6(IL-6)是一种具有多种活性的细胞因子,可与其特异性受体结合发挥生物学功能。IL-6与膜式受体IL-6R(mIL-6R)结合介导经典的IL-6/STAT3通路使IL-6/mIL-6R发生了构型改变,再与gp130(信号转导蛋白)结合,使得两个亚单位的gp130活化形成同源二聚体,然后激活JAK/STAT3通路。活化的STAT3经历核易位,诱导肝急性期和某些早期基因的表达,最终促进了肝细胞的增殖,在肝脏的再生中起到重要作用。本文就IL-6对肝细胞增殖方面的研究进展进行综述,以期为临床肝移植提供帮助。 2022年09月15 00:00 2022年18期 169 172 328860 徐 杨,刘 锋,胡明道 甲乙类肠道传染病的流行病学特征及变化趋势 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218048 肠道传染病是经口-粪途径传播的传染性疾病,包括霍乱、痢疾、病毒性肝炎(戊肝、甲肝)、伤寒、副伤寒及脊髓灰质炎等,具有发病率高、传播速度快、涉及范围广等特点,易导致疫情爆发,且伴有较高的死亡风险,以亚、非、拉等地区尤为突出,是全球重点关注的公共卫生问题之一。近年来,我国对甲乙类法定肠道传染病的防控研究取得了较大进展,现本文对其流行病学特征及变化趋势进行阐述,旨在为该病的防治提供参考。 2022年09月15 00:00 2022年18期 173 175 359851 韩捷思 单分子免疫检测技术的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218049 单分子免疫检测技术是近年来重点开发的数字免疫分析方式,该方式可将待测分子限制于极小空间内,通过对检测信号的绝对计数,实现痕量标志物的高灵敏度检测。目前,基于微阵列芯片技术的Simoa检测系统已成为单分子免疫检测的金标准,广泛应用于多种生物标记物的检测中,在神经退行性疾病、传染性疾病及肿瘤等领域均具有显著的应用优势。本文结合Simoa等技术原理,对单分子免疫检测技术的临床研究做一综述,以供临床参考。 2022年09月15 00:00 2022年18期 176 179 353241 张杏羡 急诊护理风险管理在急性胸痛患者抢救中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218050 目的 分析急诊护理风险管理在急性胸痛患者抢救中的应用效果。方法 选取2020年2月-2021年2月我院急诊科收治的80例急性胸痛患者作为观察组,另以2019年1月-2020年1月收治的80例急性胸痛患者为对照组,观察组实施急诊护理风险管理,对照组实施常规急诊护理管理。比较两组抢救时间、抢救效果、不良心血管事件(MACE)发生率、护理满意度及护理缺陷率。结果 观察组急诊交接时间、评估时间、心电图完成时间、急诊室停留时间以及开始治疗时间短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组,急诊PCI手术率低于对照组(P<0.05);两组30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACE发生率为10.52%,低于对照组的23.68%(P<0.05);观察组基础护理操作、风险评估、护理执行规范、应急能力评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组护理缺陷率为3.75%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论 急诊护理风险管理可有效缩短急性胸痛患者的抢救时间,提升抢救成功率,降低PCI手术率、死亡率、MACE发生率以及护理缺陷率,临床满意度高。 2022年09月15 00:00 2022年18期 180 182 326255 朱 博 脉冲式气压治疗仪对产妇剖宫产术后预防双下肢深静脉血栓形成的护理干预效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218051 目的 探讨脉冲式气压治疗仪对产妇剖宫产术后预防双下肢深静脉血栓(DVT)形成的护理干预效果。方法 选取我院2018年1月-2020年12月行剖宫产产妇60例,以随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,每组30例。对照组在术后护理干预措施中采取常规护理措施,观察组在对照组基础上增加使用脉冲式气压治疗仪。比较两组干预前后下肢血流速度、下肢疼痛评分及患者对预防DVT健康常识掌握水平,两组术后DVT发生率、术后第1天下肢肿胀程度、下肢症状消失时间、住院时间及两组对术后护理的总体评价。结果 观察组术后DVT发生率低于对照组(P<0.05);两组下肢血流速度快于干预前、下肢疼痛评分低于干预前、健康常识得分高于干预前,且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组下肢肿胀程度低于对照组,下肢症状消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组对术后护理总体评价高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇术后护理措施中,增加应用脉冲式气压治疗仪给予护理干预既能够有效预防DVT发生,减轻下肢肿胀及疼痛程度,促进下肢血流速度加快,也能够提高患者健康常识水平,促进早期恢复出院,更能够获得患者较高总体评价,干预效果显著。 2022年09月15 00:00 2022年18期 183 185 325021 缪 琴 优质护理联合共情沟通干预对妊娠期高血压合并急性肾衰竭患者临床体征及心理弹性的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218052 目的 探讨优质护理与共情沟通干预联合用于妊娠期高血压(妊高症)伴急性肾衰竭(ARF)患者的临床效果。方法 选取2019年6月-2020年7月在本院诊治的56例妊高征并发ARF患者作为研究对象,通过随机数字表法分为常规组和干预组,各28例。常规组行常规护理+优质护理,干预组行常规护理+优质护理+共情沟通干预。比较两组干预4周后临床体征(血压、24 h尿蛋白值)、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、心理弹性(心理弹性测评表)及应对方式[Jabwiece 应对量表(JCS)]变化情况。结果 干预组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量低于常规组(P<0.05);干预组SDS及SAS评分均低于常规组(P<0.05);干预组情绪控制力、抗压能力、个人强度评分及沟通能力、愉悦度评分和总评分均高于常规组(P<0.05);干预组积极面对、寻求支持及情感宣泄评估得分均高于常规组,自我依赖、屈服及逃避评分低于常规组(P<0.05)。结论 在妊高症伴ARF患者临床治疗过程中实施优质护理联合共情沟通干预,能够有效提高患者临床体征的改善效果,缓解患者负面情绪,增强其心理弹性,能够有效帮助患者在疾病治疗期间改变自身的应对方式。 2022年09月15 00:00 2022年18期 186 189 357283 张瑞娜 责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇负性情绪及妊娠结局的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202218053 目的 探讨责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇负性情绪及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月-2021年8月我院收治的瘢痕子宫妊娠行再次剖宫产的产妇76例。以随机数字表法将分为妊娠A组和妊娠B组,每组38例。妊娠A组在围产期护理干预中给予常规护理联合多元化教育,妊娠B组给予责任制整体护理联合多元化教育。比较两组产妇干预前后负性情绪改善情况、妊娠结局、产后24h VAS评分、产后48h血清泌乳素(PRL)水平、产后至首次母乳喂养时间,以及对围产期护理干预的总体评价。结果 两组干预后负性情绪评分低于干预前,妊娠B组低于妊娠A组(P<0.05);妊娠B组不良妊娠结局发生率低于妊娠A组,产后24h VAS评分低于妊娠A组,产后48h PRL水平高于妊娠A组,产后至首次母乳喂养时间短于妊娠A组,总体评价高于妊娠A组(P<0.05)。结论 行二次剖宫产分娩的瘢痕子宫妊娠产妇采取责任制整体护理联合多元化教育干预模式,有利于减轻产妇负性情绪,减少不良妊娠结局,改善预后,且该护理干预模式获得产妇更高的总体评价。 2022年09月15 00:00 2022年18期 190 192 335115 高冬冬