/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413001 目的 采用网络药理学方法研究肉苁蓉-淫羊藿-骨碎补对骨质疏松的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）查找肉苁蓉-淫羊藿-骨碎补主要成分及靶点，采用Geen Cards数据库查找骨质疏松的靶基因。应用Venny2.1.0取基因交集，采用String数据库进行蛋白互作网络分析，Cytoscape构建活性-成分-靶点网络图，David数据库进行GO富集分析和KEGG通路分析，并进行分子对接。结果 肉苁蓉-淫羊藿-骨碎补有效成分46种，与骨质疏松共同的靶点有225个，有效成分中suchilactone、quercetin、luteolin、kaempferol、eriodictyol、eriodyctiol、naringenin为核心成分，AKT1、ERS2、MMP-9、AR、mTOR为核心靶点；GO富集显示得到489个生物学过程（BP）、53个细胞组成（CC）、100个分子功能（MF）。KEGG结果显示得到癌症通路、PI3K-Akt信号通路、雌激素信号通路等149条。分子对接结果显示MMP-9与suchilactone、quercetin、luteolin、kaempferol能较好地结合。结论 肉苁蓉-淫羊藿-骨碎补作用于骨质疏松是多靶点的，药物有效成分能从多途径调控骨质疏松相关靶标，治疗骨质疏松。 2024年07月01 00:00 2024年13期 1 6 665733 吴 鹏，杨 喜，高 尚，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413002 目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨二陈汤治疗慢性支气管炎（CB）的作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选出二陈汤的有效成分和所对应的靶点，GeneCards数据库获得CB相关靶点，Venn Diagram分析二陈汤和CB的共同靶点。运用Cytoscape_v3.8.0软件构建二陈汤复方调控网络。通过String平台进行蛋白互作网络（PPI）筛选关键靶点，利用Bioinformatics数据库对关键靶点进行生物过程及通路富集分析，并利用分子对接对关键靶点的可靠性进行评价。结果 二陈汤和CB的共同靶点有84个，有效成分有104种。二陈汤中槲皮素、山奈酚和黄芩素等有效成分，通过介导AKT1、IL1B等关键靶点，调节炎症信号通路从而治疗CB。分子对接表明，槲皮素-AKT1结合能为-8.4 kcal/mol，槲皮素-IL1B结合能为-7.4 kcal/mol，均有较好的亲和力。结论 二陈汤可通过有效成分槲皮素、山奈酚和黄芩素等调节AKT1、IL1B等关键靶点及下游炎症信号通路来减少炎症治疗CB。 2024年07月01 00:00 2024年13期 7 12 647376 杨艳萍 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413003 目的 系统评价针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的疗效。方法 运用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane数据库中针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的随机对照试验（RCT）文献，检索时间为建库至2023年3月。运用Zotero软件筛选所需文献，并通过Excel将筛选后的文献基本特征进行归纳，对最终纳入文献进行偏倚风险评估，并运用RevMan5.4.1软件行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，882例患者，针刺联合归脾汤在有效率[RR=1.13，95%CI（1.02，1.26），P=0.02]、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[MD=-2.08，95%CI（-3.42，-0.74），P=0.002]、多导睡眠图（PSG）AT[MD=-2.37，95%CI（-4.76，0.02），P=0.05]、SL[MD=-5.97，95%CI（-7.28，-4.65），P＜0.000 01]、TST[MD=34.47，95%CI（24.55，44.38），P＜0.000 01]、中医证候积分[MD=-0.43，95%CI（-0.50，-0.35），P＜0.000 01]方面优于针刺治疗；针刺联合归脾汤在有效率[RR=1.28，95%CI（1.13，1.44），P＜0.0001]与PSQI[MD=-3.18，95%CI（-3.60，-2.77），P＜0.000 01]方面优于归脾汤治疗。结论 针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠在提高有效率，改善临床症状及伴随症状方面优于单纯使用针刺和中药汤剂，可见联合疗法优于单一疗法。 2024年07月01 00:00 2024年13期 13 19 775653 盛雪燕，闫 菲，张吉玲，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413004 目的 通过文献计量学方法探讨营养疗法在溃疡性结肠炎（UC）患者中的研究现状和热点，为未来的研究方向提供线索。方法 搜索PubMed中主要分析营养疗法在UC患者中临床效果的文献，检索时限为数据库建库之日至2023年2月。采用书目共现（BICOMB）、SPSS 22.0及CiteSpace 6.2.R2 3个软件对文献年度发表量、国家/地区、期刊、机构、作者、关键词进行分析。结果 共检索到121篇相关研究领域文献，由22个国家/地区分别发表在76种杂志上。发文机构多为医学类院校及其附属医院，而发文量排名前5的大多是欧美研究机构。发文量最多的作者是Suskind DL，而影响力最高的是Lee D，他们与排名第3的Wahbeh G同属于一个研究团队，关联密切。截取前19个累计利用频率为3或以上的关键词为高频关键词，分析结果显示当前的研究热点为食物疗法及膳食补充剂，在进一步的聚类及多维尺度分析中显示肠内营养（饮食疗法及膳食补充剂）所占范围较大，为目前研究的主要方向。结论 与UC营养疗法相关文献发文量总体呈上行趋势，占研究领域主导地位是的各个发达国家。肠内营养、饮食疗法、膳食补充剂如肠道微生物、不饱和脂肪酸等很可能依旧是未来研究的重点。 2024年07月01 00:00 2024年13期 20 25 640387 郭伟强，韦碧柳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413005 目的 探讨2013-2022年我国饮食疗法控制糖尿病患者血糖研究现状、研究热点及趋势，为今后研究提供借鉴。方法 选取CNKI数据库为检索对象，检索近10年我国饮食疗法在控制糖尿病患者血糖领域的文献，借助CiteSpace6.2.R2软件对样本文献进行可视化分析。结果 最终得到500篇相关文献。我国近10年饮食疗法在控制糖尿病患者血糖领域发文数量总体呈稳定增长态势，但尚未形成相对稳定的核心作者群体，各科研团队合作较为分散。关键词分析共产生15个高频词、8个聚类和16个突现词。结论 研究热点集中于老年人饮食干预后血糖的效果、妊娠期糖尿病后母婴的结局以及饮食的方式研究。应制定合理的饮食计划对不同的患者，逐渐形成把糖尿病患者血糖控制在合理范围。 2024年07月01 00:00 2024年13期 26 31 606911 何莹莹，刘 轶，马珠媛，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413006 目的 分析饮酒类型与身体功能和抑郁发展轨迹的关系。方法 基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据，纳入8863名参与4次调查的中老年人，评价2011年纳入人群饮酒类型，包括烈性酒、啤酒或葡萄酒等；2011-2018年身体功能状况通过ADL和IADL评估，ADL或IADL障碍定义为总分≥1分；抑郁由简版流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）进行评估。采用Logistic回归分析饮酒类型与身体功能和抑郁轨迹关联性。结果 共8863人纳入最终分析，平均年龄为57.99岁，男性占42.60%，17.10%喝啤酒，9.16%喝啤酒，3.28%喝红酒。4次调查中，ADL障碍发生率分别为22.12%、22.31%、28.83%和28.81%；IADL障碍发生率分别为19.70%、19.32%、24.04%和28.33%；抑郁发生率分别为39.13%、34.54%、37.43%和41.96%。与不饮酒人群相比，烈酒能降低15%抑郁（2013年）发生风险（OR=0.85，95%CI：0.74~0.97）；啤酒能降低22%ADL障碍（2013年）发生风险（OR=0.78，95%CI：0.61~0.99）；红酒对抑郁（2011年）发生具有一定保护作用（OR=0.73，95%CI：0.55~0.97）。结论 饮用烈酒和红酒在一定时间内是抑郁发生率的保护因素、饮用啤酒是ADL障碍的保护因素，应权衡饮酒潜在的好处和风险，并且为中老年人推荐适当的饮酒习惯，以维持其身体功能和降低抑郁症状，促进积极老龄化。 2024年07月01 00:00 2024年13期 32 37,48 508755 张 山，彭婷婷，邓 珣，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413007 目的 探讨低年资护士职业获益感、组织支持感及自我职业生涯规划间的现状，以及三者的关系模型。方法 采用一般资料调查表、职业获益感量表、组织支持感量表、自我职业生涯规划量表从2022年11月至2023年4月对深圳市四所三级甲等医院447名临床低年资护士作为研究对象进行问卷调查。采用SPSS 26.0的Pearson相关分析和AMOS23.0结构关系模型进行数据分析。结果 低年资护士自我职业生涯规划、组织支持感、职业获益感总分分别为（47.68±9.09）、（44.05±12.30）、（111.74±21.48）分。不同性别、学历、从事护理工作的年限对自我职业生涯规划比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；低年资护士组织支持感与职业获益感、自我职业生涯规划呈正相关（r=0.503、0.712，P＜0.05）；职业获益感与自我职业生涯规划呈正相关（r=0.538，P＜0.05）；低年资护士职业获益感在组织支持感与自我职业生涯规划中起部分中介效应，中介效应效应值为0.258，中介效应占总效应的45.42%。结论 低年资护士职业获益感、组织支持感及自我职业生涯规划现状均为中等偏上水平，职业获益感在组织支持感与自我职业生涯规划之间起部分中介作用，对于医院管理者提高低年资护士自我职业生涯规划水平，不仅提升留职率，还可以促进护理事业长远发展。 2024年07月01 00:00 2024年13期 38 43 458341 侯漫利，郭韦娜，李金英，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413008 目的 分析北京市石景山区2016-2019年流感监测数据，了解流感的流行特征和病原学变化规律，为石景山区流感防控提供科学依据。方法 收集2016年7月-2019年6月石景山区流感监测哨点医院的流感样病例（ILI）报告及病原学监测数据，采用描述性流行病学及统计学方法进行汇总分析。结果 2016年7月-2019年6月，北京市石景山区累计报告流感样病例58 107例，ILI百分比为0.90%。冬春季是历年ILI报告高峰；共采集ILI咽拭子样本2119件，检出流感病毒核酸阳性样本375件，阳性检出率为17.70%，其中A（H3N2）亚型148件（39.47%），甲型H1N1亚型108件（28.80%），B（Victoria）型76件（20.27%），B（Yamagata）型39件（10.40%），混合阳性4件（1.07%）。3个监测年度ILI报告数最多的组为25～59岁组，合计25 719例，占ILI总数的44.26%。2016-2017年优势流行毒株为A（H3N2）亚型（80.61%），其次为甲型H1N1（19.39%），未检出乙型流感病毒。2017-2018年优势流行毒株为甲型H1N1（32.11%）、A（H3N2）亚型(26.61%)、B（Yamagata）型（35.78%）。2018-2019年优势流行毒株为甲型H1N1（35.71%）和B（Victoria）型（42.86%）。结论 北京市石景山区流感病毒流行季节为冬春季，2016-2019年各监测年度流感病毒流行强度各异。应长期、持续地做好流感病毒的监测工作，及时发现流行趋势变化情况，及早采取防控举措，降低危害。 2024年07月01 00:00 2024年13期 44 48 385658 周 琳，任丽君，白 云 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413009 目的 初步评估曲靖地区无偿献血人群血液筛查后乙型肝炎病毒传播的残余风险度，评价现行筛查模式，对下一步血液筛查工作的改进提供数据基础。方法 统计2020年1月1日-2022年12月31日曲靖市中心血站无偿献血者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）以及HBV DNA的筛查数据，采用发病率-窗口期比率数学模型（yield/WP ratio model）分别评估初次献血者及重复献血乙型肝炎病毒传播的残余风险。结果 2020-2022年，曲靖市中心血站共对173 084人次进行乙型肝炎筛查，其中初次献血者79 073人次，重复献血者94 011人次。ELISA检测HBsAg阳性340人次（初次献血者阳性273人次，重复献血者阳性67人次），核酸检测HBV DNA单阳68人次（初次献血者阳性41人次，重复献血者阳性27人次）。初次献血者HBsAg残余风险为10.21/10万人次，重复献血者HBsAg残余风险为3.4/10万人次；初次献血者HBV DNA残余风险为2.04/10万人次，重复献血者HBV DNA残余风险为0.68/10万人次。结论 曲靖地区无偿献血人群中重复献血者的乙型肝炎病毒传播残余风险低于初次献血者，增加一次核酸检测能够明显降低乙型肝炎病毒传播的残余风险，对保障血液安全，预防输血感染乙型肝炎病毒具有重要意义。现行筛查模式下，曲靖地区无偿献血人群乙型肝炎病毒传播残余风险较低，处于安全水平。 2024年07月01 00:00 2024年13期 49 51,55 336427 余呈丽，李瑞娟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413010 目的 分析渝水区幼儿园儿童蛲虫感染情况。方法 于2020年1月-2022年12月对渝水区部分幼儿园1128例儿童蛲虫感染情况进行抽样调查，将渝水区的幼儿园分为农村和城镇两层，综合幼儿园儿童数量、地域分布等因素情况，采取分层整群抽样方法对幼儿园儿童采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况，并分析渝水区幼儿园儿童蛲虫感染率。结果 2020-2022年共筛查1128例儿童，2022年蛲虫感染率低于2020年、2021年（P＜0.05）；男性儿童蛲虫感染率为11.24%，高于女性的9.18%（P＜0.05）；不同年龄幼儿园儿童蛲虫感染发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且4岁组感染率最高为11.26%，5岁次之，感染率为8.33%；不同幼儿园儿童蛲虫感染发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中罗坊镇新蕾幼儿园感染发生率最高，其次依次为罗坊镇中心幼儿园、良山镇垣下幼儿园；不同地区幼儿园儿童蛲虫感染率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中农村发生率最高，为17.21%。结论 渝水区幼儿园儿童蛲虫感染具有一定的特点，多发生于渝水区农村及罗坊镇新蕾幼儿园，且以4岁男性儿童为主。疾病预防控制中心应加强农村地区、重点人群（4岁儿童）的蛲虫健康教育和监测，以防止儿童蛲虫的相互感染和自身重复感染。 2024年07月01 00:00 2024年13期 52 55 363183 杨娇娇，郭松松 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413011 目的 探讨基于疾病诊断相关分组（DRG）的股骨颈骨折治疗临床路径优化效果。方法 选择我院2019年3月-2021年9月收治的187例股骨颈骨折患者作为优化前组，2022年1月-2023年4月收治的162例股骨颈骨折患者作为优化后组。优化前组患者采用常规临床路径，优化后组采用基于DRG进行优化后的临床路径，比较优化前组和优化后组的尿潴留重新安置率、尿管拔除时间、术后排便时间、功能锻炼开始时间、住院时间和住院花费。结果 优化后组尿潴留重新安置率低于优化前组，尿管拔除时间、术后排便时间及功能锻炼开始时间均短于优化前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。优化后组住院时间短于优化前组，净住院费与总医疗花费低于优化前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于DRG进行股骨颈骨折治疗临床路径的优化可减少术后并发症，缩短住院时间，减少医疗花费。 2024年07月01 00:00 2024年13期 56 59 379862 张 晋，王 伟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413012 “港医通”是深圳市前海蛇口自贸区医院在互联网医院建设过程中的一个模块。课题组充分发挥自贸区的区域优势和政策优势，在深圳市前海蛇口自贸区创建“港医通”就医平台。采取在线预约、远程就诊、线下就诊、一站式药械配送、健康商城、健保核销、医疗保险、健康档案管理等系列功能服务形式，实现跨境医疗服务、全科专科转诊、境外药品及疫苗使用、医保及商保支付结算、以患者为中心的电子健康记录等功能，以医促融；把深圳和香港地区的医疗资源整合成一个整体，为香港地区与深圳居民提供线上医疗服务，为香港地区与深圳的医生提供线上接诊平台。 2024年07月01 00:00 2024年13期 60 63 372699 孙 沄，安明扬，潘习龙，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413013 目的 探索国际期刊Implementation Science收录文章的研究热点与发展趋势，为推动基于循证的干预策略或指南转化提供方法学参考。方法 应用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库文献进行知识图谱呈现和分析，包括发文国家及机构、关键词聚类及突现。结果 1883篇文献纳入分析，美国发文最多，为774篇，加拿大渥太华大学是机构中发文最多的占10.73%，出现频次最高的关键词为health care，302个关键词形成了10个合理的聚类，研究趋势包含实施策略、实施科学、健康、实施结局和项目5个方向。结论 实施科学的发展使管理者或研究者更好地理解和选择恰当的实施研究方法，基于相关的框架或论设计和实施基于循证的干预措施，并且科学的评价实施效果，以有效的促进研究证据转化为实践和政策实施。 2024年07月01 00:00 2024年13期 64 69 722822 刘 璐，彭婷婷，邓 珣，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413014 目的 构建中成药治疗高血压病胰岛素抵抗（IR）患者的临床问题。通过检索并系统评价临床研究证据，由此形成相应推荐意见，为中成药辅助治疗高血压病IR提供循证，并为下一步诊疗规范化应用提供依据。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、美国国立医学图书馆（MEDLINE）、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）6个数据库，收集从建库至2022年12月31日有高血压病IR随机对照试验（RCT）原始文献。通过专家问卷调查法确定拟解决的问题，经解构运用PICO原则进行设置为关键、重要、次要及安全性结局指标。采用Meta方法对文献证据指标分析讨论，根据GRADE指南对证据质量评价分级，形成临床规范化应用推荐意见。结果 共纳入14篇文献系统评价，为11种中成药，包括44味中药，证据质量以中低质量为主，73个结局指标中，10个为中级质量，11个为低级质量，余为极低级质量。目前研究前证据显示，中成药辅助治疗高血压病IR可提高ISI、HDL-C，降低HOMA-IR、FINS、FPG、TC、TG（IB）、LDL-C。结论 依据中医辨证论治及证据分级，补肾益心片、防己黄芪胶囊为强推荐，血压平胶囊、加味二至丸、复方七芍降压片、降压定眩片、降压脉净冲剂、芪黄颗粒、针箭颗粒、血脂康胶囊、四泰片为弱推荐。 2024年07月01 00:00 2024年13期 70 79 1161737 陆 新，龙 瑾 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413015 目的 探讨血尿酸（BUA）、血脂水平与帕金森病（PD）的相关性。方法 选取2021年7月-2023年7月安徽医科大学附属宿州医院神经内科住院及门诊≥45岁的PD患者96例作为PD组，另选取100例相同年龄组的健康体检人员作为对照组，比较PD组与对照组外周血TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA、ApoA、ApoB水平，并采用二元多因素Logistic回归分析BUA及血脂水平与PD患病风险的关系。结果 PD组TG、HDL-C、BUA、ApoA水平均低于对照组（P＜0.05）。二元多因素Logistic回归分析显示，BUA、TG、HDL-C、ApoA是PD的保护性因素，年龄为危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，BUA曲线下面积为0.611，灵敏度为54.20%，特异度为63.00%；TG曲线下面积为0.685，灵敏度为84.40%，特异度为44.00%；HDL-C曲线下面积为0.632，灵敏度为46.90%，特异度为75.00%；ApoA曲线下面积为0.646，灵敏度为41.70%，特异度为83.00%；年龄曲线下面积为0.672，灵敏度为80.20%，特异度为54.00%。结论 PD患者BUA及血脂较正常对照组减低，且BUA、TG、HDL-C、ApoA、年龄与PD发病密切相关。 2024年07月01 00:00 2024年13期 80 84 382207 蒋凯丽，钟 平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413016 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、系统炎症指数（SII）在结直肠癌的诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月-2023年5月安徽医科大学附属巢湖医院住院的结直肠癌（CRC）、结直肠癌前病变及结直肠息肉患者分别作为CRC组、癌前病变组、息肉组，检测三组NLR、PLR、MLR、SII水平，并分析NLR、PLR、MLR、SII在CRC中的诊断价值。结果 CRC组NLR、PLR、MLR、SII水平均高于癌前病变组及息肉组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，PLR敏感度最高，MLR特异度最高，NLR诊断CRC与非CRC的最佳取值为2.77，ROC曲线下面积为0.638（0.570~0.705），敏感度为51.60%，特异度为76.10%；PLR诊断CRC与非CRC的最佳取值为143.49，ROC曲线下面积为0.648（0.581~0.714），敏感度为57.10%，特异度为70.70%。NLR、PLR、MLR、SII四项指标综合诊断CRC的ROC曲线下面积均大于血清标志物单独及联合应用，且敏感度最高；Logistic回归分析显示，PLR、MLR是预测TNM Ⅰ+Ⅱ期CRC的独立危险因素。结论 NLR、PLR、MLR、SII可提高CRC的检出率，对CRC分期诊断有预测价值。 2024年07月01 00:00 2024年13期 85 89 359681 徐 松，豆正莉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413017 目的 研究幽门螺旋杆菌（Hp）与胃食管反流病的相关性。方法 选取2022年1月-2023年1月在我院诊治的63例胃食管反流病患者为研究对象，进行Hp检测，观察胃食管反流病患者Hp阳性率、不同分级胃食管反流患者Hp感染程度，单分析胃食管反流病患者Hp感染的影响因素。结果 63例胃食管反流患者Hp阳性率为63.49%；A级、B级患者Hp感染++、Hp+++、Hp++++占比均低于C级、D级患者，Hp感染+占比高于C级、D级患者（P＜0.05）；不同年龄、性别、病程、合并吸烟、合并喝酒的胃食管反流病患者Hp感染率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），合并咽喉炎、合并消化道症状的胃食管反流病患者Hp感染率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，咽喉炎、消化道症状、胃食管反流分级是胃食管反流病患者Hp感染的危险因素（P＜0.05）。结论 胃食管反流病患者Hp感染率相对较高，且胃食管反流越严重的患者Hp感染程度越严重，Hp可能在胃食管反流病中起保护作用。同时胃食管反流患者Hp感染与合并咽喉炎、消化道症状存、胃食管反流分级存在一定的相关性，在治疗胃食管反流病时应加强高危患者Hp的检测，以为临床治疗提供准确的参考依据。 2024年07月01 00:00 2024年13期 90 93 361804 古丽娜尔·阿不都拉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413018 目的 对比局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的应用效果。方法 以2020年5月-2023年5月泰和县人民医院拟行PCNL治疗的50例患者为研究对象，采用随机数字表法分为局部浸润组（25例）与腰硬联合组（25例），局部浸润组采用局部浸润麻醉，腰硬联合组则选择腰硬联合麻醉，比较两组麻醉前（T0）、置入输尿管导管时（T1）、建立经皮肾镜碎石通道时（T2）的疼痛程度[视觉模拟疼痛评分（VAS）]，分析两组T0、T1、T2及手术结束时（T3）的血流动力学水平[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]，记录两组麻醉不良反应与麻醉满意度。结果 腰硬联合组T1、T2时VAS评分均低于局部浸润组（P＜0.05）。局部浸润组T1、T2时 MAP、HR、SpO2低于T0（P＜0.05），腰硬联合组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组T1、T2时MAP、HR、SpO2比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。腰硬联合组麻醉不良反应发生率小于局部浸润组（P＜0.05）。腰硬联合组麻醉满意度高于局部浸润组（P＜0.05）。结论 局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在PCNL治疗中均具有良好的麻醉作用，但后者镇痛作用更为理想，可保持患者血流动力学稳定，且不良反应少、麻醉满意度高。 2024年07月01 00:00 2024年13期 94 97 378779 林志根，吕 萃，陈忠华，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413019 目的 分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 选取2022年1月-2023年1月在我院进行剖宫产分娩的68例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组采用正常剂量盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉，观察组采用小剂量盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉，比较两组麻醉质量（麻醉阻滞评分、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面固定时间）、不同时间点（麻醉前、麻醉后10 min、手术结束后）血流动力学指标[血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、不同时间点（术后2、6、24 h）疼痛（VAS）评分及不良反应发生率。结果 观察组麻醉阻滞评分、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组麻醉平面固定时间长于对照组（P＜0.05）；两组麻醉后10 min SpO2均低于麻醉前，MAP、HR均高于麻醉前，且观察组SpO2高于对照组，MAP、HR低于对照组（P＜0.05）；手术结束后，两组SpO2均升高，MAP、HR均降低，但观察组SpO2高于对照组，MAP、HR低于对照组（P＜0.05）；术后2 h，观察组VAS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后6、24 h，观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量均具有积极的影响，能减小血流动力学波动，减轻产妇术后疼痛，降低不良反应发生率，且可实现基本一致的麻醉质量，具有更显著的临床应用优势。 2024年07月01 00:00 2024年13期 98 101 355904 杨 蕾，巩晓洁 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413020 目的 研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2020年10月-2023年3月万载县妇幼保健院行剖宫产的60例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用舒芬太尼进行腰-硬联合麻醉，观察组在对照组基础上联合盐酸罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉，比较两组产妇术后不同时间点疼痛评分（VAS）、血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、舒适程度评分（BCS）及术后首次排气、下床活动时间、不良反应发生情况。结果 观察组术后4、12、24 h的VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组分娩后HR低于对照组，MAP高于对照组（P＜0.05）；观察组术后4、12、24 h的BCS评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组首次排气时间、下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼可减轻剖宫产患者术后疼痛程度，降低对血流动力学的影响，提高产妇舒适程度，缩短首次排气时间、下床活动时间，且不良反应发生率低，是一种安全、有效的镇痛方式。 2024年07月01 00:00 2024年13期 102 105 381942 郑丽娟，王清平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413021 目的 了解梅毒血清固定患者免疫功能变化情况，并分析其相关影响因素。方法 收集2017年1月-2022年12月在我院就诊的梅毒血清患者临床资料进行回顾性分析，其中发生血清固定者202例设为血清固定组，同期驱梅治疗转阴197例设为治疗有效组。采用多因素Logistic回归方法梅毒血清固定发生的相关因素。结果 单因素分析显示，性别、梅毒分期、TRUST初始滴度、IgG和C4是影响梅毒血清固定的危险因素（P＜0.05），年龄、IgM、IgA、C3比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示，性别（OR=1.83，95%CI：1.138~2.941，P＜0.05）、TRUST初始滴度（OR=1.01，95%CI：1.009~1.022，P＜0.05）、IgG（OR=1.07，95%CI：1.019~1.127，P＜0.05）和补体C4（OR=0.04，95%CI：0.004~0.465，P＜0.05）与梅毒血清固定的发生有关，是梅毒血清固定的独立危险因素。结论 机体免疫功能异常状态可能与梅毒血清固定的发生有关。 2024年07月01 00:00 2024年13期 106 109 386273 闫薇臣，吴 捷，林昌炎，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413022 目的 观察牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗慢性难愈合烧伤创面的疗效。方法 选取2021年1月-2023年1月我院收治的60例慢性难愈合烧伤创面患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，比较两组临床疗效、创面愈合时间、住院时间、瘢痕评分、创面组织内血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）表达水平及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组皮肤瘢痕均一性、松弛度及严重程度评分均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后创面组织VEGF、EGF水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；在治疗和观察期间，观察组不良反应发生率为6.67%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗慢性难愈合烧伤创面的疗效理想，可缩短创面愈合和住院时间，提升创面组织VEGF、EGF水平，改善瘢痕情况，且应用安全性较高。 2024年07月01 00:00 2024年13期 110 113 368777 温琴琴，刘菊华 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413023 目的 研究替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及对患者炎症因子、心功能的影响。方法 选取2019年10月-2022年10月弋阳县人民医院收治的71例ACS患者，经随机数字表法分为对照组（35例）与观察组（36例）。对照组行常规药物治疗，观察组则在其基础上联合替格瑞洛治疗，比较两组临床疗效、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白介素（IL-6、IL-18）]、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）]、主要不良心血管事件（MACE）及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后CRP、IL-6、IL-18水平均低于治疗前，且观察组CRP、IL-6、IL-18水平低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后LVEF大于治疗前，LVEDD小于治疗前，且观察组LVEF大于对照组，LVEDD小于对照组（P＜0.05）。观察组MACE发生率小于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替格瑞洛可提升ACS患者的临床疗效，下调炎症因子水平，改善心功能，可降低MACE风险，且不增加药物不良反应。 2024年07月01 00:00 2024年13期 114 117 373747 俞伟峰，龚丽珍，王飞云 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413024 目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与维持性血液透析（MHD）患者心胸比率（CTR）的相关性。方法 选取2022年6月-2023年6月玉林市第一人民医院收治的106例MHD患者为研究对象，根据心胸比率（CTR）结果分为心胸比率增大组76例（CTR≥0.5）与对照组30例（CTR＜0.5）。比较两组患者的一般资料与实验室检查结果，采用单因素与多因素Logistic回归模型分析CTR增大的相关因素，分析RDW对MHD患者CTR增大的预测价值。结果 心胸比率增大组RDW高于对照组，转铁蛋白饱和度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析显示，年龄、RDW、红细胞压积、血清白蛋白与CTR增大相关（P＜0.05）；多因素Logistic回归模型分析显示，年龄（OR=1.038，95%CI：1.001~1.076，P=0.046）、RDW（OR=1.457，95%CI：1.081~1.964，P=0.013）是CTR增大的独立危险因素。结论 RDW是MHD患者CTR增大的独立危险因素，或可作为预测MHD患者CTR增大的可重复性和易于评估的指标。 2024年07月01 00:00 2024年13期 118 121 361209 邓兆燕，何媛梅，邓斯茜，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413025 目的 观察达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者尿蛋白水平及心血管不良事件的影响。方法 选取2020年2月-2023年2月在我院诊治的66例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组33例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用达格列净联合二甲双胍治疗，比较两组临床疗效、血糖指标、尿蛋白水平、心血管不良事件发生率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（81.82%）（P＜0.05）；两组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后尿蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组心血管不良事件发生率（9.09%）低于对照组（21.21%）（P＜0.05）；观察组不良事件发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达格列净联合二甲双胍可提高2型糖尿病的治疗效果，降低患者尿蛋白水平，显著改善血糖指标，利于患者病情控制，还可预防心血管不良事件，且治疗安全性良好。 2024年07月01 00:00 2024年13期 122 125 354824 廖 萌，淦作梅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413026 目的 分析心形美容缝合及皮肤改良缝合对剖宫产减少腹部瘢痕形成的价值。方法 选取2021年1月-2023年1月在我院行剖宫产的60例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用传统间断缝合，观察组采用心形美容缝合及皮肤改良缝合，比较两组瘢痕增生发生率、切口缝合时间、切口愈合时间、疼痛（VAS）评分、温哥华瘢痕（VSS）评分、瘢痕愈合程度、术后并发症发生率。结果 观察组瘢痕增生发生率为3.33%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；观察组切口缝合时间、切口愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；术后1天，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后3、7天疼痛评分均低于对照组，术后2个月VSS各维度（皮肤色泽、血管分布、厚度、柔软度）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组瘢痕愈合甲级占比高于对照组，乙级、丙级占比均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 心形美容缝合及皮肤改良缝合对剖宫产减少腹部瘢痕形成，缩短切口缝合和愈合时间，减轻术后疼痛评分，提高VSS评分，改善瘢痕愈合程度，降低术后并发症发生率，具体较理想的应用价值。 2024年07月01 00:00 2024年13期 126 129 377956 王冬梅，朱小蓉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413027 目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用氨溴索治疗喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法 以2021年5月-2023年5月信丰县妇幼保健院收治的60例喘息性支气管肺炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组则在其基础上联合注射用氨溴索治疗，比较两组临床疗效、症状缓解时间（喘息、咳嗽、气促、哮鸣音）、生化指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）]、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组症状缓解时间（喘息、咳嗽、气促、哮鸣音）短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC、CRP水平低于治疗前，且观察组WBC、CRP水平低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于治疗前，且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用氨溴索治疗喘息性支气管肺炎疗效肯定，可加快症状缓解，下调炎症指标，促进肺功能恢复，具有较高的安全性。 2024年07月01 00:00 2024年13期 130 133 372734 刘祺屾 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413028 目的 研究血清淀粉酶（AMY）、血细胞比容（HCT）及C反应蛋白（CRP）联合检验在急性胰腺炎（AP）诊断中的应用价值。方法 将2020年1月-2023年5月上饶市广信区中医院接诊的70例AP患者设为AP组，另取同期就诊的50例非AP急腹症患者设为非AP组，检测两组AMY、HCT、CRP指标，比较AP组与非AP组的AMY、HCT、CRP检测结果，统计不同病情程度AP患者的AMY、HCT、CRP水平，并分析AMY、HCT、CRP及其联合检验对AP疾病的诊断价值。结果 AP组AMY水平高于非AP组（P＜0.05），但两组HCT、CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MAP、MSAP、SAP患者血清AMY水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而HCT、CRP水平由高至低依次为SAP＞MSAP＞MAP（P＜0.05）。AMY、HCT、CRP联合检测对AP疾病的诊断准确性、敏感度与特异度高于其单一检测（P＜0.05）。结论 血清AMY、HCT及CRP联合检验在AP检测中具有较高的诊断效能。 2024年07月01 00:00 2024年13期 134 137 366981 赖佛香 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413029 目的 探讨应用外周血红细胞分布宽度与淋巴细胞比值（RLR），以及血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合癌胚抗原（CEA）对诊断结直肠癌的价值。方法 选取2020年2月-2023年2月于安徽医科大学附属巢湖医院初次诊断结直肠癌患者116例为研究组，另选取同期的住院结直肠腺瘤性息肉患者121例为息肉组，体检中心137名健康体检者为对照组，比较三组外周血红细胞分布宽度、淋巴细胞计数、血小板计数、RLR、PLR、CEA水平。通过受试者工作特征曲线（ROC）测定并判断RLR、PLR、CEA单独及联合诊断结直肠癌的诊断价值。结果 研究组红细胞分布宽度、CEA水平高于息肉组和对照组，RLR、PLR水平高于对照组，淋巴细胞计数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.017）；息肉组RLR、PLR及CEA水平高于对照组，淋巴细胞计数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.017）；通过ROC曲线分析显示，RLR、PLR联合CEA对结直肠癌诊断的敏感性为66.67%，特异性为71.53%，AUC为0.755（95%CI：0.706~0.803），较指标单独及两两联合检测具有更高的诊断价值（P＜0.05）。结论 应用RLR、PLR、CEA对诊断结直肠癌有较高的诊断效能，RLR、PLR、CEA联合应用可提高其诊断价值。 2024年07月01 00:00 2024年13期 138 141 372724 刘锦程，路 亮 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413030 目的 研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的应用价值。方法 选取2019年6月-2022年11月我院收治的30例DIC患者设为DIC组，另取同期体检健康者30名设为健康组，均进行凝血检验[活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]。比较两组凝血指标检验结果，统计不同类型DIC患者的凝血指标检验结果，分析凝血检验指标在DIC中的诊断价值。结果 DIC组APTT、PT、TT、D-D均高于健康组，FIB低于健康组（P＜0.05）。DIC组检验结果中，APTT、PT、TT指标由高至低依次为继发性纤溶亢进期＞消耗性低凝期＞高凝期（P＜0.05），D-D、FIB指标由高至低依次为高凝期＞消耗性低凝期＞继发性纤溶亢进期（P＜0.05）。凝血指标APTT、PT、TT、D-D、FIB对DIC均具有确切诊断价值（AUC＞0.5，P＜0.05），且联合检验AUC值相对更高。结论 凝血检验指标在DIC诊断中具有确切诊断效能。 2024年07月01 00:00 2024年13期 142 145 364211 龙颖婷，龙成学 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413031 目的 探究危重症专职护理对慢阻肺（COPD）患者血气指标及呼吸功能的影响。方法 选取2020年1月-2022年7月安福县人民医院收治的70例COPD患者，采用随机数字表法分为对照组（35例）与观察组（35例）。对照组行常规护理，观察组在其基础上应用危重症专职护理，比较两组血气指标[血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、pH]、呼吸功能[每分钟肺泡通气量（VA）、每分钟最大通气量（MVV）、呼气峰值流量（PEF）]、不良事件、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间。结果 两组护理后SaO2、PaO2、pH指标高于护理前，PaCO2低于护理前，且观察组SaO2、PaO2、pH指标高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）；两组护理后VA、MVV、PEF指标均高于护理前，且观察组VA、MVV、PEF指标高于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 危重症专职护理有助于改善COPD患者的血气指标与呼吸功能，减少不良事件，缩短治疗及住院时间。 2024年07月01 00:00 2024年13期 146 149 376168 刘 琚 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413032 目的 探究认知图式宣教模式对肺癌患者化疗期间不良症状与感知控制的影响。方法 以2021年1月24日-2022年7月21日于天津市胸科医院行维持性化疗的90例肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组给予常规宣教指导，观察组则应用认知图式宣教模式，比较两组化疗不良症状（消化道症状、睡眠症状、情绪症状及其他症状）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、感知控制[癌症经验与效能量表（CEES）]、癌因性疲乏[Piper疲乏量表（PFS）]、生存质量[肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）]。结果 观察组化疗不良症状发生率（消化道症状、睡眠症状、情绪症状及其他症状）小于对照组（P＜0.05）。观察组出院时SAS、SDS分数小于对照组，CEES癌症经验得分、PFS得分低于对照组，CEES控制效能得分、FACT-L得分高于对照组（P＜0.05）。结论 认知图式宣教模式可减少肺癌患者的化疗不良症状，改善其不良情绪及负性体验，提高患者对癌症的感知控制水平，降低其癌因性疲乏，改善生存质量。 2024年07月01 00:00 2024年13期 150 153 393054 付园青 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413033 目的 研究舒适护理联合心理干预对剖宫产术后产妇心理情绪及早期泌乳的影响。方法 选取2020年1月-2022年2月在我院行剖宫产的76例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组38例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理和心理干预，比较两组产妇心理情绪指标（焦虑、抑郁）、初次泌乳时间、不同时间段泌乳量、喂养情况（纯母乳、混合、人工喂养），以及护理满意度。结果 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组初次泌乳时间短于对照组（P＜0.05）；观察组产后24 h泌乳量与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），48、72 h泌乳量均大于对照组（P＜0.05）；观察组纯母乳喂养率高于对照组，混合、人工喂养率均小于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.74%，高于对照组的81.58%（P＜0.05）。结论 舒适护理联合心理干预可促进剖宫产术后产妇心理情绪改善，缩短早期泌乳时间，提高母乳喂养率、护理满意度，具有较好的应用效果。 2024年07月01 00:00 2024年13期 154 156,160 367463 邓金苹，廖水香，罗小玲 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413034 目的 研究呼吸康复护理联合分级运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动耐力的影响。方法 选取2021年3月-2022年3月在天津市胸科医院诊治的62例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组31例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用呼吸康复护理联合分级运动训练，比较两组患者6 min步行距离、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC%、呼吸功能指标[气道峰值吸气压力（PIP）、气道阻力（RAW）]，以及护理满意度。结果 两组护理后6 min步行距离均大于护理前，且观察组大于对照组（P＜0.05）；两组护理后FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于护理前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组护理后PIP、RAW均低于护理前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.55%，高于对照组的80.65%（P＜0.05）。结论 呼吸康复护理联合分级运动训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能，促进肺功能恢复，提高运动耐力，提升护理满意度。 2024年07月01 00:00 2024年13期 157 160 375080 张吉瑞 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413035 目的 研究认知心理护理联合功能操训练对精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响。方法 选取2019年1月-2022年7月在我院诊治的70例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予认知心理护理联合功能操训练，比较两组阳性症状评分、阴性症状评分、社会功能（SSPI）评分、认知水平（MoCA）、精神状态（NOSIE）评分、生活质量（SQLS）评分，以及护理满意度。结果 两组干预后阳性症状评分、阴性症状评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组干预后社会功能各维度（社会技能、动性和交往、日常生活能力）评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组干预后MoCA评分均高于干预前，NOSIE评分均低于干预前，且观察组MoCA评分高于对照组，NOSIE评分低于对照组（P＜0.05）；两组干预后SQLS生活质量量表各维度（症状、动机、心理社会）评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.29%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论 认知心理护理联合功能操训练可显著降低精神分裂症患者阳性和阴性症状评分，改善患者生活质量水平和精神转来，提高患者社会功能、认知水平以及护理满意度，具有确切的护理效果，值得临床应用。 2024年07月01 00:00 2024年13期 161 164 382297 邬 婧，夏侯迎芳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413036 髓过氧化物酶（MPO）是一种富含血红素的过氧化物酶，在过氧化氢（H2O2）和卤化物作用下，MPO催化可形成杀菌活性氧化剂和自由基。现在MPO衍生的氯化化合物已经成为了许多疾病发展的生物标志物。因此了解MPO的致病机理有助于开发益于治疗MPO的抑制剂，以减轻MPO衍生氧化剂的负面影响。本文主要介绍MPO在生理学上的作用和性质、MPO的相关疾病及目前在体内外直接或间接检测MPO活性的方法。旨在为MPO的相关研究和疾病诊断提供更全面的信息。 2024年07月01 00:00 2024年13期 165 168 326205 刘彦平，金京一，郑明花 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413037 肺癌是全球死亡率排行首位的恶性肿瘤，由于病情发展快，治疗手段有限，现阶段仅在早期才有较好的预后。许多肺癌筛查实验中已经证明，通过筛查提高早期肺癌检出率是降低所有人群肺癌死亡率的有效措施，早诊断、诊断准是关键。完善筛查策略、合理划分界定高危人群标准是实现早诊早治需要解决的重要课题，需要进一步发掘肺癌筛查技术中影像学、生物标志物、人工智能等筛查方法在临床诊断与风险评估的潜力。本文回顾肺癌筛查历史的关键节点，综合分析肺癌筛查现状与发展的持续研究，以探讨肺癌筛查计划的可行性问题。 2024年07月01 00:00 2024年13期 169 173 372315 何宗林，龙皆存，王家盛，等 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413038 VEXAS综合征是一种由UBA1体细胞变异引起的具有风湿病和血液学特征的成人起病的炎症综合征，为一种严重的进展性疾病，表现出广泛的器官损害，与其他疾病鉴别困难，该类患者常常辗转于医院各大科室。临床实验室检查缺乏特异性，目前诊断完全基于外周血中致病性UBA1变异的基因检测。当前VEXAS综合征缺乏有效的治疗措施，部分患者能通过细胞毒性、酶抑制及免疫抑制治疗缓解病情，而异基因造血干细胞移植也仅在极少数患者中取得较好的治疗效果。VEXAS综合征的临床特征不典型，诊断困难，且缺乏有效的治疗措施，这导致VEXAS综合征死亡率极高，所以及时诊断和尽早采取治疗措施至关重要。本文就VEXAS综合征的临床特点、实验室检查和治疗进行综述，以提高临床医师对VEXAS综合征的认识和诊疗能力。 2024年07月01 00:00 2024年13期 174 178 356623 李 竹，罗弘志 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413039 脑卒中是全球第三大死因，缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型，目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的手段是药物溶栓和机械取栓。脑血管再通后通常伴随着缺血再灌注损伤（IRI），探索IRI机制并提出有效的保护措施，既能尽早恢复脑组织的血流，又能减轻或防止IRI的发生，可对IRI患者的预后产生积极的影响。小胶质细胞是大脑的常住免疫细胞，在IRI后触发神经免疫反应，目前神经免疫反应介导的炎症已成为脑IRI治疗的靶点，然而，迄今为止，将有希望的实验结果转化为临床应用还未取得成功。部分原因可能是未考虑小胶质细胞形态和功能的动态变化，及与其他神经细胞的交互作用，片面的使用抗炎药物长期抑制小胶质细胞导致损伤恶化，故本文对小胶质细胞的功能变化情况及与其他神经细胞的交互作用进行综述，有望为小胶质细胞在脑IRI中的研究和实验室结果的临床转化提供参考。 2024年07月01 00:00 2024年13期 179 184 388681 谢官莉，邓 力，廖江龙 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413040 随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病（DKD）的发病率亦逐年递增。由糖尿病导致的终末期肾脏病发病率已经超过了肾小球肾炎引起的终末期肾脏病，是目前造成终末期肾病的首要原因。因此，对DKD患者进行长期综合管理与治疗尤为重要，而血糖监测是其管理的重要组成部分。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐葡萄糖目标范围内时间（TIR）这一指标作为糖尿病患者血糖监测管理的重要手段。对于DKD患者的血糖管理而言，TIR亦发挥重要角色。本文从TIR产生背景、DKD的诊断及病理机制、TIR与DKD关系研究方面作一综述。 2024年07月01 00:00 2024年13期 185 188 375112 臧莎莎，赵 晴，肖 暖 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202413041 超声引导下热消融技术在肝脏、肾脏等实体肿瘤中得到了广泛应用，成为继手术、介入之后的又一种治疗手段。因其微创、操作简便等优势，成为近年来研究的热点。但该技术应用于甲状腺结节在适应证方面存在把握是否准确、操作是否规范、疗效是否确切等问题。超声引导下热消融技术在很多医疗机构大多由超声科医师操作完成，而有大量病源的临床医师对此技术了解不深。本文将超声引导下热消融技术的应用背景、适应证、消融治疗后效果进行综述，梳理热消融技术在甲状腺结节治疗中的应用进展，旨在为临床应用该技术提供参考。 2024年07月01 00:00 2024年13期 189 192 366778 吴许军，万海彤，李文阳