医学信息 /oa 基于人工神经网络技术辨识妇科疾病证素-证型逻辑关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011001 目的 建立基于人工神经网络编码数据挖掘技术的中医妇科病辨识数据分析方法。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普中文期刊数据库,收集1980~2019年公开发表的关于妇科疾病多囊卵巢综合症(PCOS)的中医治疗与诊断方面文献,获取妇科辨证分型数据集,采用ANN模型对数据集进行量化分析。结果 通过模拟数据集ANN分析,建立了三层网络结构ANN模型,其中输入层包含15个输入神经元、隐含层包含4个神经元、输出层包含6个神经元,获得了多囊卵巢综合症中医妇科证素与证候之间的内在逻辑关系。重复训练及测试结果显示,中医证型的预测匹配率为100.00%。对15个输入协变量进行了参数重要性分析显示,精神状况>周期>身体上部>皮肤>舌象>经色>面色>大便8个症状的指标规范重要性大于50%。结论 基于人工神经网络技术建立了一种妇科疾病中医诊疗的证素-证型关系的神经网络方法,也为挖掘民族医学信息数据进行定性辨识、动态及多维数据的处理与分析提供一种有效途径。 2020年06月01 00:00 2020年11期 1 4 334420 王海燕,鲁思博,孟 军,等 智慧药房的建设应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011002 目前大多数医院药房都是通过人工配药发药,药师工作量大且效率低。针对该情况,本文介绍了自动发药机的硬件设备和软件设施,评估了药房自动配药发药的业务流程,分析了自动发药机在医院智慧药房中的使用效果,并在此基础上对医院信息化建设提出了建议,即将信息化建设的对象聚焦到以患者服务为核心的药房,旨在提高医院的服务水平,改善患者的医疗服务体验,推动医院建立良好的医患关系。 2020年06月01 00:00 2020年11期 5 6 196815 韩 俗,李婷婷,杜金蓉 负载均衡在医院HIS系统的设计与应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011003 在“互联网+医疗健康”飞速发展的今天,医院信息业务急速增加,有效保障医院网络架构高效稳定、信息系统数据安全可靠,成为各大医院面临的难题。本文针对医院主流HIS系统使用的两种架构,设计了使用负载均衡设备的网络拓扑,总结了负载均衡在两种架构中解决的业务访问、容灾切换、接口分流问题,旨在提高医院核心业务的运行效率。 2020年06月01 00:00 2020年11期 7 9 249387 宋 阳,郝泽余,邹 健,等 新信息时代下移动医疗的发展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011004 移动医疗是一种基于互联网、移动通信技术的现代医疗系统,可摆脱场地束缚,随时随地触手可及的医疗。随着通信技术的飞跃发展,5G时代已悄然来临,网络技术的发展促使移动医疗将得到更广阔的发展空间。本文从移动医疗的发展条件及发展模式,包括分级诊疗、慢性病监控管理以及医疗实时咨询进行分析,进一步说明新信息时代下移动医疗在医疗制度改革中的作用,为推动移动医疗在其他医疗领域的进一步发展提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 10 11 208173 张 渊,兰 鹰 PBL教学法结合微课在药理学教学中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011005 目的 探讨PBL教学法结合微课在药理学教学中的应用效果。方法 选取2019年重庆医科大学2016级药学专业的59名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=30)和照组(n=29)。对照组采用传统的教学方式,实验组采用PBL结合微课的教学方式,比较两组理论考试成绩及学生对教学模式满意度。结果 实验组学生理论成绩为(88.35±3.22)分,高于对照组的(73.28±4.56)分(P<0.05);实验组60~69分、70~79分占比低于对照组,80~89分和90~100分占比高于对照组(P<0.05);实验组学习积极性提升、独立思考能力提升、自主学习能力提升、拓展新的知识、解决问题能力提升、培养团队精神占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法结合微课应用于药理学教学中,能激励学生学习的自主性,提升学生的理论成绩,可取得更高的满意度,从而提升了教学质量。 2020年06月01 00:00 2020年11期 12 13 206413 秦小英,王条敏 医院内镜自助报到、报告打印系统设计 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011006 为解决我院内镜检查科室患者排队次数多、操作流程复杂造成的工作效率低的问题,我院开展了内镜检查就诊流程优化工作,设计并实现患者自助报到、自助打印报告系统。本文主要介绍自助报到系统的功能、规则、接口设计以及患者自助打印内镜报告功能的实现,通过对现有就医流程的改造和优化,旨在实现内镜科室规范化、现代化管理,进而改善就诊秩序,提高患者满意度。 2020年06月01 00:00 2020年11期 14 15,18 218170 孙 琳,何仲廉,何彩升 完善公立医院绩效考核与薪酬制度改革的思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011007 随着新医改的逐步推进,医务人员的激励管理问题越来越受到人们的重视。公立医院在进行全面改革的过程中,绩效考核与薪酬制度的重塑是一项重要的任务,只有在绩效及薪酬制度上建立一套完善的考核体系,才能为其他方面的改革奠定基础。本文结合我院医院绩效考核与薪酬制度现状,总结存在的问题,深入分析原因,并对完善公立医院绩效考核与薪酬制度改革提出几点思考,为公立医院绩效考核与薪酬制度的改革作出贡献。 2020年06月01 00:00 2020年11期 16 18 219090 张琪亮 口腔科分诊叫号系统的设计与应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011008 队属医院担负着基层部队官兵日常保健及战时医疗的重要任务,通过信息化手段设计一套符合当前队属医院现状的分诊叫号系统是我院目前急需解决的问题。本文主要介绍了我院口腔科分诊叫号系统的设计与实现,分析了口腔科实际需求,在此基础上总结了系统开发与建设过程,并对其应用效果进行总结,旨在提高科室的工作效率,减少医患矛盾,提升队属医院为部队官兵的医疗服务能力。 2020年06月01 00:00 2020年11期 19 20 199471 常 颖,贾晓丹 我国老年人照护现状及其常见疾病分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011009 随着医疗技术进步、卫生条件改善和饮食质量提升,世界整体预期寿命将不断增加,成人死亡率不断下降,由此产生的人口老龄化问题给世界各国都带来不同程度的影响。已有研究证实,老年人最大的照护问题在于老年人大多患有两种或多种慢性病和被照护者或医疗人员忽视的小问题引发的日常生活能力下降或严重的并发症。因此,提高老人人群生活质量是目前迫需解决的问题,本文主要对目前我国人口老龄化现状、老年人照护模式及其优缺点、老年人常见疾病进行论述,提出了提高老年人照护质量的方法,分析了将国际居民评估工具结合在“互联网+养老”模式中会给老年人带来的益处。 2020年06月01 00:00 2020年11期 21 26 338432 汤 龙,陈雪婷,郑 拯,等 新型冠状病毒肺炎的分子诊断技术及其防控措施 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011010 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起,是一种具有高度传染性的疾病。全球已有多个国家和地区暴发大规模COVID-19疫情,尤其是无症状感染者具传染性使得疫情防控更加的复杂和严峻。COVID-19尚无疫苗和特效药,尽早确诊并进行隔离和支持治疗是现阶段最有效的措施。目前COVID-19的病原学检测主要以核酸检测为主,同时结合临床表现、血清学免疫检测等可明确诊断。本文主要介绍分子诊断技术在COVID-19诊断中的应用,并梳理了目前的防控措施,旨在为疫情的防控提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 27 29,33 280447 王新宙,任 曼,候彦州,等 促胰岛素分泌抗糖尿病药物及其作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011011 糖尿病是一种临床常见慢性疾病,好发于老年人群。随着人们生活方式的变化,糖尿病在全世界的发生率增高。该病是在多种因素影响下而发生的,常用的糖尿病治疗药物包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素及胰岛素类似物等。本文现就糖尿病的药物治疗基本现状及其作用机制进行综述。 2020年06月01 00:00 2020年11期 30 33 265660 王 伟,刘 英 SDF-1/CXCR4/CXCR7信号轴在缺血性脑卒中中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011012 基质细胞衍生因子-1(SDF-1)是由骨髓基质细胞产生的CXC类趋化蛋白。CXCR4和CXCR7是已知的两个由SDF-1激活的两个G蛋白偶联受体,在发育和成熟的中枢神经系统中均表达,并参与中枢神经系统中多种病理生理过程,包括脑发育、血管生成、神经变性和神经发生。脑缺血性损伤后,缺血半暗带内SDF-1水平显着增加并诱导神经功能修复,SDF-1/CXCR4/CXCR7信号传导通路可能为卒中的治疗提供新的靶点。本文主要就SDF-1/CXCR4/CXCR7的结构、在中枢神经系统中的表达、相互作用以及其在脑缺血中的作用进行综述,旨在为缺血性脑卒中的治疗提供理论参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 34 37 234685 吴 滢 ctDNA检测及靶向药物在非小细胞肺癌中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011013 非小细胞肺癌(NSCLC)为最常见的肺癌病理类型,约占肺癌总数的 85%。近年来随着对NSCLC生物学及肿瘤发展机制的深入研究,关于NSCLC的早期检测及靶向治疗也取得了明显进步。在早期检测领域,ctDNA检测作为一种非侵入性的NSCLC检测方法受到了广泛的关注,多项研究表明ctDNA有望作为肿瘤细胞检测的可靠生物标志物。在NSCLC治疗领域,多种以酪氨酸激酶抑制剂和免疫治疗为基础的药物逐步推广应用,这些药物显著提高了患者的无进展生存期和总生存率。本文主要从NSCLC的ctDNA检测及靶向治疗展开论述,探讨ctDNA的聚合酶链式反应和测序检测以及靶向治疗和免疫治疗在NSCLC中的应用,旨在为NSCLC诊断及治疗提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 38 41 250133 刘 垚,钱有辉 二维及三维实时剪切波弹性成像在乳腺肿块评估中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011014 超声弹性成像是通过对组织施加压力从而获得组织硬度信息的一种成像方式。实时剪切波弹性成像(SWE)作为一种新型的超声弹性成像技术,能够实时、定性、定量地获取组织的弹性信息,具有高度的可重复性,它不仅能够根据乳腺肿块硬度对其良恶性进行鉴别,还可以对恶性乳腺肿块的病理分型、新辅助化疗的疗效、淋巴结状态及病理范围进行评估。二维(2D)SWE在评估乳腺肿块性质及预后时发挥重要作用,三维(3D)SWE在乳腺疾病的确诊中展现了良好的诊断性能。本文主要从2D及3D SWE技术评估乳腺肿块性质及预后方面进行综述,旨在为其广泛应用于临床提供更多理论依据。 2020年06月01 00:00 2020年11期 42 45 241986 王羽翎,孙佳威,周显礼 他汀类药物在临床用药中的安全性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011015 他汀类药物是临床心血管疾病治疗一线用药,属于临床一类广泛使用的口服降脂药物。目前,随着临床应用指南的不断更新,在治疗代谢性疾病、脑血管疾病、心血管疾病中均有应用。任何药物都存在潜在的毒性和不良反应,并且可能随着剂量增加治疗疗程的延长而增加。因此,研究他汀类药物在临床用药中的安全性具有重要的意义。本文对他汀类药物在临床用药中的安全性进行综述,以期为临床合理用药提供一定的参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 46 48 262263 刘洪庚,王 磊,朱 颜,等 心脑血管疾病主要危险因素及综合防控的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011016 心脑血管疾病是心血管和脑血管疾病的统称,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点,且随着社会的不断发展,人们生活水平不断改善,膳食结构、运动方式、工作压力等慢性病危险因素暴露水平持续上升,致使心脑血管疾病的发病率和死亡率均居于首位,给国家和家庭造成了巨大的经济负担,也给居民身体造成了不可逆的伤害。因此,了解心脑血管疾病的流行规律、主要影响因素,对制定心脑血管疾病预防控制策略和措施具有重要的意义。本文就心脑血管疾病流行概况、主要危险因素及综合防控作一综述,旨在为心脑血管疾病防治工作提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 49 51 270093 马娟娟 基于生物信息学分析F13A1基因及蛋白质 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011017 目的 利用生物信息学方法对F13A1及其编码蛋白质进行分析,为F13A1的实验研究提供理论基础和新线索。方法 从UCSC(http://genome.ucsc.edu/index.html)数据库检索“F13A1”,下载F13A1蛋白序列,截取转录起始点上游2000 bp碱基序列作为启动子区域进行分析,分析F13A1编码蛋白的理化性质、亚细胞定位、信号肽和跨膜区域、蛋白质结构、相互作用网络及GO注释。结果 F13A1包含多个启动区域,不存在CpG岛,但存在SRF、Sp1和AP-1等转录因子结合位点。F13A1编码蛋白是由732个氨基酸组成的无信号肽、无跨膜区域的亲水蛋白,其主要定位于细胞核,二级结构以随机卷曲为主。另外蛋白F13B、FGA、FGG、F2、FGB、FN1、SERPINF2、VWF、VEGFA、F5可能与F13A1存在相互作用。结论 F13A1基因存在多个启动子区域,拥有多个转录因子结合位点;F13A1蛋白与F13B、FGA、FGG、F2等多个蛋白质相互作用,其参与组成内质网腔、血小板α颗粒内腔以及细胞内细胞器腔等多种细胞成分,同时在血液凝固、纤维蛋白溶解和血小板活化等多种生理过程发挥重要作用。 2020年06月01 00:00 2020年11期 52 57 502601 王 淮,杨健康 经皮迷走神经耳支刺激改善心力衰竭犬的心功能研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011018 目的 探讨低强度经皮迷走神经耳支刺激(AB-VNS)治疗对心衰犬心功能改善情况的影响。方法 24只Beagle犬均植入起搏器,分成假手术组(n=8),心衰组(n=8),AB-VNS组(n=8)。假手术组仅植入起搏器但不起博;心衰组和AB-VNS组行起搏器起搏制作心衰模型,AB-VNS组给予低强度经皮耳迷走神经刺激治疗8周。心脏超声测量射血分数(EF)和左室舒张末期直径(LVEDD);酶联免疫吸附法测定血清NT-proBNP、CRP和TNF-α浓度;电生理方法检测心率、ERP;取心肌组织做Masson染色观察心肌组织形态学改变。结果 经皮耳迷走神经刺激治疗8周后AB-VNS组的EF[(53.50±2.59)%]高于心衰组[(45.17±3.06)%],LVEDD[(37.17±1.60)mm]小于心衰组[(53.83±6.15)mm],差异有统计学意义(P<0.05);AB-VNS组Nt-proBNP低于心衰组[(388.56±40.94)pg/ml vs (674.91±56.78)pg/ml]、CRP[(9.57±1.18)mg/L vs (9.57±1.18)mg/L]、TNF-α[(6.40±0.63)ng/L vs (10.82±0.88)ng/L]、静息心率[(124.17±7.30)bpm vs(146.67±8.14)bpm],ERP较心衰组延长[(158.50±5.24)ms vs(125.17±4.83)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。AB-VNS组Masson染色示心肌细胞形态较规则,伴有少量胶原纤维。结论 低强度经皮迷走神经耳支刺激有助于提高心衰犬心射血分数、降低NT-proBNP和炎症因子,并减慢心率、延长有效不应期。 2020年06月01 00:00 2020年11期 58 60,71 351903 赵 利,苏 玮,王 坤,等 川黄连对大鼠化学灼烧型口腔溃疡的抗炎作用观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011019 目的 探究川黄连对大鼠化学灼烧型口腔溃疡的抗炎作用机理。方法 利用化学灼烧的方法,在30只SD大鼠的舌背部制造口腔溃疡模型,按照随机抽样分为实验组和对照组,每组15只。实验组使用川黄连粉末直接覆盖于溃疡表面,对照组不进行处理,造模后48 h、第3天,比较两组大鼠水肿面积变化率、口腔溃疡组织学分级,分别以肉眼和切片比较两组大鼠由于化学烧灼而导致的粘膜水肿恢复情况。结果 ①造模后48 h可见大鼠舌腹粘膜发生炎性水肿反应,水肿部位粘膜泛白,表面多个小水泡,凹凸不平,稍隆起,内含清亮液体,边缘清晰,也可由多个小水泡融合而形成的边缘不规则的较大水泡;造模后第3天,实验组粘膜水肿基本消退,个别水肿未完全消失但也基本局限与溃疡附近;对照组粘膜水肿也有消退,但水肿面积与实验组有所差别。②造模后48 h粘膜水肿形成面积达到最大值,随后逐渐缩小;造模后第3天,实验组水肿面积变化率为(0.873±0.020)%,高于对照组的(0.714±0.064)%,差异有统计学意义(P<0.05)。③实验组口腔溃疡组织学分级中Ⅰ、Ⅱ及大鼠少于对照组,Ⅲ、Ⅳ级多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色显示,实验组炎细胞浸润程度较低,细胞形态多完整,组织水肿程度低,坏死组织少,部分切片可见肉芽组织充填于溃疡创面;对照组炎细胞浸润程度高,可见部分炎细胞破裂死亡,坏死组织少,鲜见肉芽组织长入溃疡创面。结论 川黄连对化学灼烧型口腔溃疡引起的炎症性水肿有促进消退的作用,同时可以降低溃疡组织内炎细胞的浸润。对化学刺激性溃疡有抗感染,抗炎症的作用。 2020年06月01 00:00 2020年11期 61 63 307033 李 简,苏雪莲,杨华飞,等 osa-miR168a-5p靶向调节人源ADD1及E2F2基因表达的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011020 目的 探究植物osa-miR168a-5p靶向调节人源相关基因表达的影响。方法 采用TargetScan预测osa-miR168a-5p的靶基因,并筛选相关靶基因进行后续验证。构建靶基因mRNA 3’-UTR荧光素报告基因及相应的突变体,采用双荧光素酶报告基因活性分析系统验证osa-miR168a-5p与靶基因的关系。结果 利用Targetscan预测的osa-miR168a-5p靶基因结果显示,ADD1与E2F2mRNA3’-UTR区域均存在osa-miR168a-5p结合位点。双荧光素酶报告基因实验结果显示,使用osa-miR168a-5p mimics内源性增加osa-miR168a-5p能够抑制ADD1及E2F2报告基因的表达,将ADD1及E2F2 mRNA 3’UTR区与osa-miR-168a-5p的结合位点突变后,内源性osa-miR-168a-5p增加所引起的报告基因表达下调的作用消失。结论 osa-miR168a-5p能够直接调节人源ADD1及E2F2基因表达,因此食物中的osa-miR168a进入人体很可能直接靶向人源ADD1及E2F2基因发挥相应的生物学效应。 2020年06月01 00:00 2020年11期 64 66 222707 陈真真,蔡 军 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑灰质VBM-MRI的研究拉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011021 目的 应用基于体素的形态学测量(VBM)技术初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对大脑微观结构的影响。方法 选择2018年1月~2019年12月我院确诊的55例OSAHS 患者(OSAHS组)和同期来院的35例健康体检者(对照组)作为研究对象,应用PHILIPS 3.0 T磁共振脑MRI-VBM技术测量两组脑结构灰质的变化情况,比较两组平均血氧饱和度(MSpO2)、最低氧饱和度(LSpO2)、AHI指数及各脑区的灰质体积。结果 OSAHS组MSpO2、LSpO2低于对照组,AHI指数高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);OSAHS组左侧舌回、左侧梭状回、右侧小脑脚2区、左侧小脑脚2区、右侧小脑脚8区脑灰质体积大于对照组,右侧海马旁回脑灰质体积小于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者间歇缺氧下可导致脑灰质有不同程度的变化,因此OSAHS可能对患者的脑结构有一定程度的影响。 2020年06月01 00:00 2020年11期 67 71 356963 周措毛,冯喜英,秦棕园 线粒体自噬对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠海马神经元的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011022 目的 探讨线粒体自噬对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠海马神经元的影响。方法 将24只成年雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,对照组6只,不进行OSAS造模,正常条件饲养;实验组18只,进行OSAS模型制备,造模后按继续饲养2、4、6周分为2周组、4周组和6周组,每组6只。比较实验组造模前后血氧饱和度,Western Blot检测大鼠海马神经细胞线粒体自噬相关蛋白LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)、p62、PINK1及Parkin的表达;透射电子显微镜观察大鼠海马神经细胞线粒体的变化情况,TUNEL检测法观察大鼠海马CA1区神经细胞的变化。结果 实验组大鼠造模后反应慵懒,警觉性差,进食减少,进食量不规律,偶有呼吸节律不规则等,且血氧饱和度低于造模前,差异有统计学意义(P<0.05);2、4、6周组大鼠海马 CA1区LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)、PINK1及Parkin的蛋白表达均高于对照组,p62表达低于对照组,且2、4、6周组LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)、PINK1及Parkin的蛋白表达呈依次升高,p62 表达依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2、4、6周组大鼠海马 CA1区线粒体自噬小体及凋亡细胞数均多于对照组,且2、4、6周组呈依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS大鼠海马神经细胞发生线粒体自噬可能会加重OSAS大鼠海马神经元的凋亡。 2020年06月01 00:00 2020年11期 72 75 292919 卢亚凤,殷 梅,容 伟 中药向量空间理论在艾滋病方剂中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011023 目的 运用中药向量空间理论探讨艾滋病方剂中的病症名称、证型及用药的性味归经、功效的规律和特点,为中医药治疗艾滋病提供理论依据。方法 收集1992年1月~2018年12月中国知网中(CNKI)收录的有关中医或中西医结合治疗艾滋病的文献,采用中药向量空间理论,统计文献中使用的方剂及其对应的病症名称、证型及功效归类的分布情况,分析方剂中所使用药物的性、味、归经以及方剂中单药剂量的平均值、最大值、最小值和标准差等指标。结果 共统计方剂62首,排名前10位的方剂分别是御寒汤、甘露消毒丹、参苓白术散、人参养荣汤和右归丸、甘草泻心汤、真人养脏汤合补中益气汤、资生丸、艾可清复方、黄芪鳖甲散、千金苇茎汤。常见的艾滋病病症名有咳嗽、泄泻、股骨头坏死、合并肺结核、腹泻、感冒、消瘦及消化不良、瘙痒性丘疹性皮疹、艾滋病免疫失调、合并肺孢子虫肺炎等。排名前10位的证型分别是正虚邪实、邪盛正衰,脾肾虚弱、湿热内蕴,瘀血阻络兼有风湿,正虚瘀结,五脏气血阴阳俱虚,气虚湿热,脾肾阳虚,外感风寒,风寒袭肺,久泄滑脱。用于治疗艾滋病的中药共计184味,出现频次最多的为补气药,其次为发散风寒药、补血药等;药性以温性为最,其次为寒性;药味以甘味为最,其次为苦、辛味;归经以肺经最多,脾经次之,胃经居第3位。常见艾滋病方剂的单药剂量的平均值、最大值、最小值和标准差以及常见艾滋病方剂的味数分布区别较大。结论 艾滋病患者中医证型以气虚最为多见,病位在脾,以脾肺肝功能失调为本,元气亏虚为其关键致病因素的病因病机。中医药治疗艾滋病临证用药使用剂量多样且灵活,方剂味数灵活多变,在临床上应加以掌据和灵活运用。 2020年06月01 00:00 2020年11期 76 81 313402 张九进,赖昌生 石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效与安全性的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011024 目的 探讨石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效与安全性。方法 检索PubMed、中国学术网期刊全文数据库、中国维普数据库、万方数据库1990~2019年公开发表的关于石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床随机对照试验的相关文献,符合标准的应用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果 纳入的9个临床研究,844例患者。Meta分析显示,治疗组简易精神状态智能量表(MMSE)评分、改良长谷川简易智能量表(HDS-R)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分优于对照组(P<0.00001);治疗组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.04),但不良反应症状轻,不影响继续给药治疗。结论 石杉碱甲与尼莫地平的联合治疗在血管性痴呆有助于改善患者的认知功能和生活自理能力,不良反应轻,不影响治疗效果,联合治疗较安全。 2020年06月01 00:00 2020年11期 82 85,94 389499 李雨芹,刘 梅 腹腔感染患者感染源控制时机与预后的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011025 目的 探讨腹腔感染患者采取感染源控制措施的时机对疾病预后的影响。方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区2015年7月~2018年12月收治的101例腹腔感染患者的临床资料,根据入院时间或住院期间出现腹腔感染的时间到采取感染源控制措施的时间间隔将患者分成≤6 h组、6~12 h组、12~24 h组、24~48 h组、>48 h组5组,并将6~12 h组、12~24 h组、24~48 h组及>48 h组设为>6 h组,比较各组死亡率、≤6 h组与>6 h组在住院时间、重症监护室(ICU)监护时间、呼吸机治疗时间、连续性血液净化治疗(CRRT)时间、住院费用及并发症发生情况。结果 患者总体死亡率为34.65%(35/101),≤6 h组死亡率为29.17%,低于6~12 h组(35.71%)、12~24 h组(42.11%)、24~48 h组(33.33%)、>48 h组(34.62%)4组死亡率,但差异无统计学意义(P>0.05)。≤6 h组在住院时间、住院费用、腹腔出血的并发症方面优于>6 h组,差异有统计学意义(P<0.05);≤6 h组在肺炎及血流感染的发生率、ICU监护时间、呼吸机治疗时间、CRRT治疗时间均少于>6 h组,在呼吸衰竭、腹腔脓肿的发生率与>6 h组相当,在急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)、肠梗阻、腹腔间隙综合征发生率方面则高于>6 h组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在6 h时间窗内尽早采取感染源控制措施并未明显改善腹腔感染患者的不良预后,但在缩短患者的住院时间,减少住院费用,以及减少腹腔出血并发症的发生方面可能具有一定的优势。 2020年06月01 00:00 2020年11期 86 90 282991 文 静,汤展宏 右美托咪定在保护性通气下对腹腔镜全子宫切除手术患者肺功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011026 目的 探讨右美托咪定在保护性通气下对腹腔镜全子宫切除手术患者肺功能的影响。方法 选取2018年3~12月于天津市蓟州区人民医院择期全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除手术患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例。麻醉前两组均给予阿托品,D组于麻醉诱导前15 min经静脉泵注右美托咪定,C组给予泵注等容量生理盐水,比较两组气管插管后5 min(T1)、关气腹前即刻(T2)、气腹结束后5 min(T3)时气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、驱动压(DP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、死腔通气率(VD/VT)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),记录拔除气管导管时间。结果 与C组比较,D组T1~T3时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均降低,PaO2/FiO2升高(P<0.05);与T1时比较,C组和D组T2时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均升高,PaO2/FiO2降低(P<0.05)。C组拔管时间为(13.00±1.94)min,与D组的(12.03±2.30)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定在保护性通气基础上可进一步改善腹腔镜全子宫切除术患者呼吸力学和肺换气功能,从而发挥肺保护作用,且不影响拔管时间。 2020年06月01 00:00 2020年11期 91 94 282903 牟洪颖,王海云,肖军章,等 KDQOL-SF量表评估社区血透中心维持性血液透析患者健康相关生活质量的意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011027 目的 评估社区血液透析中心维持性血液透析患者与健康相关的生活质量(HRQOL),并分析其影响因素。方法 收集2019年1~12月在北京市昌平区东小口社区卫生服务中心血液透析中心规律接受维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏病患者30例。采用横断面研究的方法,采集肾病生活质量量表(KDQOL-SF量表)评分,收集临床、人口、经济、社会、心理和治疗成本等数据,分析KDQOL-SF评分的影响因素。结果 单因素分析显示,KDQOL-SF评分与年龄、受教育程度、工作状态、社会活动、抑郁量表评分、iPTH、Kt/V均具有相关性(P<0.05)。将上述变量代入多元线性回归模型,结果显示年龄、受教育程度、社会活动、抑郁量表评分、iPTH、Kt/V与KDQOL-SF评分有关(P<0.05)。结论 KDQOL-SF量表对年龄、受教育程度、工作状态、社会活动、抑郁量表评分、iPTH、Kt/V敏感,适合评估社区血液透析中心维持性血液透析患者健康相关生活质量。 2020年06月01 00:00 2020年11期 95 97 239006 房 彩,孙蓓蓓,姚 博,等 拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011028 目的 探讨口腔种植中拔牙位点保存技术的应用效果。方法 选取2018年4月~2019年4月在我院接受口腔种植的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规技术,观察组采用拔牙位点保存技术,比较两组口腔种植成功率、治疗前后牙槽骨高度和宽度变化、治疗后牙槽骨吸收量、美学效果评分。结果 观察组口腔种植成功率为100.00%,高于对照组的89.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后牙槽骨高度和宽度均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组牙槽骨吸收量低于对照组,美学效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拔牙位点保存技术在口腔种植临床中应用效果较好,种植成功率高,牙槽骨高度和宽度变化小,且可减少牙槽骨吸,外表美观评分高,具有一定临床应用优势。 2020年06月01 00:00 2020年11期 98 99 199775 孙中毅 微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011029 目的 观察微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果。方法 选取2018年3月~2019年3月在我院治疗的94例复杂性泌尿系统结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间)、结石清除率、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石清石率高,对患者创伤小,住院时间短,且并发症少,应用安全性良好,具有一定的应用价值。 2020年06月01 00:00 2020年11期 100 101 203318 陈忠华 急诊PCI介入治疗对AMI患者CK-MB、BNP、cTnT水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011030 目的 探讨不同时机对急性心肌梗死(AMI)患者行PCI介入治疗对其肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑纳肽(BNP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法 选取2016年9月~2018年2月于我院接受治疗的AMI患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行择期PCI介入治疗,观察组行急诊PCI介入治疗,比较两组治疗前后血清cTnT、BNP、CK-MB水平及随访1年内心脏不良事件发生率。结果 治疗后观察组CK-MB、BNP、cTnT水平低于对照组(P<0.05);随访1年,观察组不良心脏事件发生率(4.76%)低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论 对AMI患者实施急诊PCI介入治疗有助于改善患者CK-MB、BNP、cTnT水平,降低患者心脏不良事件发生率。 2020年06月01 00:00 2020年11期 102 103 223288 张 颖,郑 新 人工股骨头置换术与PFNA内固定术治疗不稳定粗隆间骨折的疗效比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011031 目的 比较人工股骨头置换术与PFNA内固定术对老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2019年1月解放军联勤保障部队第九六七医院收治的76例老年不稳定性粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为PFNA组(40例)和置换组(36例)。PFNA组给予PFNA内固定术治疗,置换组给予人工股骨头置换术治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及术后3、6、9个月髋关节优良率。结果 PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量优于置换组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后并发症总发生率为22.50%,高于置换组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05);置换组术后3、6个月髋关节优良率高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月,两组髋关节优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种术式都是治疗老年不稳定粗隆间骨折的有效方法,人工股骨头置换术的优点在于术后早期下床、早期负重及功能锻炼,早期即可达到骨折部位的结构稳定,且并发症发生率低。PFNA内固定术优点为手术时间短,术中出血量少,对患者创伤小,利于患者术后恢复,但是术后并发症发生率高。手术选择应根据患者具体病情,合理选择手术方式。 2020年06月01 00:00 2020年11期 104 106 256055 李 磊,岳 勇,王 继,等 纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011032 目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 选取2017年4月~2019年8月我院收治的呼吸机相关性肺炎患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗,比较两组治疗效果、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)]。结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎临床效果确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善炎性反应,促进患者病情恢复。 2020年06月01 00:00 2020年11期 107 108 214175 陈慧丽,朱 锋,汪 漩,等 不同时期微量元素铁缺乏对儿童运动功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011033 目的 探究不同时期微量元素铁缺乏对儿童运动功能的影响,旨在提高儿童的运动功能。方法 选取2018年1月~2019年6月我院128例微量元素铁缺少儿童为研究对象,基于脐血及血常规检查结果分为出生前缺铁组47例和出生后缺铁组81例,另将出生后缺铁组患者根据年龄分为1周龄缺铁25例、3周龄缺铁29例、6周龄缺铁27例,比较不同时期(出生前和出生后、不同年龄)儿童的运动能力差别。结果 出生前缺铁组疲劳耐受评分高于出生后缺铁组[(4.21±1.03)分vs(3.04±0.86)分],运动功能评定量表评分低于出生后缺铁组[(33.27±4.28)分vs(42.55±5.37)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。出生后1岁、3岁、6岁缺铁儿童疲劳耐受评分以及运动功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 出生前缺铁与出生后缺铁相比对儿童运动功能影响更大,出生后不同时期缺铁对儿童运动功能影响差距不大,临床上应该加以重视。 2020年06月01 00:00 2020年11期 109 110 207990 兰 敏,周慧霞 剖宫产产妇硬膜外麻醉术后发生尿储留的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011034 目的 探讨行硬膜外麻醉剖宫产的产妇发生产后尿滞留(PUR)的危险因素及防治措施。方法 选取2019年1~6月我院硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇247例,根据产后尿滞留情况分为PUR组和非PUR组,比较两组临床资料,并采用多Logistic回归分析发生PUR的影响因素。结果 单因素分析显示,两组产妇产前内检次数、产程较长、产后正常饮水、产后心理因素、产后生活习惯、定时夹管比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、文化程度、BMI、泌尿系统疾病史、高血脂、高血压、糖尿病、单胎妊娠、输血等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产前内检次数(OR=5.168,95%CI:1.104~24.191)、产程较长(OR=2.439,95%CI:1.114~5.340)、产后心理因素(OR=2.863,95%CI:1.266~6.475)是发生PUR的独立危险因素;产后正常饮水(OR=0.390,95%CI:0.176~0.864)、适应产后生活习惯(OR=0.352,95%CI:0.160~0.776)及定时夹管(OR=0.393,95%CI:0.175~0.884)是发生PUR的保护性因素。结论 产前内检次数、产程较长、产后心理因素是剖宫产产妇硬膜外麻醉术后发生PUR的独立危险因素。产后正常饮水、适应产后生活习惯及定时夹管能有效降低PUR的发生率,临床应注意筛查和管理危险因素,积极制定和实施相关干预措施。 2020年06月01 00:00 2020年11期 111 113 225294 刘 岩,刘 永 脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑卒中的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011035 目的 观察脑蛋白水解物联合尿激酶对急性脑卒中患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑血流动力学的影响。方法 选择2018年7月~2019年6月我院收治的急性脑卒中患者92例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组在常规治疗基础上应用尿激酶,观察组在对照组基础上加用脑蛋白水解物治疗。比较两组临床疗效、血清MMP-9、TNF-α水平、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vmean、Qmean均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清MMP-9、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅观察组出现胃肠道反应1例,未经对症处理自行缓解。结论 急性脑卒中患者接受脑蛋白水解物、尿激酶联合治疗的效果确切,有助于下调血清细胞因子,改善脑血流动力学,恢复神经功能,且副作用少,安全性较高。 2020年06月01 00:00 2020年11期 114 115 213615 张玉香 308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011036 目的 评价308 nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的疗效。方法 选取2018年1月~2019年6月我院就诊的白癜风患者200例,按照随机数字表法分成3组,A组(67例)给予308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏外用治疗,B组(66例)给予308nm准分子激光照射治疗,C组(67例)给予0.1%他克莫司软膏外用,比较三组临床疗效,不同部位、分期皮损疗效及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为80.60%,高于B组、C组的48.48%、50.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同部位皮损治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组不同分期皮损治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组不同分期皮损治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗期间均出现轻度灼热感和瘙痒,无水疱,症状在1周内自行消失,未发生严重不良反应。结论 308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风疗效较好,不良反应少,效果优于308 nm准分子激光或他克莫司软膏单独治疗。 2020年06月01 00:00 2020年11期 116 117 210043 索丹凤,曾三武 医务人员对电子病历系统的认知和满意度分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011037 目的 了解医务人员对电子病历系统的认知现状和使用满意度。方法 2019年1~2月采用方便抽样法选取四川2所三级医院402名医务人员,对其使用医院电子病历系统的情况进行问卷调查,分析其使用电子病历系统的认知情况和满意度。结果 电子病历系统的主要缺陷为信息不完整(47.51%)和信息不准确(39.06%);医务人员对电子病历系统认知的积极反应率为35.84%,满意度为41.04%。电子病历系统的支持和沟通、电子病历系统培训能解释医务人员使用电子病历系统满意度35.50%的变异(F=111.503,P=0.000)。结论 提高医务人员对电子病历系统质量与安全的认知是医院管理的优先事项,医院应建立基于用户、管理者、系统开发主体的管理机制,定期评估系统风险以保障患者安全。 2020年06月01 00:00 2020年11期 118 121 260497 罗晓钰,罗 鑫,黄 莉,等 辽西地区非综合征性耳聋患者及其亲属常见耳聋基因检测结果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011038 目的 分析辽西地区非综合征性耳聋患者及其直系亲属耳聋基因突变检测结果,了解本地区非综合征性耳聋的常见遗传基因及其分布特点。方法 收集2018年4月~2019年4月就诊于锦州医科大学附属第一医院门诊和辽西地区聋哑学校及当地残联注册的感音神经性耳聋患者及其直系亲属共178例(患者170例,亲属8例),采集患者及部分耳聋患者直系亲属的外周血样本,应用遗传性耳聋基因芯片技术筛查4个常见耳聋基因的13个突变位点情况,并对检测结果进行统计学分析。结果 共178名受检者中,耳聋检出率为34.83%,其中非综合征性耳聋检出率为33.53%。GJB2突变基因26例,阳性率为14.61%;SLC26A4突变基因33例,阳性率为18.54%;线粒体DNA 12S rRNA突变基因2例,阳性率为1.12%;GJB3突变基因1例,阳性率为0.56%。8例直系亲属进行耳聋基因测序,有5人检测出病理性耳聋基因突变,包括GJB2、SLC26A4两个基因的3个位点(235delC、IVS7-2A>G、1299C>T),其中2例为GJB2杂合突变,3例为SLC26A4杂合突变,且4组家庭中父母听力均无明显下降。不同性别、遗传史、各地区检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辽西地区非综合征性耳聋所占比例较高,其中最常见的突变基因为SLC26A4,IVS7-2A>G为其最主要的突变位点,其次为GJB2基因,235delC为其最常见的突变位点。 2020年06月01 00:00 2020年11期 122 125 265857 吴 思,邢巍巍 某大型被托管医院住院患者地域来源分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011039 目的 探究某大型被托管医院自运营以来住院患者的地域来源特征,为医院管理者提供调整医院宣传方向决策依据,为行政管理部门提供配置医疗资源的思路。方法 提取2017年11月~2019年6月我院收治的23836例住院患者的首页地址信息,统计患者地域分布情况,以Python语言结合百度地图制作电子数据地图进行可视化分析。结果 23836例住院患者中的地址信息成功制作成多种可视化的网络地图,本市患者占90.78%,省内市外患者占7.52%,省外患者占1.70%,覆盖全国28省市、省内全部市州、市内所有区县。结论 某院住院患者地域来源广泛,但主要来自本市及周边省内城市,提示应对薄弱地区进行宣传扩展,服务更多区域的患者;某被托管医院的患者地域来源表明,省会龙头医院对远离省会的大型地级市新医院进行托管是一种有效利用医疗资源的方式。 2020年06月01 00:00 2020年11期 126 128 274060 王怀玉,谢驾龙 上海市长宁区托儿所、幼儿园工作人员体检情况分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011040 目的 了解我区托儿所、幼儿园工作人员健康状况。方法 收集2016年1月~2019年3月在我院体检的 8770例保教人员资料进行统计分析。结果 ①各类疾病检出率为13.69%,排在前3位的疾病依次是高血压、肝功能异常、胸部X线异常;传染病316例,占疾病及异常的26.31 %,其中滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎、梅毒检出率分别为0.01%和0.11%、0.13 %;②共检出512例高血压患者,不同年龄、性别、文化程度患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中男性高于女性,高中及以下文化程度者患病率高于大专及以上;③共检出271例肝功能异常患者,不同性别、文化程度患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中男性高于女性,高中及以下学历者高于大专及下者。结论 应进一步加强托儿所、幼儿园上岗前体检和定期检查,确保传染病不进校园。 2020年06月01 00:00 2020年11期 129 130,133 237762 聂 燕,尹明敏 2019年简阳地区儿童维生素D营养状况调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011041 目的 分析简阳地区2019年0~12岁儿童维生素D营养状况,了解简阳地区儿童维生素D营养缺乏现状,并提出相应补充营养的建议。方法 选取简阳地区2019年1月1日~12月31日0~12岁在简阳市人民医院门诊、住院及体检的儿童6978例,通过化学发光法检测其维生素D水平,根据性别(男/女)和年龄(0~1岁、2~6岁、7~12岁)分组,比较不同性别、年龄儿童维生素D水平,分析该地区儿童维生素D营养状况。结果 该地区儿童维生素D缺乏率为40.21%,正常率为59.79%,其中男童维生素D缺乏率为39.53%,正常率为60.47%;女童维生素D缺乏率为41.07%,正常率为58.93%。0~1岁组维生素D缺乏、正常率分别为38.45%、61.55%;2~6岁组儿童维生素D缺乏、正常率分别为31.40%、68.60%;7~12岁组维生素D缺乏、正常率分别为69.91%、30.09%。不同性别儿童维生素D缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄儿童维生素D缺乏率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 简阳地区0~12岁儿童血清维生素D总体缺乏率较高,7~12岁学龄儿童尤其明显;维生素D缺乏可能与维生素D补充不足和长期缺乏阳光照射有关,为有效预防儿童佝偻病的发生,应加强对重点人群特别是生长发育旺盛的儿童以及处于学龄期儿童的家长进行健康宣教,以提高本地区儿童维生素D水平。 2020年06月01 00:00 2020年11期 131 133 235822 张正超,李毓龙,贺 腊,等 某院微生物检验和细菌耐药性监测的分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011042 目的 分析临床微生物检验和细菌耐药性监测情况。方法 选取2018年4月~2019年4月我院各科室送检的746份标本为研究对象,所有标本进行微生物检验和细菌耐药性监测,比较各科室耐药菌株分布情况、不同检出菌株对不同抗菌药的耐药性情况。结果 746份标本中,检出耐药菌总株数45株,总检出率为6.03%;45株耐药菌株中16株革兰阳性菌,29株革兰阴性菌,其中金黄色葡萄球菌6株(13.33%)、肠球菌3株(6.67%)、大肠埃希菌9株(20.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌8株(17.78%)、鲍曼不动杆菌4株(8.89%)、肠杆菌属2株(4.44%)、肺炎克雷伯杆菌13株(28.89%);不同科室耐药菌株率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同检出菌株对不同抗菌耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微生物检验和细菌耐药性监测可为临床抗菌药使用提供参考依据,防止抗菌药滥用现象,促进临床疾病的有效治疗。 2020年06月01 00:00 2020年11期 134 135 177874 韦海峰 西安地区骨质疏松症的影响因素及中医证型分布 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011043 目的 了解西安地区骨质疏松症的患病现状,分析引起该疾病的影响因素及中医证型分布规律,为该地区骨质疏松的中西医防治工作提供依据。方法 选取2017年6月~2019年6月我院就诊的500例患者作为研究对象,根据双能X线骨密度测定分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,比较三组不同临床特征,并分析骨质疏松组中医证型分布规律。结果 经骨密度测定,骨量正常组146例,骨量减少组228例,骨质疏松组126例。三组性别、年龄、运动量、父母脆性骨折史比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组BMI、饮酒、饮用浓茶、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组中医证型分布中肝肾不足41例(33.84%),脾肾两虚40例(33.05%),脾肾两虚兼血瘀45例(37.19%),不同证型间分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西安地区骨质疏松症与性别、年龄、运动量、家族史因素相关,临床应根据以上因素给予重点关注;中医证型以肝肾不足、脾肾两虚及脾肾两虚兼血瘀为主,中医防治骨质疏松当以肾为本,调和肝、脾、肾三脏,辅以活血化瘀。 2020年06月01 00:00 2020年11期 136 138 258406 石耀武,陶宝琛,张宏蕾 无偿献血者发生献血不良反应与性别和采血时间的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011044 目的 分析无偿献血者发生献血不良反应与采血时间及性别之间的关系。方法 收集2016年1月~2019年12月于淄博市中心血站行无偿献血的222507例研究对象的资料,根据不同采血时间进行分组,其中8∶00~10∶00采血时间段为A组,10∶00~12∶00采血时间段为B组,12∶00~15∶00采血时间段为C组,15∶00~17∶00采血时间段为D组,分析不同的性别及不同采血时间段发生献血不良反应情况。结果 222507例献血中男性的平均年龄是(35.00±4.71)岁,女性平均年龄(31.00±5.58)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。我站无偿献血者献血不良反应的发生率为5.12‰,其中女性献血者献血不良反应发生率(7.42‰)高于男性(4.21‰),差异有统计学意义(P<0.05);B组献血不良反应发生率为9.54‰,高于A组(3.98‰)、C组(4.15‰)及D组(4.13‰),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无偿献血者发生献血不良反应与性别及采血时间相关,因此需对不同性别及不同采血时间献血者采取针对性干预措施,以便减少献血不良反应发生率,保障献血者的安全,利于推动无偿献血工作。 2020年06月01 00:00 2020年11期 139 140 193294 姜爱华,李 辉 老年患者药品不良反应及潜在不适当用药分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011045 目的 分析发生药品不良反应(ADR)的老年患者的潜在不适当用药(PIM)现象,为临床合理用药提供参考。方法 收集2016年1月~2018年12月上报国家不良反应监测网的ADR报告老年患者ADR报告238例,记录患者基本信息及ADR等级、分析引起ADR的可疑药品、ADR累及的器官或系统和临床表现、ADR转归,按照《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》判断PIM发生情况。结果 ADR发生率男性高于女性,ADR等级:新的77例(32.35%);一般的192例(80.67%);严重的46例(13.93%);剂型以注射剂多见,药物以抗菌药物居多,ADR主要累及的器官或系统依次是皮肤及其附件、其次是消化系统、中枢神经系统等;238例ADR中,痊愈101例(42.43%),好转115例(48.32%),不详18例(7.56%),未好转4例(1.68%);189例患者(79.41%)存在PIM现象,共计280项,有73例(30.67%)存在2项以上PIM,其中使用A级警示药物122例,共计176项,使用B级警示药物67例,共计91项;使用与疾病状态相关的PIM A级警示药物12例,共计13项,B级警示药物0例。结论 PIM现象在发生药品不良反应的老年患者中较多见,临床应重视相关药品的药学监护工作。重视用药个体化,分清疾病的缓急,精简药物处方,注意PIM问题特别是疾病状态下PIM情况,合理用药减少ADR的发生,ADR 发生后应及时准确持续的追踪ADR转归,确保ADR监测数据的完整性。 2020年06月01 00:00 2020年11期 141 144 289538 赖进科,张 韬,张 玲 妈富隆治疗上环后子宫异常出血的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011046 目的 探讨妈富隆治疗上环后子宫异常出血的效果。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的上环后子宫异常出血患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予妈富隆治疗,比较两组临床效果、止血时间、子宫内膜厚度及不良事件发生情况。结果 观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组[(34.15±6.31)h vs(46.82±8.26)h],子宫内膜厚度小于对照组[(5.31±1.74)mm vs(7.83±1.67)mm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妈富隆治疗上环后子宫异常出血效果确切,可有效缩短止血时间,降低子宫内膜厚度,且可减少不良事件的发生,安全性较高。 2020年06月01 00:00 2020年11期 145 146 199064 杨秀霞 曼月乐联合GnRH-α对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及炎症因子水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011047 目的 探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂类药物(GnRH-α)对子宫腺肌症患者血流动力学及炎症因子水平的影响。方法 选择2018年4月~2019年5月佳木斯市中心医院妇产科收治的子宫腺肌症患者94例,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用曼月乐联合屈螺酮炔雌醇治疗,观察组采用曼月乐联合GnRH-α治疗,比较两组治疗3个月后血流动力学[子宫动脉的最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)和阻力指数(RI)]、炎症因子水平[血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)]。结果 治疗后,观察组子宫动脉Vmax[(20.73±1.98)cm/s]、Vmin[(9.21±0.84)cm/s]均低于对照组的(25.67±2.11)cm/s、(12.54±1.13)cm/s,RI为(0.81±0.13),高于对照组的(0.81±0.13)(P<0.05);治疗后观察组MMP-2为(59.64±4.32)ng/ml,MMP-9为(67.22±2.65)ng/ml,低于对照组的(66.35±6.28)ng/ml、(73.68±3.47)ng/ml(P<0.05)。结论 子宫腺肌症患者采用曼月乐联合GnRH-α治疗有助于减小子宫体积及子宫内膜厚度,改善血流状况,降低炎症因子水平。 2020年06月01 00:00 2020年11期 147 148 210022 李文超 胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常的临床疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011048 目的 观察胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年6月在我院治疗的急性心梗伴室性心律失常患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组采用利多卡因治疗,观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗,比较两组临床治疗总有效率、QT离散度(QTd)、Q-T间期(QTc)、治疗期间心房颤动、心房扑动、阵发性室上速以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间心律失常总发生率为3.63%,低于对照组的23.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QTc高于治疗前,对照组QTc低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组QTc高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应发生率为5.45%,低于对照组的21.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常效果确切,有助于促进心电稳定,且临床不良反应少,用药安全,值得借鉴。 2020年06月01 00:00 2020年11期 149 150,153 209373 李知生 癌性疼痛规范化诊疗中临床药师的药学监护作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011049 目的 研究癌性疼痛规范化诊疗中临床药师的药学监护作用。方法 选取2018年6月~2019年6月在我院诊治的124例癌性疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各62例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予临床药师药学监护干预,比较两组临床疼痛缓解率、治疗前后疼痛度评分、爆发痛次数、临床行为(遵医嘱用药、合理饮食、情绪稳定、坚持治疗)依从评分、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘、手脚麻木)缓解情况。结果 观察组临床缓解率为83.87%,高于对照组的70.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组疼痛评分、爆发痛次数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组遵医嘱用药、合理饮食、情绪稳定依从评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组不良反应缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 癌性疼痛规范化诊疗中实施临床药师药学监护干预有助于提高癌性疼痛缓解率,降低疼痛评分,减少爆发痛次数,进一步提高患者临床诊治行为依从性和不良反应缓解率。 2020年06月01 00:00 2020年11期 151 153 224699 董明伟 秦汉时期导引家病因病机探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011050 导引是一种中医疗法,张家山汉简《引书》是目前发现最早的导引专著,是一部中医导引的教科书,其在导引史上的地位堪比中医界的《黄帝内经》。《引书》中病因病机的论述进行深入分析,其将病因病机分为3种,分别是因气候变化导致人体气机失常、因情志变化耗伤脏气、生活条件的贵贱,全面概括了外感、内伤及人为等发病因素及发病机理。本文通过对《引书》中3大病因进行总结,围绕导引疗法的特点展开论述,以期为临床研究提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 154 156,160 275637 赵 丹,段逸山 晋中恒主任诊治慢性肾小球肾炎的经验举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011051 慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫相关性疾病,临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现,病情缓慢进展,迁延难愈,目前仍是我国慢性肾功能衰竭的首位病因。近年来,慢性肾炎的发病率呈上升趋势,现代医学尚无特效治疗方法。慢性肾炎属于祖国医学“水肿”“虚劳”“尿血”的范畴,晋中恒主任医师认为,其病机为本虚标实之证,脾肾气虚是基础,虚实夹杂是关键,湿热瘀阻贯穿病程的始终,治疗以健脾益肾,清热化湿,活血化瘀为原则,经临床验证疗效显著。 2020年06月01 00:00 2020年11期 157 160 303835 邓 悦,晋中恒 超声异常胎儿产前遗传学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011052 目的 通过515例超声示胎儿异常产前遗传学分析,探讨妊娠期胎儿不同种类的结构畸形及其与染色体异常的关系,为临床提供更有价值的遗传咨询。方法 收集2017年1月~2019年4月因超声提示胎儿异常于我院行胎儿染色体产前诊断的515例孕妇的临床资料,均进行染色体核型分析和染色体拷贝数变异检测,统计各类胎儿异常情况及其在超声异常项目中的核型异常数、拷贝数变异数、染色体异常率。结果 515例胎儿超声软指标异常362例,占70.29%,其中鼻骨缺失或发育不良染色体异常率最高,占20.93%。胎儿超声结构异常153例,占29.71%,其中胎儿多发畸形染色体异常率最高,占50.00%,其次为心脏畸形,异常率为18.82%。胎儿染色体核型异常42例,检出率8.16%,其中数目异常32例,结构异常10例。染色体拷贝数变异57例,检出率11.07%。结论 妊娠期超声提示胎儿各类畸形及胎儿染色体异常率存在较大差异,分布无规律,在孕妇咨询胎儿染色体异常风险率时,需要综合考虑超声所示胎儿结构畸形及软指标的种类和数量,以提供更有价值的遗传咨询。 2020年06月01 00:00 2020年11期 161 162,165 203433 师园园,刘学军,刘 慈,等 PCT、ALB预测急性胰腺炎严重程度的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011053 目的 探讨降钙素原(PCT)和白蛋白(ALB)预测急性胰腺炎(AP)严重程度的价值。方法 选取2018年5月~2019年9月我院收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象,依据病情严重程度分为重症(SAP)组38例,轻型(MAP)组32例。分别检测血清PCT、ALB水平,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PCT、ALB对SAP的诊断效能。结果 SAP组PCT水平高于MAP组(P<0.05);SAP组血清ALB测定值低于MAP组(P<0.05)。以PCT 0.50 ng/ml为界值,其判断SAP的敏感性、特异性为92.10%、81.25%,阳性预测值、阴性预测值为82.93%、86.67%,阳性似然比、阴性似然比为4.77、0.13,准确性为94.60%,约登指数为0.73。以ALB 36 g/L为界值,其判断SAP的敏感性81.58%、特异性87.50% ,阳性预测值、阴性预测值为88.57%、80.00% ,阳性似然比、阴性似然比6.52、0.21,准确性为87.90%,约登指数为0.66。血清PCT与ALB呈负相关(r=-0.378,P<0.01)。两者联合检测其敏感性为86.80%、特异性为93.80%、准确性为97.10%。结论 血清PCT、ALB的活性测定均有助于预测急性胰腺炎严重程度,两者联合检测可提高预测诊断的特异性和准确性。 2020年06月01 00:00 2020年11期 163 165 248348 朱郁飞,陈 恳,谢美丽,等 磁共振成像T1WI序列在膝关节应力性骨折中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011054 目的 探讨应力性骨折诊断的磁共振影像表现,分析磁共振成像(MRI)T1WI序列在膝关节应力性骨折中的应用价值。方法 选取2016年1月~2019年12月经临床及随访检查确诊应力性骨折患者34例,行膝关节磁共振检查35例(1例为双侧),按照磁共振序列分为冠状位、矢状位T1WI组和冠状位T2WI、矢状位PD压脂组,分析两组磁共振差异进行。结果 34例患者中膝关节表现为应力性损伤1例,35例应力性损伤均有骨髓水肿信号,其中2例应力性损伤3级,33例应力性损伤4级;两组骨折线走行与皮质垂直或轻度成角;冠状位、矢状位T1WI骨折线显示率(100.00%)高于冠状位T2WI、矢状位PD压脂组骨折线显示率(93.94%)。结论 MRI能显示细微的应力性损伤,并能清晰显示骨折线及软组织情况,冠状位或矢状位T1WI观察骨折线优于T2WI、PD压脂序列。 2020年06月01 00:00 2020年11期 166 167 200019 顾晓清,董 芹,金少华 四种特殊染色在泪道放线菌感染诊断中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011055 目的 探讨六胺银、PAS、革兰染色和抗酸染色4种特殊染色在泪道放线菌感染诊断中的应用。方法 收集2010年12月~2019年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科收治的泪道放线菌感染患者30例,分析该病六胺银、PAS、革兰染色、抗酸染色4种特殊染色方法的镜下表现。结果 常规HE染色镜下下可见散在菌落样结构,菌丝结构不清,染色浅淡;六胺银、PAS和革兰染色3种特殊染色方法,镜下均可见放线菌分别呈棕黑色、紫红色和紫蓝色,呈阳性染色;并于低倍镜下可见放线菌菌落呈典型的菊花样外观,高倍镜下可见放线菌菌丝。抗酸染色示,镜下所有组织细胞均呈蓝色,无特异性呈阴性染色。结论 六胺银、PAS、革兰染色及抗酸染色的联合应用有助于泪道放线菌感染的诊断及鉴别诊断。 2020年06月01 00:00 2020年11期 168 170 361146 杨 琦,毕颖文,蔡蓉蓉 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011056 目的 分析妊娠期糖尿病筛查中使用糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的意义。方法 选取2018年4月~2019年4月在我院进行妊娠期糖尿病筛查的108例孕妇为研究对象,均进行空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)检测,分析FPG、HbA1c、FPG联合HbA1c检测的阳性率,比较妊娠期糖尿病高危人群与非高危妊娠期糖尿病人群FPG、HbA1c水平。结果 FPG联合HbA1c筛查阳性率高于FPG、HbA1c阳性率,差异有统计学意义(P<0.05),但FPG与HbA1c阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病高危人群FPG、HbA1c水平均高于非高危妊娠期糖尿病人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPG联合HbA1c检测,可避免单一指标无法筛查出的可疑人群,进一步提高妊娠期糖尿病诊断率,为妊娠期糖尿病诊治提供参考。 2020年06月01 00:00 2020年11期 171 172 200863 孙秀梅,张 蝶 腹水肿瘤标记物对良恶性腹水的鉴别诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011057 目的 探讨腹水肿瘤标志物在良恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2017年6月~2019年6月庆阳市人民医院收治的30例肿瘤疾病伴腹水患者为恶性组,另选择同期住院的45例相应良性疾病伴腹水患者为良性组,比较两组腹水肿瘤标志物水平,并采用ROC曲线分析恶性组腹水肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白、AFP、SCC)的诊断价值。结果恶性组腹水肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白、AFP水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组腹水肿瘤标志物CEA、SCC、CA125、CA153、CA199、铁蛋白、AFP的ROC曲线下面积分别为0.885、0.691、0.815、0.934、0.685、0.771、0.759。结论 腹水肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、铁蛋白、AFP在恶性腹水的鉴别诊断中均具较高的诊断价值。 2020年06月01 00:00 2020年11期 173 174 186450 张成宪,李芳玲,马 莹 隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法的比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011058 目的 探讨隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法在泌尿外科手术后患者的安全性、舒适度及护士操作体验的差异。方法 对2017年3~5月我院收治的择期手术患者48例作为研究对象。采用随机数字表法分为隧道式组23例和系带式组25例。比较两组尿管移位、漏尿、皮肤不良反应、膀胱刺激征发生情况、初次为患者粘贴固定装置、初次粘贴24、48、72 h内、拔管前患者舒适程度、不同装置制作的时间及操作的省力程度。结果 系带式组装置更换频率为40.00%,尿管发生正向移位的比率为8.00%,初次粘贴48 h内患者使用舒适度为0(0,1),分别低于隧道式组的73.91%、39.13%、0(0,0),差异均有统计学意义(P<0.05);系带式组装置制作时间为(0.48±0.15)min,长于隧道式组的(0.37±0.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);系带式组尿管外固定装置省力程度低于隧道式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 隧道式适用于留置尿管时间少于48 h、非经尿道手术者,使用更省时省力;系带式有助于患者下床活动,固定更加安全,适用于经尿道手术或留置尿管时间较长者。 2020年06月01 00:00 2020年11期 175 178,181 342616 施丽莎,王 怡,黄 静 基于Triangle分层管理的预见性护理对ICU重症患者护理效果及质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011059 目的 分析基于Triangle分层管理的预见性护理对ICU重症患者压疮发生率、治疗效果及护士管理能力的影响。方法 选取2018年6月~2019年4月在我院治疗的ICU重症患者400例,随机分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规护理,观察组给予基于Triangle分层管理的预见性护理,比较两组压疮发生率、压疮治疗效果及护士管理能力。结果 观察组压疮发生率为3.50%,低于对照组的8.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮治疗总有效率100.00%,高于对照组的78.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮知识知晓度(96.11±2.01)分、压疮准确评估(98.10±1.97)分均高于对照组的(80.01±1.90)分、(81.00±2.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Triangle分层管理的预见性护理可预防压疮的发生,有助于改善压疮治疗效果,提高护理人员压疮管理水平。 2020年06月01 00:00 2020年11期 179 181 216755 张会元 Orem自理理论护理对中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011060 目的 探究Orem自理理论护理在中西医结合治疗强直性脊柱炎中的应用效果。方法 选取2018年1~9月我院收治的行中西医结合治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予Orem自理理论护理,比较两组临床总有效率、骨骼和肌肉系统活动度(BASMI)、躯体功能(BASFI)、病情活动指数(BASDAI)、健康行为、自我护理能力及满意度评分。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组BASMI、BASFI、BASDAI、总体评价评分均低于护理前,且观察组低于对照组;护理后观察组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者健康行为、自我护理能力、满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Orem自理理论护理中西医结合治疗强直性脊柱炎患者有助于提高患者治疗效果,改善强直性脊柱炎患者的运动能力、自我护理能力,提高护理满意度。 2020年06月01 00:00 2020年11期 182 184 234456 陈王曼琍,施春香 6S管理在手术器械清洁管理中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011061 目的 分析6S管理在消毒供应中心手术器械清洁管理中的应用。方法 选取2018年6~12月我院采用常规手术器械质量管理356件设为对照组,将2019年1~5月应用6S管理的356件设为观察组,比较两组手术器械检测合格率(清洗、包装、消毒、灭菌)、临床科室满意度评分(回收发放情况、临床需求满足情况、服务及时性、无菌物品质量)及不良事件发生率(包不破裂、湿包、标识卡错误、器械破损)。结果 观察组手术器械清洗、包装、消毒、灭菌检测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床科室满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在消毒供应中心手术器械清洁管理中应用6S管理,有助于提高手术器械管理质量,保障手术器械安全,预防和减少院内感染的发生。 2020年06月01 00:00 2020年11期 185 186,190 225392 杨 婧,杨彩玉,赵淑云 显微镜下多血管炎合并2型糖尿病并发脓肿感染的护理分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011062 目的 分析封闭负压吸引术与血糖管理在以四肢脓肿为主要临床表现的显微镜下多血管炎合并2型糖尿病患者中的应用效果,总结护理措施,以更好的指导临床工作。方法 选取2016年1月~2017年9月于我院接受治疗的显微镜下血管炎合并2型糖尿病患者5例,均给予皮肤护理、疼痛评估、血糖安全管理及个性化饮食指导等护理措施,观察患者预后。结果 1例患者因放弃治疗自动出院,其余4例无新发皮疹,无肌痛、血糖控制尚可,脓肿切开引流彻底,二期愈合。结论 血糖安全管理是围手术期关注重点,封闭负压吸引可有效促进创面愈合,疼痛评估、皮肤护理及饮食指导等积极有效护理干预是保证显微镜下多血管炎合并糖尿病并发脓肿患者治疗效果的重要环节。 2020年06月01 00:00 2020年11期 187 190 326579 杜 丽,田凤美,张笑燕 杏子果醋制作条件的优化 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011063 目的 探讨杏子果醋发酵制作的最佳条件。方法 以杏子为原料,采用液态发酵,经酒精发酵和醋酸发酵制作杏子果醋,并对发酵条件进行优化。结果 杏子果醋的醋酸发酵最佳条件为酵母菌接种量10%、温度30 C°与pH3.5此条件下制得的杏子果醋酸度较佳。结论 控制好酵母菌接种量、温度与初始pH更利于提高杏子果醋的酸度与综合品质。 2020年06月01 00:00 2020年11期 191 192 193311 万亚飞,徐 文,朱卓然,等