医学信息 /oa 基于网络药理学和SPR检测探讨生脉散治疗2型糖尿病合并冠心病的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420001 目的 探讨生脉散治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的作用机制。方法 应用TCMSP、BATMAN-TCM和Uniprot数据库检索生脉散药效成分及对应靶点,应用Genecards、Drugbank和TTD数据库检索T2DM和CHD靶点基因,运用Venny2.1.0工具得到疾病交集靶点,采用Cytoscape3.9.1软件,建立药效物质-成分-靶点的网络图谱,通过STRING构建PPI网络,并获取排名前10的关键靶点基因,通过R语言ClusterProfiler包进行GO功能和KEGG通路分析,使用Discovery Studio软件完成分子对接,最后完成SPR检测实验验证。结果 获得生脉散207个药效成分,对应1643个相关作用靶点;T2DM疾病靶点2663个,CHD疾病靶点1206个,疾病-药物交集靶点337个;最终获得3个关键靶点:AKT1、CTNNB1、ESR1;GO和KEGG分析发现涉及的生物学通路主要有MAPK、AGE-RAGE、TNF等信号通路;将上述得到的结果进行分子对接,并选取AKT1蛋白和相关有效成分完成表面等离子共振SPR结合检测,结果显示均有较好活性。结论 生脉散可能从多成分、多靶点和多途径调控糖脂代谢、改善氧化应激等方面来发挥治疗T2DM合并CHD的作用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 1 10 698381 陈沫良1,王晓珍2,许光辉1,2,李知瑾1 基于数据挖掘探讨中医药治疗帕金森病的用药规律 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420002 目的 分析近10年中医药治疗帕金森病的用药规律。方法 通过中国知网收集2011年1月-2021年12月使用中医药治疗帕金森病的所有有关文献中涉及的中药处方,用Excel建立数据库,应用SPSS Modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行频数统计、关联规则、系统聚类、因子分析,探讨并分析现代中医药治疗帕金森病的用药规律及中医处方规律。结果 共纳入方剂134首,包含中药173味,应用频次≥19次的药物有26味;前10位的药物是白芍、当归、天麻、熟地黄、钩藤、甘草、黄芪、肉苁蓉、川芎、山茱萸;四气以温、寒、平性为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、心、肾、脾为主;由药物关联规则获得前6位高强度药物链接药对是“白芍-当归”“白芍-天麻”“白芍-熟地黄”“白芍-钩藤”“当归-熟地黄”“熟地黄-天麻”;使用频次最多的中药类为补虚药,其次是息风止痉药、活血化瘀药;中药聚类核心组合分析得到6组新方。结论 中医药治疗帕金森病以补虚药为主,注重补益脏腑,兼以息风止痉、活血化瘀。 2024年10月15 00:00 2024年20期 11 19 711628 罗甲第,袁昌杰,谭碧海 经皮微波消融与射频消融治疗肝癌的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420003 目的 比较微波消融和射频消融治疗肝癌的疗效。方法 计算机检索Pubmed 数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、知网和万方数据库所发表的关于微波消融对比射频消融治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),检索时限为数据库建库之日至2022年6月。采用Stata 16.0和Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs,总计1395例患者。两种消融方法完全消融率比较,差异无统计学意义(OR=1.41,95%CI:0.93~2.12,P=0.10);相较于射频消融,微波消融消融时间更短(MD=-10.18,95%CI:-14.52~-5.83,P<0.01));两种消融方法1年总体生存率(OR=1.55,95%CI:0.86~2.78,P=0.14)、3年总体生存率(OR=0.93,95%CI:0.62~1.38,P=0.71)、无复发生存率(OR=0.72,95%CI:0.48~1.08,P=0.11),主要不良事件(OR=1.99,95%CI:0.75~5.29,P=0.17)、肝局灶性坏死(OR=0.34,95%CI:0.03~3.29,P=0.35)、皮肤灼伤(OR=1.48,95%CI:0.41~5.40,P=0.55)、包膜下血肿(OR=0.42,95%CI:0.12~1.45,P=0.17)比较,差异无统计学意义。结论 在肝癌患者的治疗效果方面,两种消融方法无明显差异,微波消融消融时间更短。 2024年10月15 00:00 2024年20期 20 27 564361 潘 武1,强 勇1,阳圆圆2 基于知识图谱的实施科学三种类型研究设计的研究热点与趋势 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420004 目的 探索采用不同实施科学研究设计的关注热点与趋势,为推动实施科学在临床医疗护理研究中的应用提供研究设计参考。方法 检索Web of Science文献并用CiteSpace软件对其进行可视化分析,主要包括发文量、国家及机构、高频关键词、聚类及突现。结果 共检索到1946篇论文和364篇综述,发文量总体呈上升趋势;美国发文最多,占26.49%,机构中美国华盛顿大学发文最多,占14.29‰;研究热点围绕艾滋病毒、模型、机器学习、项目等,研究趋势有深度学习、机器学习、挑战、障碍、公共卫生和分类等。结论 学者们基于实施科学不同类型研究设计开展了大量研究,以人工智能技术助力,推动实施科学快速发展与成果传播,建议学者未来基于实施科学的理论框架,进一步识别影响干预措施实施的因素,推动措施转化落地,以达到预期的健康效益。 2024年10月15 00:00 2024年20期 28 33 429061 刘 璐1,彭婷婷2,邓 珣2,张 山1 社交媒体情境下中老年用户健康信息搜寻行为影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420005 目的 了解中老年社交媒体用户的社交媒体使用特征、健康信息搜寻行为现状及影响因素。方法 于2023年6月-7月在合肥市公共场所招募有社交媒体使用经验的中老年人展开问卷调查。共收回有效问卷374份,采用Logistic回归进行健康信息搜寻行为的多因素分析。结果 中老年用户经常使用即时通讯类(88.24%)和短视频类应用(60.70%),每日使用社交媒体的时长多为1~3 h(43.05%),方便联系(86.63%)、获取信息(81.28%)、娱乐休闲(60.70%)是其使用社交媒体的主要原因。68.45%的用户发生过社交媒体健康信息搜寻行为,多因素分析显示受教育程度、每日社交媒体使用时长和电子健康素养水平是影响其是否发生社交媒体健康信息搜寻行为的重要因素(P<0.05)。结论 中老年用户的社交媒体健康信息搜寻行为比例有待进一步提升,应采取相应措施提高其对社交媒体的熟悉度和电子健康素养水平,进一步发挥社交媒体在中老年用户健康教育和健康促进中的积极作用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 34 38 335308 赵 烨 高中生领悟社会支持、应对方式对焦虑及抑郁的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420006 目的 探究领悟社会支持对高中生焦虑、抑郁症状的影响,以及应对方式在其中的作用机制。方法 2023年3月-4月采用一般资料调查问卷表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、领悟社会支持量表(PSSS)和简易应对方式量表(SCSQ),对来自陕西省某高中的1473名高中生进行调查,通过偏差矫正的Bootstrap法进行中介效应检验。结果 高中生GAD-7平均得分为(5.02±3.88)分,检出焦虑症状者709人(48.13%);PHQ-9得分为(5.95±4.70)分,检出抑郁症状者776人(52.68%)。不同性别、年级、是否为班干部、应对方式高中生GAD-7得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年级、是否为班干部、父母是否离异、应对方式高中生PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);高中生的GAD-7得分与PHQ-9、SCSQ消极维度得分呈正相关(r=0.749、0.302,P<0.05),与PSSS得分、SCSQ积极维度得分呈负相关(r=-0.350、-0.248,P<0.05);高中生的PHQ-9得分与PSSS、SCSQ积极维度、SCSQ消极维度得分呈负相关(r=-0.452、-0.304,P<0.05),与SCSQ消极维度得分呈正相关(r=0.330,P<0.05);积极应对方式和消极应对方式在领悟社会支持对焦虑、抑郁影响中的平行中介效应有统计学意义,中介效应占比分别为31.97%和26.19%。结论 高中生中焦虑和抑郁症状的检出率较高,提高高中生对社会支持的认知和理解,积极鼓励他们采取积极的应对方式,减少消极应对方式的使用,可以有效降低他们的焦虑和抑郁水平。 2024年10月15 00:00 2024年20期 39 45 434068 姜华东1,樊 珍1,苏 倩2,宁雅童1,张 燕3,苏艳丽1 基于医院大数据平台的内涵质控设计开发和应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420007 医疗质量与安全是医院管理的核心,是医院发展之本。医院的可持续性发展必须要以优质的医疗质量做支撑,加强内涵控制建设是保障医疗质量的有效手段。本文以医疗质量提升为落脚点,通过医院大数据平台技术手段开展内涵质控设计开发和应用,着力提升医疗质量,保障医疗安全,为患者临床医疗服务,创造数据价值。通过对医院电子病历系统和医疗质量管理要求的分析和技术论证,明确内涵质控的质控要点和数据集成服务机制,然后从系统设计、数据处理、应用实现功能等方面进行了开发设计和研究。系统设计思路主要以HSB企业服务总线为技术实现院内各类信息系统的对接与数据集成,再运用大数据平台技术实现对临床数据的统一存储和并行计算,结合质控规则达到内涵质控实时监测和预警要求。系统设计架构包括数据源、数据集成处理、服务层、应用层和门户层,数据处理包括数据清洗、数据加工、数据存储和展示等,应用实现功能主要包括过程监控、消息推送和分析报告展示。该系统在医院实际应用中不断优化完善,满足医疗质量管理要求,实际成效表明基于医院大数据平台的内涵质控设计可以提高医疗质量和安全性,为医院管理和患者健康提供有力支持。 2024年10月15 00:00 2024年20期 46 50 383560 刘 银,余林松 内蒙古自治区公共卫生技术人员配置现状与聚集度评价分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420008 目的 探讨内蒙古自治区公共卫生技术人员配置现状,为优化公共卫生技术人员配置提供参考。方法 采用卫生资源聚集度法和人口聚集度法对2016-2021年数据进行对比分析。结果 2016-2021年内蒙古自治区公共卫生人员增加1312人,总人数为20 320人;每万人口公共卫生技术人员增加了0.85人,达到了6.91人;人员聚集度最高的为乌海市(26.96),最低的为阿拉善盟(0.07),区域间配置较不公平。结论 内蒙古公共卫生技术人员配置在数量、构成和分布上存在不均衡现象,建议继续扩大公共卫生技术人员数量,加强人才队伍建设,优化人员结构,促进全区公共卫生事业均衡发展。 2024年10月15 00:00 2024年20期 51 56 352572 刘海杰,梁 野 黑骨藤追风活络胶囊调节mPGES-1改善胶原诱导性关节炎的作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420009 目的 研究黑骨藤追风活络胶囊(HZC)调节mPGES-1干预类风湿关节炎的作用机制。方法 随机选取24只SD大鼠并分为正常组、模型组、HZC组、甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)组,造模成功后对大鼠进行灌胃给药,除正常组外,其余三组采用牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂混合乳化剂构建胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)模型,大鼠分别给予生理盐水、MTX和HZC灌胃,共给药21 d。比较各组足肿胀、脾指数、微粒体前列腺素E2合酶-1(microsomal prostaglandin E synthase 1, mPGES-1)的表达情况。结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠足肿胀程度明显且伴随着关节变形肿大,HZC组和MTX组大鼠未见明显足肿胀和关节变形。模型组给药第14、21天足肿胀厚度高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而HZC组和MTX组给药后第14、21天足肿胀厚度低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组脾指数高于正常组、HZC组、MTX组,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,模型组大鼠关节滑膜组织mPGES-1蛋白表达上升(P<0.05),而与模型组比较,HZC组和MTX组mPGES-1蛋白表达下调(P<0.05)。结论 HZC能通过干预mPGES-1的表达情况而改善CIA大鼠的炎症反应,起到治疗作用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 57 61 441752 罗进芳1,2,何 吉2,3,乐 岚3,何 康3,黄勇其1,2,姚血明4,黄 聪1,2,4 基于McCubbin家庭抗逆力模型的积极家庭心理干预在膀胱癌患者中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420010 目的 探究基于McCubbin家庭抗逆力模型的积极家庭心理干预对膀胱癌患者心理健康、希望水平及家庭功能的影响。方法 选取2020年11月-2021年11月在成都大学附属医院泌尿外科接受膀胱灌注治疗的膀胱癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和干预组,各70例。对照组患者实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施基于McCubbin家庭抗逆模型的积极家庭心理干预。采用一般资料调查问卷、症状自评量表、希望水平量表、家庭适应性和凝聚力评估量表进行结果评估。结果 干预后干预组患者的希望水平评分高于对照组(P<0.05);家庭适应性和凝聚力评估评分高于对照组(P<0.05);而心理困扰和心理病理症评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于McCubbin家庭抗逆力模型的积极家庭心理干预能够提高患者希望水平、家庭适应性和凝聚力,降低患者的心理困扰和心理病理症状。 2024年10月15 00:00 2024年20期 62 391418 胡劼峥1,刘晨欢2,文晓燕1 心率震荡联合出院GRACE评分预测早发STEMI患者PCI术后风险的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420011 目的 探讨窦性心率震荡(HRT)水平联合出院GRACE评分评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的价值。方法 收集2020年1月-2021年12月于我院行PCI术的186例早发STEMI患者(男性≤55岁,女性≤65岁)临床资料及术后1年随访记录,根据是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE)分为MACCE组(n=31)和非MACCE组(n=155),比较两组患者震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)水平和出院GRACE评分,分析其评估患者预后的价值。结果 MACCE组的TO和出院GRACE评分高于对照组、TS低于对照组(P<0.05);TO、TS和出院GRACE评分均是早发STEMI患者PCI术后1年内发生MACCE的独立危险因素(P<0.05)。TO、TS、出院GRACE评分及三者联合预测患者发生MACCE的受试者工作曲线(ROC)下面积分别为0.790、0.810、0.880、0.935,三者联合的曲线下面积及灵敏度和特异性均高于任意单一指标检测(P<0.05)。结论 HRT水平和出院GRACE评分与行PCI术的早发STEMI患者预后密切相关,联合指标预测MACCE价值更高。 2024年10月15 00:00 2024年20期 67 71 400972 陈 超1,朱成振 2 经腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生育功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420012 目的 分析经腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生育功能的影响。方法 选取我院2021年1月-2023年3月收治的64例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例。对照组行开腹子宫肌瘤剥除术,观察组行经腹腔镜子宫肌瘤剥除术,比较两组手术恢复情况、并发症发生情况、生活质量、盆底功能障碍发生率以及生育功能。结果 观察组手术用时、术后首次下床时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组盆底功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。结论 经腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果理想,患者恢复较快,能够有效降低术后并发症发生率以及复发率,且可提升患者生活质量、盆底功能及生育功能。 2024年10月15 00:00 2024年20期 72 75 346578 徐丽红,周宏芳,沈 皓,吴南燕 胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420013 目的 研究胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效和安全性。方法 以2021年1月-2023年4月鹰潭市余江区第二人民医院收治的63例DFU患者为研究对象,经随机数字表法分为中段组(31例)与近端组(32例)。中段组采用胫骨中段皮质横向搬移治疗,近端组应用胫骨近端皮质横向搬移治疗,比较两组手术疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、溃疡愈合时间)、临床症状[足部皮温、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝肱指数(ABI)]、术后并发症。结果 两组手术疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端组手术时间、术后住院时间短于中段组,术中出血量少于中段组(P<0.05)。术后3个月,两组患者的足部皮温、ABI高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端组术后并发症发生率低于中段组(P<0.05)。结论 胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗DFU效果确切,二者疗效相当,可改善患者症状表现,但胫骨近端皮质横向搬移治疗的手术时间及术中出血更少,可缩短患者术后住院时间,降低其术后并发症发生风险。 2024年10月15 00:00 2024年20期 76 79 337088 桂瑞明 布地格福吸入剂治疗慢阻肺的疗效及对CRP、SaO2的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420014 目的 研究布地格福吸入剂治疗慢阻肺的疗效及对CRP、SaO2水平影响。方法 选取2019年4月-2023年5月我院诊治的98例慢阻肺患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组采用布地格福吸入剂治疗,比较两组临床疗效、慢阻肺症状评分(CAT)、血清C反应蛋白(CRP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸困难症状评分(SGRQ)、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);两组治疗后CAT评分、SGRQ评分、CRP低于治疗前,SaO2大于治疗前,且观察组CAT评分、SGRQ评分、CRP低于对照组,SaO2大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.12%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 布地格福吸入剂治疗慢阻肺的临床疗效确切,可抑制炎症反应,改善血气指标,降低不良反应发生几率。 2024年10月15 00:00 2024年20期 80 83 318822 姚 晴 格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰患者的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420015 目的 研究达格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰(HFrEF)患者的临床疗效。方法 以2021年1月-2023年3月铅山县人民医院收治的52例HFrEF患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(26例)。对照组行常规抗心衰药物治疗,观察组在其基础上联合达格列净治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心力衰竭症状状态问卷(SSQ-HF)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分、再住院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组治疗后LVEF大于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且观察组LVEF大于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05);两组治疗后SSQ-HF评分低于治疗前,6MWD大于治疗前,且观察组治疗后SSQ-HF评分低于对照组,6MWD大于对照组(P<0.05);两组治疗后MLHFQ评分(身体领域、情绪领域、其他领域)低于治疗前,且观察组治疗后MLHFQ评分(身体领域、情绪领域、其他领域)低于对照组(P<0.05);观察组再住院率、MACE发生率小于对照组(P<0.05)。结论 达格列净联合常规抗心衰药物治疗HFrEF效果肯定,可改善患者心功能,缓解心衰症状,降低患者再住院率及MACE风险,进而提升生活质量。 2024年10月15 00:00 2024年20期 84 87 351588 杨秀萍 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对盆腔炎性包块大小的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420016 目的 研究头孢哌酮钠舒巴坦钠(CSSS)联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对盆腔炎性包块大小的影响。方法 选取2020年12月-2023年3月峡江县中医院收治的62例慢性盆腔炎患者,经随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组给予头孢他啶联合甲硝唑治疗,观察组给予CSSS联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、盆腔炎性包块面积、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、症状改善情况(下腹坠胀、白带增多、宫体压痛)、炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)]、复发情况。结果 观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的83.87%(P<0.05);两组治疗后盆腔炎性包块面积、VAS评分均小于治疗前,且观察组治疗后盆腔炎性包块面积、VAS评分小于对照组(P<0.05);两组治疗后症状评分(下腹坠胀、白带增多、宫体压痛)低于治疗前,且观察组治疗后症状评分(下腹坠胀、白带增多、宫体压痛)低于对照组(P<0.05);两组治疗后WBC、NEUT%、CRP指标低于治疗前,且观察组治疗后WBC、NEUT%、CRP指标低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 CSSS联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎效果良好,可缩小患者盆腔炎性包块,缓解其疼痛程度,减轻临床症状,下调炎症指标,降低复发风险。 2024年10月15 00:00 2024年20期 88 91 344337 何 芳 减瘤性前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌患者的效果及对其术后并发症的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420017 目的 研究减瘤性前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌患者的效果及对其术后并发症的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月我院诊治的62例寡转移前列腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组采用常规内分泌治疗,观察组在对照组基础上采用减瘤性前列腺癌根治术治疗,比较两组临床疗效、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、PSA下降时间以及再上升率、并发症发生率、Gleason评分、肿瘤特异性生存期。结果 观察组治疗总有效率为87.10%,高于对照组的70.97%(P<0.05);两组治疗后血清PSA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PSA下降时间、PSA再上升率均小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Gleason评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤特异性生存期大于对照组(P<0.05)。结论 减瘤性前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌患者的效果理想,可降低血清PSA水平、PSA再上升率,延长患者肿瘤特异性生存期,且不增加并发症发生率,利于患者的良好预后。 2024年10月15 00:00 2024年20期 92 95 348652 周蔚文,王 力 阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的临床疗效及对预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420018 目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病(CHD)治疗中的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2021年1月-2023年1月吉水县人民医院收治的60例CHD患者,经随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在其基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组临床疗效、心绞痛症状[发作频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、主要不良心血管事件(MACE)、预后生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)、慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)]。结果 观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、VAS评分均少于治疗前,且观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、VAS评分少于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEF高于治疗前,LVDD低于治疗前,且观察组治疗后LVEF高于对照组,LVDD指标低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率为3.33%,小于对照组的23.33%(P<0.05)。两组治疗后6个月SAQ、QLICD-CHD分数高于治疗前,且观察组SAQ、QLICD-CHD分数高于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪可提高CHD临床疗效,缓解患者心绞痛症状,促进其心功能改善,降低MACE风险,对其预后生活质量的改善具有积极作用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 96 99 332818 邓嘉奇,曾祥斌,刘 琳,曾小玲,曾丽丽 信迪利单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420019 目的 探究信迪利单抗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2023年8月安福县人民医院收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用XELOX方案治疗,研究组采用信迪利单抗联合XELOX方案治疗。比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率、肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖链抗原19-9(CA19-9)]。结果 研究组临床治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗后AFP、CA153、CA724、CEA、CA125、CA19-9水平低于治疗前,且研究组AFP、CA153、CA724、CEA、CA125、CA19-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 信迪利单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果良好,有助于降低血清肿瘤标记物水平及不良反应发生率,值得临床应用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 100 103 347652 刘 震1,康用堂1,谢地秀2,王金香1 工农娱疗法配合表达性艺术疗法在精神分裂症患者中的应用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420020 目的 研究工农娱疗法配合表达性艺术疗法在精神分裂症患者中的治疗效果。方法 选取2023年1月-8月我院收治的108例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=54)与观察组(n=54)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予工农娱疗法+表达性艺术治疗方法,比较两组精神病情况评分(BPRS)、个人和社会功能评分(PSP)、自我意识评分(SCS)、生活质量评分(SQLS)。结果 两组BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PSP评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组私我意识、公我意识评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SQLS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 工农娱疗法配合表达性艺术治疗方法可促进精神分裂症临床治疗效果,改善病情,提高自我意识、个人和社会功能,促进生活质量水平提高,值得临床予以重视。 2024年10月15 00:00 2024年20期 104 107 348556 何 兴 阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片与胞磷胆碱片联合治疗脑梗死的临床疗效及对总胆固醇水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420021 目的 研究阿托伐他汀钙片(AC)、阿司匹林肠溶片(ASA)联合胞磷胆碱片治疗脑梗死的临床疗效及对总胆固醇水平的影响。方法 纳入2020年6月-2023年6月龙南市第一人民医院收治的60例脑梗死患者,行随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予AC+ASA治疗,观察组在其基础上联合胞磷胆碱片治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、不良反应、复发情况。结果 观察组治疗优良率(90.00%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组治疗后NIHSS分数下降,MBI分数升高,且观察组NIHSS分数低于对照组,MBI分数高于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C指标降低,HDL-C指标升高,且观察组TC、TG、LDL-C指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 AC、ASA与胞磷胆碱片联合应用可提高脑梗死治疗效果,改善患者神经功能,调节其总胆固醇等血脂水平,降低复发风险,且具有较高用药安全性。 2024年10月15 00:00 2024年20期 108 111 374434 廖丽娟 微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术在治疗手汗症中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420022 目的 观察微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术在治疗手汗症中的应用效果。方法 选取2020年10月-2023年9月在我院诊治的64例手汗症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组32例。对照组采用普通胸腔镜单孔胸腔镜T4切断术治疗,观察组采用微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、疼痛评分、手掌皮肤温度、并发症发生率、复发率。结果 观察组治疗总有效率(96.88%)与对照组(93.75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口、手术时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后手掌温度均高于术前(P<0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症效果确切,可缩短手术时间,减小手术切口,且可降低并发症发生率和复发率,具有较好的有效性、安全性。 2024年10月15 00:00 2024年20期 112 115 339928 郭宗荣,肖向红,王志勇,钟继平 复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病的效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420023 目的 探讨复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病的有效性。方法 选取2021年1月-2023年6月在吉安市第一人民医院接受治疗的82例牙周病患者作为研究对象,采用1∶1随机分为参照组和研究组,每组41例。参照组单独采用替硝唑治疗,研究组复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗,比较两组患者牙周指标(牙周附着指数、牙菌斑指数、牙龈指数和牙齿松动度)、口腔健康质量评分(功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍和残障)、龈沟液相关炎性水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效。结果 研究组牙周附着指数、牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度低于参照组(P<0.05);研究组口腔健康质量评分低于参照组(P<0.05);研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论 复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病患者的效果确切,能够减轻口腔炎症,改善口腔健康状况和牙周各项临床指标,值得临床应用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 116 119 379326 戴玉平1,李 丽1,肖晓芳2,刘天虹3 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及对其术后并发症的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420024 目的 分析腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及对其术后并发症的影响。方法 选取2020年4月-2023年4月我院接诊的54例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床手术指标、疼痛评分(VAS)、胃肠功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、并发症发生率。结果 观察组手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后6、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后MTL、GAS均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后第3天CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果确切,可改善手术指标,减轻应激反应,降低疼痛程度及并发症发生率,利于术后胃肠功能恢复,值得临床加以应用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 120 122126 320411 姚 滨 干扰素γ与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420025 目的 研究联合干扰素γ与沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年3月我院诊治的61例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=30)。对照组采用干扰素γ治疗,观察组在对照组基础上联合给予沐舒坦雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)]、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.87%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息消失时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后PEF、FVC、FEV1均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合干扰素γ与沐舒坦雾化吸入治疗急性发作慢性支气管炎的临床疗效确切,可促进临床症状消退,改善肺功能,且不良反应发生率低,是一种可行、有效的治疗方案。 2024年10月15 00:00 2024年20期 123 126 327720 曾祥斌,邓嘉奇,张鹏飞,曾丽丽,吴 丹 益气舒筋汤联合推拿治疗颈肩腰腿痛的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420026 目的 研究益气舒筋汤联合推拿治疗颈肩腰腿痛的临床价值。方法 选取2020年1月-12月上栗县人民医院接诊的60例颈肩腰腿痛患者,行随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组应用推拿治疗,观察组开展益气舒筋汤联合推拿治疗,比较两组临床疗效、颈椎/腰椎功能恢复效果[颈椎病临床评价量表(CASCS)、腰椎日本骨科协会评估分数(JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、腰痛欧氏功能障碍指数(ODI)评分]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、肩关节及肢体功能运动恢复效果[肩关节功能评分标准(CMS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)]、复发情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CASCS、JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后SF-36、ADL评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CMS、FMAS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 益气舒筋汤联合推拿治疗颈肩腰腿痛效果确切,可改善患者颈椎/腰椎功能,缓解其疼痛程度,提高生活质量,促进肩关节及肢体功能恢复,降低患者的复发概率。 2024年10月15 00:00 2024年20期 127 130 367031 苏 亮,余 萍 特布他林联合布地奈德治疗支气管肺炎患儿的效果及对临床症状的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420027 目的 研究特布他林联合布地奈德治疗支气管肺炎患儿的临床效果及对其临床症状的影响。方法 选取2022年8月-2023年8月万载县人民医院儿科收治的82例支气管肺炎患儿,行随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例),对照组给予布地奈德治疗,观察组则应用特布他林联合布地奈德治疗,比较两组临床疗效、症状消退时间(发热、咳嗽、肺部湿啰音)、血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、生化指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、家长满意度。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);观察组症状消退时间(发热、咳嗽、肺部湿啰音)短于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);两组治疗后WBC、CRP水平低于治疗前,且观察组治疗后WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组家长满意度为97.56%,高于对照组的85.37%(P<0.05)。结论 特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎效果确切,可加速患儿症状消退,改善其血气水平,同时下调炎症生化指标,有利于家长满意度的提升。 2024年10月15 00:00 2024年20期 131 134 334055 巫小燕,邓暄辉 右美托咪定复合舒芬太尼在产科患者术后镇痛镇静中的效果及对免疫功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420028 目的 分析右美托咪定复合舒芬太尼在产科患者术后镇痛镇静中的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2022年1月1日-2023年5月31日我院妇产科行择期剖宫产手术的64例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组术后给予枸橼酸舒芬太尼自控镇痛,观察组术后给予右美托咪定复合枸椽酸舒芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后不同时间(6、12、24、48 h)疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分、免疫功能指标(CD4+、CD8+、NK细胞活性)、24 h出血量、24 h内血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应发生率。结果 观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h的Ramsay评分均高于对照组(P<0.05);两组术后2 h的CD4+、CD8+、NK均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组24 h出血量少于对照组(P<0.05);两组术后2 h的HR、MAP均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的21.88%(P<0.05)。结论 右美托咪定复合舒芬太尼可提升产科患者术后镇痛、镇静效果,减少产后出血量,增强免疫功能,减小产后血流动力学影响,且不良反应发生率小,具有重要的临床应用价值。 2024年10月15 00:00 2024年20期 135 138 350574 彭辉辉 基于根管治疗联合开窗引流术在牙源性颌骨囊肿患者中的临床应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420029 目的 研究根管治疗联合开窗引流术在牙源性颌骨囊肿患者中的临床应用效果。方法 以2022年1月-2023年6月安远县人民医院收治的72例牙源性颌骨囊肿患者为研究对象,行随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。两组均给予根管治疗,在此基础上,对照组采用传统完整刮治术治疗,观察组应用开窗引流术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量)、囊腔变化情况(囊腔体积减少量、囊腔面积减少量、骨密度值)、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、并发症、治疗效果及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分均少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组囊腔体积减少量、囊腔面积减少量、骨密度值均大于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.22%,高于对照组的80.56%(P<0.05)。观察组复发率为2.78%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 根管治疗联合开窗引流术手术时间短、出血少,可有效减轻牙源性颌骨囊肿患者疼痛程度,缩小其囊腔,降低患者的并发症及复发风险,具有较高治疗有效性及安全性。 2024年10月15 00:00 2024年20期 139 142 357169 朱玉梅,钟玉琳,刘伶英,唐绍荣 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径<2 cm上尿路结石的效果及对炎性因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420030 目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径<2 cm上尿路结石的效果及对炎性因子的影响。方法 选取2019年1月-2022年12月我院诊治的64例上尿路结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术,观察组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率、临床手术指标、疼痛情况、炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果 观察组结石清除率、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后5、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后WBC、CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.63%(P<0.05)。结论 直径<2 cm上尿路结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术的治疗效果确切,具有结石清除率高、术中出血量少、住院时间短、疼痛度小、并发症发生率低的优势,且对炎症因子应激反应小。 2024年10月15 00:00 2024年20期 143 146 328574 杨新瑜1,刘 勇2 重组结核杆菌融合蛋白(EC)在结核病潜伏感染诊断和筛查中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420031 目的 研究重组结核杆菌融合蛋白(EC)在结核病潜伏感染诊断和筛查中应用价值。方法 选取我县2023年9月秋季入学的3000名高一年级新生进行结核病筛查,采用随机数字表法分为对照组(n=1500)和观察组(n=1500),对照组进行卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)皮肤试验检测,观察组进行EC皮肤试验检测,同时筛查肺结核可疑症状及结核病密切接触史。对PPD皮肤试验强阳性者进行胸片DR检查,EC皮肤试验阳性者进行胸片DR检查。比较两组皮试阳性率、有肺结核可疑症状及结核病密切接触史患者阳性率、胸片DR结果及试验不良反应。结果 观察组皮试阳性率(0.80%)低于对照组(16.53%)(P<0.05);观察组有肺结核可疑症状及结核病密切接触史者阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮试阳性/强阳性者胸片DR检出率为8.33%,高于对照组的6.67%(P<0.05);观察组检测不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 EC在结核病潜伏感染诊断和筛查中具有显著的作用,可一定程度提高筛查准确性,同时检测安全性相对高,可作为学校结核病筛查的首选方法。 2024年10月15 00:00 2024年20期 147 150 340172 廖媛媛1,孙燕飞2,陈达圣1,张智聪2 改良取材涂片法真菌镜检对股癣复发率的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420032 目的 研究改良取材涂片法真菌镜检对股癣复发率的应用价值。方法 选取2020年10月-2022年9月我院收治的100例股癣患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组50例。两组患者均采用伊曲康唑胶囊联合硝酸咪康唑乳膏治疗,连续治疗2周后,观察组采用改良取材涂片镜检,对镜检真菌(+)的患者仍然继续治疗2周,而对照组通过临床症状及外观“判愈”对症状改善不明显的患者仍然继续治疗2周,比较两组真菌完全清除率、临床症状评分、股癣复发率、治疗费用以及复发恐惧评分。结果 观察组真菌完全清除率为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);观察组治疗后皮肤损伤面积、疼痛、瘙痒、水疱、红斑、角化评分均低于对照组(P<0.05);停药1个月后随访,观察组复发率为2.00%,低于对照组的12.00%(P<0.05);观察组治疗总费用低于对照组(P<0.05);观察组FCR中严重程度、触发因素、心理痛苦、严重程度、应对策略、功能障碍、洞察力、寻求安慰评分均低于对照组(P<0.05)。结论 改良取材涂片法真菌镜检在股癣治疗中具有重要价值,可提高真菌完全清除率,减轻患者临床症状,降低股癣复发率,减少患者治疗费用,值得临床加以应用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 151 154 347708 许立明1,胡 莉2,吴桂珍3,吴海宝4,胡伟威5 经食道超声心动图提高隐源性脑卒中并卵圆孔未闭检出率的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420033 目的 分析经胸超声心动图(TTE)与经食道二维超声心动图(2D-TEE)提高隐源性脑卒中(CS)并卵圆孔未闭(PFO)检出率的效果。方法 选取赣县区人民医院2022年5月-2023年10月收治的76例隐源性脑卒中并卵圆孔未闭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行经胸超声心动图(TTE)检查,观察组应用经食道二维超声心动图(2D-TEE)检查。比较两组PFO检出率、RLS分级以及并发症发生率。结果 对照组PFO阳性检出率为60.53%,观察组PFO阳性检出率为76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对RLS分级的评估效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PFO与临床多种疾病有关,在确保安全性的前提下开展经食道二维超声心动图检查能够为疾病诊治提供有效的诊断依据,值得临床应用。 2024年10月15 00:00 2024年20期 155 158 338821 钟 梅1,王诗斌1,易凌云2,郭明英1 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1B、γ-干扰素水平在儿童川崎病合并冠状动脉病变中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420034 目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1B(IL-1B)、γ-干扰素(IFN-γ)在儿童川崎病合并冠状动脉病变中的价值。方法 选取2023年1月-7月石城县人民医院和广州市第一人民医院诊治的50例川崎病儿童作为观察组,并选取同期石城县人民医院体检健康儿童50例作为对照组,均进行TNF-α、IL-1B、IFN-γ水平检测,同时进行超声心动图检查,依据冠脉病变将观察组患儿分为冠损亚组(n=23)和无冠损亚组(n=27),比较观察组和对照组、冠损亚组和无冠损亚组患儿TNF-α、IL-1B及IFN-γ水平,并采用Pearson分析TNF-α、IL-1B及IFN-γ水平与儿童川崎病合并冠状动脉病变的相关性,以及TNF-α、IL-1B及IFN-γ水平对儿童川崎病合并冠状动脉病变的预测价值。结果 观察组TNF-α、IL-1B、IFN-γ均高于对照组(P<0.05);冠损亚组TNF-α、IL-1B、IFN-γ均高于无冠损亚组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TNF-α、IL-1B、IFN-γ水平与儿童川崎病合并冠状动脉病变呈正相关(P<0.05);TNF-α、IL-1B、IFN-γ的ROC-AUC分别为0.774、0.785、0.761,依据约登指数最大原则,取TNF-α、IL-1B、IFN-γ临界值,此时预测儿童川崎病合并冠状动脉病变的敏感度分别为88.21%、85.12%、87.23%,特异度分别为73.46%、75.00%、73.60%。结论 儿童川崎病合并冠状动脉病变后会一定程度影响TNF-α、IL-1B、IFN-γ水平,因此动态监测以上指标水平可一定程度预判是否合并冠状动脉病变,为临床诊治提供有效的理论基础。 2024年10月15 00:00 2024年20期 159 162 358028 刘素香1,黄静娴2,黄 娟1,代秋杰1 前馈控制联合手术室护理对经皮肾碎石取石术患者手术并发症及术后恢复时间的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420035 目的 研究前馈控制联合手术室护理对经皮肾碎石取石术(PCNL)患者手术并发症及术后恢复时间的影响。方法 以2019年3月-2023年3月万载县人民医院拟行PCNL治疗的50例患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组采用常规手术室护理,观察组则开展前馈控制联合手术室护理,比较两组围术期血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、体温、手术并发症及术后恢复时间(术后拔管时间、术后住院时间)。结果 两组手术开始后30 min、术后30 min的血流动力学水平(MAP、HR)均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组手术开始后30 min、术后30 min体温值高于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后拔管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 前馈控制联合手术室护理可减少PCNL患者的围术期血流动性波动,保持其体温稳定,降低手术并发症风险,缩短术后恢复时间。 2024年10月15 00:00 2024年20期 163 166 339011 唐 斐,杨 琴 集束化护理对无创呼吸机治疗心衰患者的护理效果及对左心功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420036 目的 研究集束化护理对无创呼吸机(CPAP)治疗心衰患者的护理效果及对左心功能的影响。方法 以2020年9月-2022年9月天津市胸科医院收治的67例心衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例)。两组均给予常规抗心衰治疗和CPAP辅助治疗,对照组行常规护理,观察组在其基础上应用集束化护理,比较两组呼吸循环指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、左心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、并发症[误吸、消化道溃疡、静脉血栓、呼吸机相关性肺炎(VAP)]、结局指标(呼吸机使用时间、死亡率)。结果 观察组护理后RR、HR、MAP小于护理前,且观察组RR、HR、MAP小于对照组(P<0.05);观察组护理后LVEDD、LVESD小于护理前,LVEF大于护理前,且观察组LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组均无死亡病例,且观察组呼吸机使用时间短于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理在心衰患者CPAP治疗中具有确切护理效果,可促进患者呼吸循环恢复,改善机体左心功能,缩短呼吸机使用时间,降低患者的并发症风险。 2024年10月15 00:00 2024年20期 167 170174 383968 国 旭 分娩球联合自由体位助产护理对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420037 目的 研究分娩球联合自由体位助产护理对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响。方法 以2022年1月-12月天津市第三中心医院待产的86例初产妇为研究对象,经随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组给予常规助产护理,观察组则应用分娩球联合自由体位助产护理,比较两组分娩方式、产程用时、分娩疼痛[言语反应量表(VRS)]、分娩焦虑[焦虑视觉模拟量表(VAS-A)]、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、妊娠结局[产妇结局(会阴侧切、产钳助产、产后出血)及新生儿结局(新生儿窒息、新生儿肺炎、围产儿死亡)]。结果 观察组经阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程用时短于对照组(P<0.05);观察组VRS、VAS-A评分低于对照组,LAS评分高于对照组(P<0.05);观察组会阴侧切率、产钳助产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分娩球联合自由体位助产护理可提高初产妇顺产率,缩短其产程时间,缓解产妇疼痛及分娩焦虑,提高其分娩控制感,有助于产妇妊娠结局的改善。 2024年10月15 00:00 2024年20期 171 174 337831 方 丽 循证护理联合预见性护理对急性心肌梗死患者抢救成功率及预后生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420038 目的 研究循证护理联合预见性护理对急性心肌梗死(AMI)患者抢救成功率及预后生活质量的影响。方法 以2020年12月-2022年12月鹰潭市人民医院接诊的60例AMI患者为研究对象,行随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予预见性护理,观察组则开展循证护理联合预见性护理,比较两组就诊至球囊扩张(DTB)时间、住院时间、救治效果(抢救成功率、胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率)、并发症与预后生活质量。结果 观察组DTB时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率、胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量优良率高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理联合预见性护理可有效缩短AMI患者的DTB时间与住院时间,提高其救治效果,降低并发症风险,有利于患者预后生活质量的改善。 2024年10月15 00:00 2024年20期 175 178 353437 黄丽珍1,卢宇明2,柯小云1,申艳林1,彭欣欣1 预防性护理干预联合Kegel运动对无痛分娩产妇产后尿潴留及产程的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420039 目的 探究预防性护理干预联合Kegel运动对无痛分娩产妇产后尿潴留及产程的影响。方法 以2019年1月-2023年5月上高县人民医院拟行无痛分娩的50例待产妇为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予Kegel运动干预,观察组在其基础上开展预防性护理干预,比较两组产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、盆底肌评分(产前、产后42 d)、产后排尿情况(留置尿管率、尿潴留率、Sandvik 指数)、产后恢复情况(下床活动时间、恶露消失时间、子宫复旧时间)。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,LAS评分及产后42 d盆底肌评分高于对照组(P<0.05)。观察组留置尿管率、尿潴留率、Sandvik指数均小于对照组(P<0.05)。观察组下床活动时间、恶露消失时间、子宫复旧时间短于对照组(P<0.05)。结论 预防性护理干预联合Kegel运动可提高无痛分娩产妇的分娩控制感,缩短产程,促进产后盆底肌恢复,减少尿潴留等产后排尿障碍的发生,有利于产后恢复进程的加快。 2024年10月15 00:00 2024年20期 179 182 348026 李嫦娥1,龚明亮2 circMTO1参与宫颈癌发生发展的作用通路研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420040 宫颈癌严重威胁女性健康,寻找早期诊断敏感指标非常重要。环状RNAs(circRNAs)通过充当microRNA海绵与蛋白质相互作用参与恶性肿瘤的发生发展。circMTO1在许多恶性肿瘤中异常表达,在宫颈癌中,circMTO1通过miR-6893/S100A1通路可能以调节细胞周期、促进抗凋亡途径、促进血管形成的方式,以及通过miR-6893/自噬信号以促进DNA及染色体的损伤、诱发细胞氧化损伤的方式参与宫颈癌发生发展。本文对上述发生机制进行总结,以期为宫颈癌的诊断提供新思路。 2024年10月15 00:00 2024年20期 183 187 343783 文 婷1,路会侠1,2 可切除胃食管交界腺癌免疫治疗的研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202420041 胃食管交界腺癌发生于食管、胃的交界处,发病率高,现有的多学科治疗方法预后不佳。近年来,研究发现胃食管交界腺癌免疫检查点CTLA-4和PD-1/PD-L1的抑制剂,能够减少肿瘤细胞免疫逃逸,提高抗肿瘤作用,为患者带来更多生存获益。围手术期胃食管交界腺癌新辅助/辅助联合免疫疗法,可提高病理完全缓解率和手术成功率,能更大程度地降低术后肿瘤复发转移率,延长患者生存周期。本文就免疫治疗在可切除胃食管交界腺癌中的研究现状作一综述,以期为可切除胃食管交界腺癌的治疗及研究提供新思路。 2024年10月15 00:00 2024年20期 188 192 318277 孙嘉雯1,2,赵肖灵2,张小冲2,王继涛2,刘登湘2